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Tachycardie paroxystique supraventriculaire (PSVT)

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Auteur: Randy Alexander
Date De Création: 27 Avril 2021
Date De Mise À Jour: 2 Peut 2024
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Supraventricular Tachycardia (SVT), Animation
Vidéo: Supraventricular Tachycardia (SVT), Animation

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La tachycardie paroxystique supraventriculaire (PSVT) est un épisode de fréquence cardiaque rapide qui commence dans une partie du cœur située au-dessus des ventricules. "Paroxystique" signifie de temps en temps.


Les causes

Normalement, les chambres du cœur (oreillettes et ventricules) se contractent de manière coordonnée.

  • Les contractions sont causées par un signal électrique qui commence dans une zone du cœur appelée nœud sino-auriculaire (également appelée nœud sinusal ou nœud SA).
  • Le signal se déplace dans les cavités cardiaques supérieures (les oreillettes) et indique aux oreillettes de se contracter.
  • Après cela, le signal descend dans le cœur et ordonne aux cavités inférieures (les ventricules) de se contracter.


La fréquence cardiaque rapide du PSVT peut commencer par des événements qui se produisent dans les zones du cœur situées au-dessus des cavités inférieures (ventricules).

Il existe un certain nombre de causes spécifiques du TFPV. Il peut se développer lorsque les doses du médicament pour le cœur, les digitales, sont trop élevées. Il peut également survenir avec une affection connue sous le nom de syndrome de Wolff-Parkinson-White, qui survient le plus souvent chez les jeunes et les nourrissons.


Les éléments suivants augmentent votre risque de TFPV:

  • Consommation d'alcool
  • Consommation de caféine
  • Usage de drogues illicites
  • Fumeur

Symptômes

Les symptômes commencent le plus souvent et s’arrêtent brusquement. Ils peuvent durer quelques minutes ou plusieurs heures. Les symptômes peuvent inclure:

  • Anxiété
  • Oppression thoracique
  • Palpitations (sensation de palpiter), souvent avec un rythme irrégulier ou rapide (compétition)
  • Impulsion rapide
  • Essoufflement

Autres symptômes pouvant survenir avec cette affection:

  • Vertiges
  • Évanouissement

Examens et tests

Un examen physique au cours d'un épisode de PSVT montrera une fréquence cardiaque rapide. Il peut également montrer des impulsions puissantes dans le cou.

La fréquence cardiaque peut être supérieure à 100 et même supérieure à 250 battements par minute (bpm). Chez les enfants, le rythme cardiaque a tendance à être très élevé. Il peut y avoir des signes de mauvaise circulation sanguine tels que des vertiges. Entre les épisodes de PSVT, la fréquence cardiaque est normale (60 à 100 bpm).


Un ECG pendant les symptômes montre une PSVT. Une étude électrophysiologique (EPS) peut être nécessaire pour établir un diagnostic précis et trouver le meilleur traitement.

Parce que le PSVT va et vient, pour le diagnostiquer, il peut être nécessaire de porter un moniteur Holter 24 heures sur 24. Pour des périodes plus longues, une autre cassette de l’enregistreur de rythme peut être utilisée.


Traitement

Les PSVT qui se produisent de temps en temps peuvent ne pas nécessiter de traitement si vous n’avez pas de symptômes ou d’autres problèmes cardiaques.

Vous pouvez essayer les techniques suivantes pour interrompre une pulsation cardiaque rapide pendant un épisode de PSVT:

  • Manœuvre de Valsalva. Pour ce faire, vous retenez votre souffle et faites l'effort, comme si vous vouliez aller à la selle.
  • Tousser en position assise, le haut du corps plié en avant.
  • Éclaboussures d'eau de glace sur votre visage

Vous devriez éviter de fumer, la caféine, l'alcool et les drogues illicites.

Les traitements d'urgence visant à ramener le rythme cardiaque à la normale peuvent inclure:

  • Cardioversion électrique, utilisation d'un choc électrique
  • Des médicaments dans une veine

Le traitement à long terme pour les personnes qui ont des épisodes répétés de TSPV, ou qui ont aussi une maladie cardiaque, peut inclure:

  • Ablation cardiaque, une procédure utilisée pour détruire de petites zones de votre cœur pouvant être à l'origine du rythme cardiaque rapide (actuellement le traitement de choix pour la plupart des TSPT)
  • Médicaments quotidiens pour prévenir les épisodes répétés
  • Stimulateurs cardiaques pour contourner le rythme cardiaque rapide (à l'occasion, peut être utilisé chez les enfants atteints de PSVT qui n'ont pas répondu à un autre traitement)
  • Chirurgie pour modifier les voies cardiaques qui envoient des signaux électriques (cela peut être recommandé dans certains cas pour les personnes nécessitant une autre chirurgie cardiaque)

Perspectives (pronostic)

Le PSVT ne met généralement pas la vie en danger. Si d'autres troubles cardiaques sont présents, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque congestive ou une angine de poitrine.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur de soins de santé si:

  • Vous avez la sensation que votre cœur bat rapidement et que les symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes en quelques minutes.
  • Vous avez des antécédents de PSVT et un épisode ne disparaît pas avec la manœuvre de Valsalva ou en toussant.
  • Vous avez d'autres symptômes avec la fréquence cardiaque rapide.
  • Les symptômes reviennent souvent.
  • De nouveaux symptômes se développent.

Il est particulièrement important d'appeler si vous avez également d'autres problèmes cardiaques.

Noms alternatifs

PSVT; Tachycardie supraventriculaire; Rythme cardiaque anormal - PSVT; Arythmie - PSVT; Fréquence cardiaque rapide - PSVT; Fréquence cardiaque rapide - PSVT

Images


  • Système de conduction du coeur


  • Moniteur cardiaque Holter

Références

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Date de révision 22/02/2018

Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.