Contenu
- À quoi s'attendre à la maison
- Prendre soin du site G-tube
- Conseils pour bien manger avec votre enfant
- Nourrir votre enfant à l'aide d'une pompe d'alimentation
- Ballonnements après l'alimentation
- Donner des médicaments
- Quand appeler le docteur
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 11/2/2018
Votre enfant a un tube de gastrostomie (tube G ou tube PEG). Il s'agit d'un tube en plastique souple placé dans l'estomac de votre enfant. Il fournit des éléments nutritifs (aliments) et des médicaments jusqu'à ce que votre enfant puisse mâcher et avaler.
Vous devrez apprendre à donner à votre enfant les tétées et à prendre soin du tube gastrique. Suivez les instructions spécifiques que votre infirmière vous a données. Utilisez les informations ci-dessous pour vous rappeler quoi faire.
À quoi s'attendre à la maison
Le tube de votre enfant peut être remplacé par un bouton, appelé bouton de Bard ou touche MIC-KEY, 3 à 8 semaines après la chirurgie.
Vous vous habituerez rapidement à nourrir votre enfant par le biais du tube ou du bouton. Cela prendra environ le même temps qu'une alimentation normale, environ 20 à 30 minutes. Ces repas aideront votre enfant à devenir fort et en bonne santé.
Votre médecin vous indiquera la bonne combinaison de préparations lactées ou de mélanges à utiliser, et à quelle fréquence nourrir votre enfant. Pour réchauffer les aliments, sortez-les du réfrigérateur 2 à 4 heures avant de les utiliser. NE PAS ajouter plus de préparation pour nourrissons ou d’aliments solides avant de parler à votre infirmière.
Les sacs d'alimentation doivent être changés toutes les 24 heures. Tout l'équipement peut être nettoyé à l'eau chaude savonneuse et mis à sécher.
N'oubliez pas de vous laver les mains régulièrement pour éviter la propagation des germes. Prenez bien soin de vous aussi, de manière à rester calme et positif et à faire face au stress.
Prendre soin du site G-tube
La peau autour du tube à rayons X doit être changée 1 à 3 fois par jour avec du savon doux et de l'eau. Essayez de supprimer tout écoulement ou formation de croûte sur la peau et le tube. Sois gentil. Séchez bien la peau avec une serviette propre.
La peau devrait guérir en 2 à 3 semaines.
Votre infirmière peut vous demander de mettre un tampon absorbant spécial ou de la gaze autour du site du tube gastrique. Cela devrait être changé au moins une fois par jour ou s'il devient humide ou sale.
N'UTILISEZ PAS de pommades, de poudres ou de sprays autour du tube gastrique, sauf si votre infirmière vous dit que c'est bon.
Conseils pour bien manger avec votre enfant
Assurez-vous que votre enfant est assis dans vos bras ou sur une chaise haute.
Si votre enfant se plaint ou pleure pendant qu'il s'alimente, pincez le tube avec les doigts pour arrêter l'alimentation jusqu'à ce qu'il soit plus calme et silencieux.
L'heure du repas est un moment social et heureux. Rendez-le agréable et amusant. Votre enfant aimera parler et jouer avec douceur.
Essayez d'empêcher votre enfant de tirer sur le tube.
Votre enfant n’utilisant pas encore sa bouche, votre médecin vous expliquera d’autres moyens de lui permettre de téter et de développer les muscles de la bouche et de la mâchoire.
Nourrir votre enfant à l'aide d'une pompe d'alimentation
Rassemblez des fournitures:
- Pompe d'alimentation (électronique ou à piles)
- Jeu d'alimentation correspondant à la pompe d'alimentation (comprend un sac d'alimentation, une chambre d'égouttage, une pince à rouleau et un long tube)
- Kit d'extension, pour un bouton Bard ou MIC-KEY (cela connecte le bouton au tube long du kit d'alimentation)
L'infirmière de votre enfant vous montrera la meilleure façon d'utiliser votre système sans faire entrer d'air dans les tubes. Premier:
- Lavez-vous bien les mains avec du savon et de l'eau tiède.
- Vérifiez que la préparation ou l'aliment est chaud ou à la température ambiante.
Ensuite, suivez ces étapes et toutes les étapes que votre infirmière vous a données:
- Commencez par le kit d'alimentation, fermez la pince à rouleau et remplissez le sac d'alimentation avec de la nourriture. Si un bouton est utilisé, connectez le poste d'extension à la fin du jeu d'alimentation.
- Accrochez le sac d'alimentation sur un crochet et pressez la chambre compte-gouttes située sous le sac pour le remplir au moins à mi-chemin avec de la nourriture.
- Ouvrez la pince à rouleau de sorte que les aliments remplissent le long tube sans laisser d’air dans le tube.
- Fermez la pince à roulette.
- Enfiler le long tube dans la pompe d’alimentation. Suivez les instructions sur la pompe.
- Insérez la pointe du long tube dans le tube en G et ouvrez la pince. Si un bouton est utilisé, ouvrez le volet et insérez la pointe du jeu de rallonges dans le bouton.
- Ouvrez la pince à rouleau et allumez la pompe d'alimentation. Assurez-vous que la pompe est réglée sur le taux prescrit par votre infirmière.
Lorsque l'alimentation est terminée, votre infirmière peut vous recommander d'ajouter de l'eau dans le sac et de laisser l'eau couler à travers le dispositif d'alimentation pour le rincer.
Pour un tube en G, fixez le tube et fermez la pince à rouleau avant de déconnecter le kit d'alimentation du tube en G. Pour un bouton, fermez la pince du jeu d’alimentation, déconnectez le jeu de rallonges du bouton et fermez le rabat du bouton.
Le sac d'alimentation doit être changé toutes les 24 heures. Les aliments (formules) ne doivent pas être laissés dans le sac plus de 4 heures. Donc, ne mettez que 4 heures (ou moins) de nourriture dans le sac à la fois.
Tout le matériel peut être nettoyé à l'eau tiède savonneuse et mis à sécher.
Ballonnements après l'alimentation
Si le ventre de votre enfant devient dur ou enflé après une tétée, essayez de ventiler le tube ou le bouton.
- Fixez une seringue vide sur le tube gastrique et desserrez-la pour permettre à l'air de s'écouler.
- Fixez le kit d'extension au bouton MIC-KEY et ouvrez le tube à l'air pour le libérer.
- Demandez à votre infirmière un tube de décompression spécial pour "rôtir" le bouton de Bard.
Donner des médicaments
Parfois, vous devez donner des médicaments à votre enfant par sonde. Suivez ces directives:
- Donnez les médicaments avant de les nourrir pour qu'ils fonctionnent mieux. On peut également vous demander de donner les médicaments lorsque l'estomac de votre enfant est vide.
- Le médicament doit être liquide ou finement broyé et dissout dans de l'eau pour que le tube ne soit pas bouché. Consultez votre médecin ou votre pharmacien pour savoir comment faire.
- Toujours rincer le tube avec un peu d’eau entre les médicaments. Cela garantira que tout le médicament va dans l'estomac et ne reste pas dans le tube d'alimentation.
Quand appeler le docteur
Appelez le fournisseur de soins de santé de votre enfant si votre enfant:
- Semble avoir faim après le repas
- A la diarrhée après les repas
- A le ventre dur et enflé 1 heure après la tétée
- Semble avoir mal
- A des changements dans leur état
- Est sur un nouveau médicament
- Est constipé et passe des selles dures et sèches
Appelez également le fournisseur si:
- Le tube d'alimentation est sorti et vous ne savez pas comment le remplacer.
- Il y a des fuites autour du tube ou du système.
- Il y a une rougeur ou une irritation sur la peau autour du tube.
Noms alternatifs
Alimentation par sonde PEG; Soins du tube PEG; Alimentation - tube de gastrostomie - pompe; G-tube - pompe; Bouton de gastrostomie - pompe; Bard Button - pompe; MIC-KEY - pompe
Références
Smith SF, DJ Duell, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M., gestion nutritionnelle et intubation entérale. Dans: Smith SF, DJ Duell, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Compétences infirmières cliniques: compétences de base à avancées. 9 e éd. New York, NY: Pearson; 2017: chap 19.
Schattner MA, Grossman EB. Gestion nutritionnelle. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran: physiopathologie / diagnostic / traitement. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 6.
Date de révision 11/2/2018
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.