Qu'est-ce qu'une prostate élargie?

Contenu

• Symptômes hypertrophiés de la prostate
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement
• Un mot de Verywell

Une hypertrophie de la prostate se produit lorsque cette glande de la taille d'une noix, qui repose entre le pénis et la vessie d'un homme, devient plus grosse que la normale. Cela peut être dû au vieillissement normal, mais il peut également être causé par une inflammation ou un cancer de la prostate. Une hypertrophie de la prostate peut provoquer des symptômes liés à la vessie tels que la fréquence et l'urgence urinaires, et c'est un problème courant chez les hommes de plus de 50 ans.

Le résultat est généralement très bon après le traitement. Mais comme le cancer est l'une des causes possibles, il est important de ne pas ignorer les signes et les symptômes de l'élargissement de la prostate.

Symptômes hypertrophiés de la prostate

Une hypertrophie de la prostate ne provoque pas toujours de symptômes et environ la moitié des hommes atteints de cette maladie ne présentent aucun symptôme.

Certains hommes développent des symptômes précocement, tandis que d'autres ne développent aucun effet jusqu'à ce que la prostate soit considérablement élargie. Cela a à voir avec la position de la zone (ou des zones) élargie (s) de la prostate par rapport à la vessie.

Si vous développez les symptômes d'une hypertrophie de la prostate, vous pouvez souvent ressentir un besoin soudain de vous précipiter aux toilettes. Vous pouvez également continuer à fuir ou à dribbler lorsque vous avez arrêté d'uriner.

Les symptômes les plus courants de l'élargissement de la prostate sont:

• Fréquence urinaire: Uriner beaucoup plus fréquemment que d'habitude
• Urgence urinaire: Avoir une sensation urgente de besoin d'uriner
• Nocturie: Se lever pour uriner plusieurs fois pendant la nuit
• Hésitation: Difficulté à démarrer le jet d'urine
• Rétention de la vessie: Vidange incomplète de la vessie
• Incontinence: Perte de contrôle de la vessie

Complications

Une vidange incomplète de la vessie peut entraîner une infection des voies urinaires (IVU), qui provoque des douleurs et des brûlures lors de la miction. Vous êtes plus susceptible de souffrir d'incontinence si vous développez une infection urinaire.

Une infection urinaire ou un cancer peut entraîner la formation de sang dans les urines. Assurez-vous de parler à votre médecin si vous avez parfois des urines teintées de sang.

Si vous avez des caillots sanguins dans vos urines ou si vous êtes complètement incapable d'uriner, consultez un médecin d'urgence. Si l'obstruction est suffisamment grave, elle peut entraîner des lésions rénales.

Les causes

Les hommes ont une prostate et les femmes n'en ont pas. La prostate est située juste en dessous de la zone où la vessie se jette dans l'urètre - un tube mince qui transporte l'urine de la vessie.

Chez les hommes, l'urètre passe à l'intérieur du pénis vers l'extérieur du corps. Lorsque la prostate grossit, elle gêne l'écoulement de l'urine à travers l'urètre.

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles la prostate peut devenir hypertrophiée.

Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)

L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est une augmentation non cancéreuse de la taille de la prostate. La moitié des hommes dans la cinquantaine et 90% des hommes de plus de 80 ans souffrent d'HBP.

La prostate grossit lorsqu'elle est exposée à des hormones mâles telles que la testostérone. À l'adolescence, la prostate passe par une phase d'élargissement très rapide, mais qui se stabilise après la puberté, la prostate continue de croître, mais très lentement.

En raison de la lente progression de la croissance des glandes à l'âge adulte, la plupart des hommes ne remarquent aucun symptôme de l'HBP jusqu'à ce qu'ils soient plus âgés et que la prostate ait atteint une taille telle qu'elle empiète sur l'écoulement de l'urine de la vessie.

Prostatite

La prostatite est une inflammation de la prostate.Cela peut survenir à la suite d'une infection, d'un processus inflammatoire, d'une irritation ou d'une blessure.

Cancer de la prostate

Le cancer de la prostate peut entraîner une hypertrophie de la prostate, bien qu'il ne provoque pas toujours de symptômes.

Le cancer de la prostate peut souvent être diagnostiqué tôt et traité avec succès. Cependant, s'il n'est pas traité, le cancer de la prostate peut métastaser (se propager) à d'autres régions du corps.

Guide de discussion du médecin du cancer de la prostate

Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.

Télécharger le PDF

Diagnostic

Si vous avez développé les effets de l'élargissement de la prostate, il peut être difficile de déterminer la cause en se basant uniquement sur vos symptômes. Et comme les symptômes de l'HBP et les symptômes du cancer de la prostate sont très similaires, il est important que vous travailliez avec votre équipe médicale pour aller au fond de la situation.

Examen physique

Dans le cadre de votre examen physique, vous devrez peut-être subir un examen rectal numérique (DRE)La prostate n'est pas visible de l'extérieur du corps, mais elle peut être examinée avec cette procédure simple.

Lors de cet examen, un médecin insère un doigt ganté lubrifié dans votre rectum pour sentir et évaluer la taille et la consistance de la prostate.

Un ERD ne doit pas être douloureux ni produire de saignement. Si tel est le cas, c'est le signe que vous avez peut-être un problème de prostate qui nécessite une évaluation plus approfondie. Une prostate hypertrophiée, grumeleuse ou asymétrique peut indiquer la nécessité de tests supplémentaires.

Analyses de sang et d'urine

UNEtest sanguin de l'antigène prostatique spécifique (PSA) mesure une protéine produite par la prostate. Des taux sanguins de PSA élevés peuvent être présents si vous avez un cancer, mais ils peuvent également être élevés si vous avez une prostatite. Et parfois, le PSA peut être normal chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate.

Ce test sanguin doit être interprété à la lumière de vos autres résultats de tests diagnostiques, et il ne peut pas être utilisé pour déterminer une cause spécifique d'hypertrophie de la prostate.

UNE analyse d'urine peut mesurer le volume de votre urine et peut être utilisé pour détecter du sang, des cellules inflammatoires ou des organismes infectieux.

Que signifient mes résultats d'analyse d'urine?

N'oubliez pas qu'il est souvent recommandé aux hommes plus âgés de subir des tests de dépistage, tels qu'un test DRE ou PSA, s'il existe un risque de cancer de la prostate, même en l'absence de symptômes.

Tests spécialisés

Plusieurs tests peuvent évaluer votre capacité à uriner. Ces tests peuvent impliquer le placement d'un cathéter (tube) dans votre pénis pour aider à identifier les zones d'obstruction ou les altérations du débit.

Les tests urodynamiques donnent à votre équipe médicale des informations sur le débit et le flux de votre urine et peuvent aider à mettre en évidence des anomalies structurelles qui pourraient interférer avec votre capacité à uriner. :

• Etudes de débit de pression peut mesurer la pression dans votre vessie lorsque vous urinez pour aider à identifier les zones d'obstruction.
• Uroflowmetry peut mesurer la vitesse à laquelle votre vessie se remplit et se vide.
• UNE étude d'urine résiduelle post-mictionnelle mesure le volume d'urine qui reste dans votre vessie après avoir uriné.

Vous aurez peut-être besoin d'une combinaison de ces tests pour aider vos médecins à comprendre la structure anatomique dans et autour de votre vessie et de votre prostate, ainsi qu'à évaluer votre fonction urinaire.

Examens d'imagerie

Vous devrez peut-être passer un test d'imagerie, tel que tomographie informatisée (CT) de votre abdomen et de votre bassin, ou imagerie par résonance magnétique (IRM) de votre prostate.

Un autre test d'imagerie, un échographie transrectale, consiste à placer un appareil dans le rectum pour aider à obtenir une image des structures.

Biopsie

Si vous craignez que votre hypertrophie de la prostate soit causée par un cancer, vous devrez peut-être cystoscopie ou un biopsie de la prostateCe sont des tests invasifs dans lesquels un échantillon de tissu est prélevé et examiné au microscope pour rechercher des signes de cancer.

La différence entre le cancer de la prostate et l'HBP

Traitement

Il existe différentes approches pour le traitement d'une hypertrophie de la prostate. La prise en charge symptomatique est importante et le traitement de la cause sous-jacente est souvent vital.

Gestion à domicile

Certaines stratégies qui peuvent aider à prévenir l'incontinence, la nycturie et les infections de la vessie comprennent:

• Uriner régulièrement et lorsque vous en ressentez le besoin
• Limiter l'alcool et la caféine
• Éviter les boissons quelques heures avant de dormir
• Réévaluer votre utilisation des antihistaminiques et des décongestionnants en vente libre: Discutez de leur utilisation avec votre médecin, car ces médicaments peuvent exacerber les problèmes de contrôle de la vessie.

Si la rétention urinaire est un problème chronique, vous devrez peut-être apprendre à vous sonder. Cela implique de placer un mince tube dans l'urètre pour libérer l'urine.

Il n'y a aucune preuve que les herbes ou les suppléments peuvent réduire une hypertrophie de la prostate ou atténuer l'un de ses symptômes, malgré ce que certains produits peuvent prétendre.

Médicament

Un certain nombre de types différents de médicaments sur ordonnance sont utilisés pour la gestion des symptômes ou pour le traitement de l'hypertrophie de la vessie.

Médicaments appelés Inhibiteurs de l'enzyme 5-alpha-réductase réduire l'action de la testostérone pour réduire la prostate en cas d'HBP et de cancer de la prostate, notamment Avodart (dutastéride) et Proscar (finastéride).

Ces médicaments peuvent produire des effets secondaires liés à ce mécanisme, notamment une diminution de la libido et une augmentation mammaire, mais ils sont réversibles.

Certains médicaments aident à soulager les symptômes urinaires en relaxant les muscles autour de l'urètre. Ces médicaments, qui entrent dans la catégorie des alpha-bloquants, comprendre:

• Flomax (tamsulosine)
• Cardura (doxazosine)
• Hytrin (térazosine)
• Rapaflo (silodosine)
• Minipress (prazosine),
• Uroxatral (alfuzosine)

Ces médicaments peuvent provoquer une pression artérielle basse et des étourdissements.

La prostatite causée par une infection bactérienne peut être traitée avec des antibiotiques.

Chirurgie et procédures spécialisées

Il existe plusieurs procédures utilisées pour traiter une hypertrophie de la prostate. Ces procédures peuvent également être utilisées pour éliminer le cancer de la prostate.

La résection transurétrale de la prostate (TURP) est une procédure qui consiste à placer un endoscope - un tube connecté à une caméra - dans l'urètre pour visualiser la vessie et éliminer l'excès de tissu prostatique.

Une prostatectomie ouverte est une intervention chirurgicale qui implique l'ablation chirurgicale d'une partie de la prostate ou de toute la glande.

Une procédure plus récente, le système Rezūm, utilise la vapeur pour détruire les cellules de la prostate.

Chirurgie pour une hypertrophie de la prostate

Un mot de Verywell

L'élargissement de la prostate est courant. Souvent, lorsqu'il n'y a pas de symptômes, le traitement n'est pas nécessaire pour l'HBP. Cependant, un traitement est toujours nécessaire en cas de cancer de la prostate.

Les hommes considèrent souvent les mictions fréquentes comme faisant partie du vieillissement, mais vous devriez consulter un médecin si vous développez ces symptômes. Même si vous avez appris à vivre avec eux, il vaut la peine de vous assurer qu'aucun problème médical potentiellement grave (et traitable) n'est en jeu.