Signes, causes et traitements de la tendinite du poignet

Contenu

• Anatomie des tendons du poignet
• Symptômes de tendinite du poignet
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement
• Un mot de Verywell

La tendinite du poignet, également appelée ténosynovite, est une affection courante caractérisée par une irritation et une inflammation des tendons autour de l'articulation du poignet. De nombreux tendons entourent l'articulation du poignet. La tendinite du poignet affecte généralement l'un des tendons, mais elle peut également en impliquer deux ou plus.

Souvent, la tendinite du poignet survient aux points où les tendons se croisent ou passent sur une proéminence osseuse. Ce sont des sites d'irritation possibles et peuvent entraîner une gêne lors du déplacement de l'articulation du poignet.

Anatomie des tendons du poignet

Les tendons sont des structures qui relient un muscle à l'os, et les tendons du poignet relient les muscles de l'avant-bras aux os de la main et des doigts. Les tendons du poignet glissent à travers les gaines lisses lorsqu'ils passent par l'articulation du poignet.

Ces gaines tendineuses permettent aux tendons de glisser en douceur lorsque le poignet se plie d'avant en arrière sans frottement. Les gaines tendineuses contiennent du liquide dans la gaine appelé liquide synovial, et lorsque cette zone devient enflammée, la condition est appelée ténosynovite.

Les tendons entourant le poignet sont divisés en deux groupes: ceux de l'arrière du poignet (les extenseurs) et ceux de l'avant du poignet (fléchisseurs).

Symptômes de tendinite du poignet

La plainte la plus courante et la plus constante des patients diagnostiqués avec une tendinite du poignet est une douleur au poignet. Les autres symptômes de la tendinite du poignet comprennent:

• Gonflement autour de l'articulation du poignet
• Chaleur et rougeur des tendons
• Sensations de grincement (crépitation) avec le mouvement des tendons

Les causes

Tout tendon peut devenir irrité et provoquer des symptômes de douleur, mais la tendinite survient beaucoup plus fréquemment dans quelques tendons spécifiques en raison de l'anatomie et des activités spécifiques que les personnes exercent.

Les problèmes qui peuvent survenir aux tendons du poignet peuvent varier en fonction de la condition spécifique. Certaines affections se caractérisent davantage par une inflammation, tandis que d'autres sont davantage caractérisées par des lésions chroniques du tendon (tendinose).

Parfois, des conditions systémiques telles que la goutte ou la pseudogoutte peuvent être impliquées, et dans d'autres situations, des conditions auto-immunes, y compris la polyarthrite rhumatoïde, peuvent contribuer aux symptômes.

Diagnostic

Le diagnostic de tendinite du poignet se fait en recherchant les signes caractéristiques de cette affection. De plus, en fonction du tendon enflammé, le médecin peut effectuer des tests qui étirent les tendons spécifiques concernés pour localiser la source précise de l'inflammation.

Par exemple, un type de tendinite du poignet est la ténosynovite de DeQuervain. Il s'agit d'une inflammation du tendon à la base du pouce. Souvent observée chez les nouvelles mères, la ténosynovite de DeQuervain est diagnostiquée par un test spécifique appelé «test de Finkelstein», où le patient fait un poing et le poignet est éloigné du pouce. La douleur de cette manœuvre est le diagnostic de ce type de tendinite du poignet .

Des études spéciales ne sont généralement pas nécessaires, mais une radiographie peut être utile pour évaluer d'autres causes possibles de douleur au poignet. Les rayons X peuvent être particulièrement utiles pour évaluer l'arthrite ou les fractures. La plupart des personnes atteintes de tendinite du poignet auront des radiographies d'apparence normale.

D'autres tests tels que l'échographie et l'IRM peuvent montrer une tendinite plus directement, car ces tests montreront une accumulation de liquide autour du tendon aggravé. Bien que ces tests ne soient généralement pas nécessaires, s'il existe une confusion sur la cause possible de la douleur, ils peuvent être utiles pour évaluer davantage le problème.

Traitement

Une fois qu'un diagnostic de tendinite a été posé, un plan de traitement peut être élaboré. Toutes les personnes atteintes de tendinite du poignet ne seront pas traitées de la même manière, et certains traitements peuvent être plus utiles pour un type particulier de tendinite que d'autres.

Cela dit, la plupart des traitements commencent par quelques étapes simples pour contrôler l'inflammation et permettre la guérison des tendons, et ne passent à des étapes plus invasives que si ces traitements ne parviennent pas à soulager les symptômes de la maladie:

• Immobilisation: Placer le poignet dans une attelle ou un plâtre est généralement la première étape du traitement. La tendinite du poignet est due à une irritation récurrente du tendon et de sa gaine. En reposant le tendon, l'inflammation devrait diminuer.
• Glace la blessure: L'application d'un pack de glace par intermittence sur la zone d'inflammation peut également être bénéfique. La tendinite du poignet glacée peut aider à refroidir l'inflammation et stimuler le flux sanguin vers la zone de la tendinite.
• Médicaments anti-inflammatoires: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens aideront à contrôler les symptômes de la douleur, mais plus important encore, ils aident à traiter la tendinite du poignet pour diminuer l'inflammation et le gonflement des tissus mous. Ces médicaments de traitement diminueront la réponse inflammatoire, qui est la cause de la douleur.
• Thérapie de la main: La thérapie de la main est un type de thérapie spécialisée qui se concentre sur la fonction complexe de la main et du poignet, ainsi que sur les nombreux tendons et ligaments qui entourent et soutiennent l'articulation. Les thérapeutes de la main utilisent de nombreuses modalités allant de l'étirement et du renforcement à la stimulation électrique et aux ultrasons. De plus, un thérapeute de la main fabriquera souvent des attelles et des supports personnalisés pour aider à contrôler les mouvements de l'articulation du poignet.
• Injection de cortisone: La cortisone est une option de traitement anti-inflammatoire plus puissante qui est administrée par injection directement au site de l'inflammation. Les injections de cortisone sont sûres mais peuvent affaiblir les tendons avec le temps si trop d'injections sont administrées.
• Chirurgie: La chirurgie n'est pratiquée que lorsque ces autres méthodes de traitement n'ont pas réussi à résoudre le problème. Si tel est le cas, la zone de la gaine tendineuse qui provoque les mouvements tendineux douloureux et difficiles peut être libérée. Le tissu inflammatoire peut également être retiré dans le but de créer plus d'espace pour que le tendon puisse se déplacer librement.

Prévenir la récidive

Il existe un certain nombre de mesures que vous pouvez prendre pour prévenir les poussées de tendinite du poignet. La mesure la plus importante que vous puissiez prendre est de modifier toute activité spécifique qui semble aggraver votre état. Cela peut impliquer d'ajuster votre façon de soulever ou d'ajuster votre prise.

Changer la position de vos mains lorsque vous effectuez des activités peut garantir qu'aucun tendon ne prend trop de charge. Les autres étapes comprennent:

• Le port d'une attelle lors d'activités qui irritent votre tendinite peut être utile, mais cela peut également être fastidieux. Certes, une simple enveloppe de soutien ou une attelle peut être un moyen facile d'éviter les symptômes.
• Faites preuve de prudence en prenant des médicaments avant les activités, car cela peut parfois simplement masquer les symptômes, alors qu'il peut être préférable pour vous de pouvoir évaluer lorsque vous en faites trop.
• Des étirements doux et de la chaleur avant une activité peuvent garantir que les tendons sont prêts, et un sac de glace par la suite peut calmer toute inflammation.

Si vous ne pouvez pas contrôler les symptômes, il est peut-être temps de consulter votre médecin.

Un mot de Verywell

La tendinite du poignet est une affection courante qui sera ressentie par presque tout le monde à un moment donné de votre vie. Prendre quelques mesures simples au début de la maladie peut aider à éviter que les symptômes ne deviennent plus graves et invalidants.

Si vous avez des problèmes de tendinite du poignet, travailler avec un spécialiste de la thérapie de la main pour développer un programme de prévention des problèmes récurrents peut vous aider à continuer à faire les activités que vous devez soit faire pour le travail, soit profiter de vos loisirs!

Options de traitement pour le soulagement des tendinites