Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 4/2/2018
Un rétrécissement des voies biliaires est un rétrécissement anormal des voies biliaires principales. Il s'agit d'un tube qui déplace la bile du foie vers l'intestin grêle. La bile est une substance qui facilite la digestion.
Les causes
Une sténose des voies biliaires est souvent causée par une lésion des voies biliaires au cours d'une intervention chirurgicale. Par exemple, il peut se produire après une intervention chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire.
Les autres causes de cette affection incluent:
- Cancer des voies biliaires, du foie ou du pancréas
- Dommages et cicatrices dus à un calcul biliaire dans le canal biliaire
- Dommages ou cicatrices après le retrait de la vésicule biliaire
- Pancréatite
- Cholangite sclérosante primitive
Symptômes
Les symptômes incluent:
- Douleur abdominale sur le côté supérieur droit du ventre
- Frissons
- Fièvre
- Démangeaisons
- Sensation générale de malaise
- Perte d'appétit
- Jaunisse
- Nausée et vomissements
- Tabourets pâles ou argileux
Examens et tests
Les tests suivants peuvent aider à diagnostiquer cette condition:
- Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)
- Cholangiographie transhépatique percutanée (PTC)
- Cholangiopancréatographie à résonance magnétique (MRCP)
Les analyses de sang suivantes peuvent aider à révéler un problème avec le système biliaire.
- La phosphatase alcaline (ALP) est supérieure à la normale.
- Le niveau de bilirubine est supérieur à la normale.
Cette condition peut également altérer les résultats des tests suivants:
- Niveau d'amylase
- Niveau de lipase
- Bilirubine urinaire
- Temps de prothrombine (PT)
Traitement
Le but du traitement est de corriger le rétrécissement. Cela permettra à la bile de s'écouler du foie dans l'intestin.
Cela peut impliquer:
- Chirurgie
- Dilatation endoscopique ou percutanée ou insertion de stents à travers le rétrécissement
Si la chirurgie est faite, le rétrécissement est enlevé. Le canal biliaire commun sera rejoint avec l'intestin grêle.
Dans certains cas, un minuscule tube en métal ou en plastique (stent) est placé à travers le rétrécissement du conduit biliaire pour le maintenir ouvert.
Perspectives (pronostic)
Le traitement est réussi la plupart du temps. Le succès à long terme dépend de la cause du rétrécissement.
Complications possibles
L'inflammation et le rétrécissement du canal biliaire peuvent réapparaître chez certaines personnes. Il y a un risque d'infection au-dessus de la zone rétrécie. Les sténoses persistantes peuvent entraîner des lésions hépatiques (cirrhose).
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si les symptômes réapparaissent après une pancréatite, une cholécystectomie ou une autre intervention chirurgicale biliaire.
Noms alternatifs
Rétrécissement des voies biliaires; Sténose biliaire
Images
Voie biliaire
Références
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Date de révision 4/2/2018
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.