Preuve de l'arthrose aux rayons X

Contenu

• Réduction de l'espace interarmées
• Développement des ostéophytes
• Sclérose sous-chondrale
• Formation de kyste sous-chondral
• Subluxation

Les médecins diagnostiquent l'arthrose en tenant compte des antécédents médicaux du patient, de l'examen physique et des images des articulations touchées. Les rayons X créent les images qui sont utilisées pour détecter l'arthrose. Alors que les rayons X sont utilisés pour révéler l'apparence des articulations arthrosiques aux diagnosticiens, il n'y a pas toujours de corrélation directe entre ce que les rayons X montrent et les symptômes de l'arthrose qu'un patient vit.

À 40 ans, de nombreuses personnes présentent des signes d'arthrose aux rayons X. Environ 80% des personnes âgées de 55 ans et plus présentent des signes d'arthrose aux rayons X et environ 60% développent des symptômes.

Les rayons X de l'arthrose ne détectent pas les anomalies cartilagineuses précoces. En outre, les rayons X peuvent montrer une arthrose légère (c'est-à-dire des anomalies mineures) alors qu'un patient peut présenter des symptômes graves. Inversement, une radiographie peut montrer des changements indiquant une arthrose avancée ou sévère alors qu'un patient peut présenter peu ou pas de symptômes. Les anomalies cartilagineuses précoces sont détectables par imagerie par résonance magnétique, mais les IRM sont rarement utilisées pour le diagnostic de routine de l'arthrose.

Bien que les symptômes puissent ne pas être directement corrélés aux preuves radiographiques de l'arthrose, il est typique pour un médecin de commander des radiographies d'une articulation douloureuse. Il existe certaines découvertes radiographiques qui peuvent aider les médecins et les radiologues à formuler des impressions et à diagnostiquer l'arthrose. Les résultats comprennent les suivants.

Réduction de l'espace interarmées

L'arthrose entraîne une détérioration des structures articulaires. L'usure ou la détérioration du cartilage articulaire entraîne un rétrécissement de l'espace articulaire (c'est-à-dire l'espace entre l'extrémité des os dans une articulation). Un espace articulaire de plus en plus petit suggère une aggravation de l'arthrose. La perte d'espace articulaire n'est généralement pas uniforme au sein de l'articulation. «Os sur os» suggère qu'il n'y a plus d'espace articulaire.

Développement des ostéophytes

Les ostéophytes, également appelés éperons osseux, sont des protubérances osseuses et cartilagineuses. Les projections osseuses sont généralement observées dans les zones d'une articulation dégénérative et peuvent être vues sur les rayons X. Les ostéophytes, qui se développent généralement comme une réponse réparatrice par le cartilage restant, provoquent une douleur et une amplitude de mouvement limitée dans l'articulation touchée.

Sclérose sous-chondrale

L'os sous-chondral est la couche d'os juste en dessous du cartilage. La sclérose signifie qu'il y a un durcissement des tissus. La sclérose sous-chondrale est observée à la radiographie comme une augmentation de la densité osseuse, fréquemment trouvée à côté du rétrécissement de l'espace articulaire. La dégénérescence osseuse qui se produit dans l'arthrose fait que l'os se transforme en une masse dense au niveau des surfaces articulaires de l'os.

Formation de kyste sous-chondral

Les kystes sous-chondraux sont des sacs remplis de liquide qui sortent de l'articulation. Les kystes contiennent un matériau articulaire épaissi, principalement de l'acide hyaluronique. L'os sous-chondral traumatisé subit une dégénérescence kystique.

Subluxation

La subluxation peut également être vue sur la radiographie comme une conséquence possible de l'arthrose. La subluxation est une luxation partielle d'un os.

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