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Une épisiotomie est une petite incision pratiquée lors de l'accouchement pour élargir l'ouverture du vagin.
Une déchirure ou une lacération périnéale se forme souvent seule lors d'un accouchement vaginal. Rarement, cette déchirure implique également le muscle autour de l'anus ou du rectum. (Les deux derniers problèmes ne sont pas discutés ici.)
Les épisiotomies et les lacérations périnéales nécessitent des points de suture pour réparer et assurer la meilleure guérison. Les deux sont similaires dans le temps de récupération et l'inconfort pendant la guérison.
Quoi attendre
La plupart des femmes guérissent sans problèmes, bien que cela puisse prendre plusieurs semaines.
Vos points de suture n'ont pas besoin d'être enlevés. Votre corps va les absorber. Vous pouvez reprendre vos activités normales lorsque vous vous sentez prêt, comme un travail de bureau léger ou le ménage de votre maison. Attends 6 semaines avant de:
- Utilisez des tampons
- Avoir des relations sexuelles
- Faites-vous une autre activité qui pourrait casser (casser) les points de suture
Soins auto
Pour soulager la douleur ou l'inconfort:
- Demandez à votre infirmière d'appliquer des sacs de glace juste après la naissance. L'utilisation de blocs de glace dans les 24 heures suivant la naissance diminue l'enflure et aide à soulager la douleur.
- Prenez des bains chauds mais attendez jusqu'à 24 heures après l'accouchement. Assurez-vous que la baignoire est nettoyée avec un désinfectant avant chaque bain.
- Prenez des médicaments comme l'ibuprofène pour soulager la douleur.
Vous pouvez faire beaucoup d'autres choses pour aider à accélérer le processus de guérison, telles que:
- Utilisez des bains de siège (assis dans l'eau qui recouvre votre région vulvaire) plusieurs fois par jour. Attendez 24 heures après l'accouchement pour prendre également un bain de siège. Vous pouvez acheter des baignoires dans n'importe quelle pharmacie qui iront sur le bord des toilettes. Si vous préférez, vous pouvez vous asseoir dans ce type de baignoire au lieu de grimper dans la baignoire.
- Changez vos électrodes toutes les 2 à 4 heures.
- Gardez la zone autour des points de suture propre et sèche. Séchez la zone avec une serviette propre après le bain.
- Une fois que vous avez uriné ou que vous allez à la selle, vaporisez de l'eau tiède sur la région et séchez-la avec une serviette propre ou un chiffon pour bébé. N'UTILISEZ PAS de papier toilette.
Prenez des assouplissants pour les selles et buvez beaucoup d’eau. Cela évitera la constipation. Manger beaucoup de fibres aidera également. Votre fournisseur de soins de santé peut vous suggérer des aliments riches en fibres.
Faites des exercices de Kegel. Appuyez sur les muscles que vous utilisez pour retenir dans l'urine pendant 5 minutes. Faites cela 10 fois par jour tout au long de la journée.
Quand appeler le docteur
Appelez votre fournisseur si:
- Votre douleur s'aggrave.
- Vous partez pendant 4 jours ou plus sans aller à la selle.
- Vous passez un caillot de sang plus gros qu'une noix.
- Vous avez une décharge avec une mauvaise odeur.
- La plaie semble se déchirer.
Noms alternatifs
Lacération périnéale - suivi; Déchirure périnéale d'accouchement vaginal; Soins postpartum - épisiotomie - suivi; Travail - épisiotomie après le traitement; Accouchement vaginal - épisiotomie après le traitement
Références
Baggish MS. Épisiotomie. Dans: MS Baggish, Karram MM, eds. Atlas d'anatomie pelvienne et de chirurgie gynécologique. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 81.
Kilatrick S, Garrison E. Travail normal et accouchement. Dans: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique: Grossesses normales et à problèmes. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 12.
Date de révision 4/19/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.