Comment éviter les tests médicaux inutiles

Contenu

• Tous ces tests sont-ils nécessaires?
• Demande du patient
• Effets du surestimation
• Lorsque votre test est refusé

Lorsque votre médecin ordonne une variété de tests médicaux de diagnostic, mais que vous ne comprenez pas le raisonnement qui les sous-tend, vous pourriez vous demander si vous avez vraiment besoin de tous ces tests.

Lorsque vous allez chez le médecin, votre priorité numéro un est votre santé. La grande majorité du temps, votre santé est également l'objectif numéro un de tous les membres de votre équipe médicale. Mais vous craignez peut-être que votre médecin vous ordonne des tests inutiles qui ne seront pas bénéfiques pour votre santé. Bien que la plupart des tests diagnostiques prescrits par votre médecin pour vous soient nécessaires, il peut y avoir des zones grises.

Tous ces tests sont-ils nécessaires?

La plupart des tests médicaux prescrits par votre médecin pour vous font partie du diagnostic de votre problème médical et aident à déterminer votre plan de traitement. Il y a des raisons valables d'avoir plusieurs tests de diagnostic, mais parfois les médecins prescrivent des tests qui ne sont pas vraiment nécessaires.

Plusieurs raisons expliquent pourquoi les médecins peuvent commander trop de tests.

Précision limitée

Chaque test médical de diagnostic peut fournir des informations utiles, mais ils ne sont pas toujours complètement précis. Les tests médicaux sont intrinsèquement limités dans leur fiabilité. Par exemple, votre glycémie peut vous donner une idée de votre diabète, tandis qu'une hémoglobine A1C donne un aperçu de votre glycémie au cours des derniers mois. Vous et votre médecin trouverez peut-être utile de savoir si votre glycémie est élevée pendant le test sanguin, mais si vous pouvez également passer le test qui évalue votre glycémie pendant des mois, le résultat est plus précieux pour une prise à long terme. décisions de traitement.

Dépistage

Les tests de dépistage sont généralement inutiles du point de vue de vos symptômes, mais ils sont utilisés comme moyen de prévention des maladies. Ainsi, même si vous ne présentez pas de signes de cancer du côlon, une coloscopie de dépistage est recommandée après 50 ans, car elle peut identifier un cancer du côlon asymptomatique à temps pour sauver des vies.

Médecine défensive

Chaque symptôme peut signifier des choses différentes, et tous les médecins savent que les patients peuvent les poursuivre en justice si un diagnostic est oublié. Par exemple, une toux peut être le signe d'un rhume léger auto-limité ou le premier signe d'un cancer du poumon métastatique. Même si votre médecin est sûr à 99% que vous n'avez pas de cancer, la peur que vous puissiez poursuivre si vous découvrez que vous avez un cancer du poumon dans cinq ou même dix ans est suffisante pour que de nombreux médecins prescrivent une tomographie thoracique informatisée. (TDM), même pour une toux légère.

Demande du patient

Les patients, comme vous, lisent des informations sur la santé en ligne. Les informations en ligne sont excellentes pour l'autonomisation des patients, mais elles augmentent également les demandes des patients pour des tests inutiles. De nombreux patients demandent des tests diagnostiques spécifiques et se sentent inquiets pour leur propre santé s'ils ne sont pas rassurés par le résultat du test. Une fois que vous avez payé votre prime d'assurance maladie, vous pouvez penser que vous avez payé le droit de recevoir tout test que vous demandez, quel qu'en soit le coût.

Alors que certains médecins peuvent prendre le temps d'expliquer pourquoi vous pouvez ou non avoir besoin de tests inutiles, les inquiétudes des médecins concernant le fait d'être poursuivi ou de provoquer une évaluation en ligne négative influencent le plus pour commander le test (même s'il n'est pas nécessaire) pour satisfaire le patient.

Profit

La plupart des tests que votre médecin vous demande sont effectués dans des installations qui appartiennent à une personne autre que votre médecin et qui sont exploitées par lui.

La plupart de vos médecins ne réalisent aucun bénéfice sur la base de vos tests médicaux. Les pots-de-vin ou les commissions, lorsqu'un laboratoire ou un établissement paie un médecin pour les renvois, sont illégaux dans la plupart des États des États-Unis, bien qu'il existe certainement des exemples de fraude.

Dans de rares cas, un médecin peut être propriétaire de l'installation de test et facturer votre examen médical à vous ou à votre assurance maladie. Cela peut inciter certains médecins à commander des tests inutiles dans leurs propres installations.

Effets du surestimation

Le dépassement coûte de l'argent. L'effet le plus direct est sur les bénéfices de votre assureur maladie, mais ils augmentent généralement les primes pour compenser cela. De même, les payeurs du gouvernement augmentent les impôts ou réduisent d'autres prestations pour compenser les coûts élevés des soins de santé. Cela signifie que le coût du dépassement est réparti sur tout le monde, vous y compris.

Cependant, vous pouvez subir quelques effets négatifs qui ne sont pas financiers. Avoir trop de tests médicaux peut vous donner un faux sentiment de sécurité, vous permettant de croire que vous êtes en parfaite santé alors que vous avez vraiment des résultats normaux sur des tests inutiles. Un autre effet est qu'une exposition excessive aux rayonnements n'est pas considérée comme sûre et peut augmenter votre risque de maladie.

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Les tests interventionnels sont tous associés au potentiel de provoquer des événements indésirables en tant qu'effet du test lui-même, et lorsque vous n'avez pas de raison sérieuse de passer le test, le risque ne vaut pas le bénéfice.

Lorsque votre test est refusé

Gardez à l'esprit que les payeurs d'assurance maladie sont stricts sur le paiement des services médicaux et qu'ils exigent des documents justifiant chaque test ou traitement médical que vous subissez. Ainsi, lorsque votre médecin vous ordonne un test par crainte de poursuivre ou d'être contrarié, votre assurance maladie peut toujours refuser le paiement au motif que le test n'est pas justifié.

Pourquoi les assureurs maladie refusent-ils la couverture des soins recommandés par un médecin?

Néanmoins, on estime que les sur-tests coûtent au système des millions de dollars par an. Même les compagnies d'assurance maladie se protègent contre les litiges en autorisant des tests coûteux qui sont presque certains de peu de valeur.

Confirmer l'approbation du paiement avant de passer un test

Si votre compagnie d'assurance maladie refuse le paiement d'un test de diagnostic, vous serez facturé pour le service si vous continuez avec le test. La plupart des installations de test, telles que les installations de radiologie et les laboratoires, confirment la préautorisation de l'assurance avant de vous donner un test, mais ce n'est pas toujours le cas.

Vous voudrez être sûr que tout test, que vous en ayez vraiment besoin ou non, soit pré-autorisé par votre assureur maladie.

Un mot de Verywell

Lorsque votre médecin vous demande des tests, vous pouvez prendre certaines mesures pour vous assurer que les tests sont nécessaires. Vous pouvez demander à quoi sert le test et comment le test aura un impact sur la prochaine étape de vos soins. Le surestimation n'est pas bénéfique et peut être nocif.