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Pouvez-vous imaginer pleurer des larmes de sang? Cela peut ressembler à un film d'horreur, mais les larmes sanglantes sont en fait une chose réelle. Le sang dans les larmes est une maladie rare connue sous le nom d'hémolacrie.Des larmes de sang ont été documentées à travers les âges, portant généralement une connotation négative. Dans certaines cultures, avoir des larmes sanglantes était autrefois associé à la possession démoniaque. Heureusement, la plupart des cas d'hémolacrie sont bénins et surviennent généralement avec une explication raisonnable. Cependant, plusieurs conditions doivent être prises en compte lors du diagnostic. Avant d’examiner les causes possibles, passons en revue l’anatomie du système nasolacrymal, le système responsable de la production et de l’élimination des larmes.Production de larmes
Le système nasolacrymal produisant des larmes est composé de plusieurs parties. La glande lacrymale est une grosse glande qui sécrète des larmes. Il est situé sous la paupière de l'orbite. Sa fonction est de délivrer des larmes à la surface de l'œil. Les larmes normales et quotidiennes sont appelées déchirures basales. Les larmes produites par l'émotion ou lorsque quelque chose est dans l'œil sont appelées larmes réflexes. Il y a aussi de minuscules glandes incrustées dans la paupière qui produisent des larmes. Les glandes de Meibomius tapissent la paupière pour sécréter de l'huile qui aide à stabiliser le film lacrymal et à empêcher l'évaporation. Le système lacrymal est principalement contrôlé par le système parasympathique et quelque peu par le système sympathique.
Chaque paupière a normalement un punctum situé le long de sa marge dans la région de sa zone nasale. Ces puncta sont de petits trous facilement visibles à la surface du bord de la paupière. Chaque punctum a un petit tube, ou canalicule, qui mène au sac nasolacrymal. Le sac nasolacrimal devient alors le canal nasolacrimal et débouche dans le méat inférieur (petite ouverture) du nez. Il y a normalement une petite valve qui permet aux larmes de couler dans le nez mais ne permet pas aux larmes de remonter à travers les conduits. Les larmes elles-mêmes fournissent une fonction de lubrification à l'œil et aident l'œil à créer une image optiquement claire. Les larmes transportent également des nutriments, des électrolytes, des antibiotiques naturels et de l'oxygène à la surface de l'œil et à la cornée - la structure claire en forme de dôme sur la partie avant de l'œil.
Les causes
La majorité des larmes contenant du sang sont causées par les conditions suivantes:
- Blessure conjonctivale: La conjonctive est une membrane tissulaire transparente située au-dessus de la sclérotique, la partie blanche de l'œil. Dans la conjonctive se trouve un maillage de vaisseaux sanguins. Parfois, une infection, une inflammation ou une lacération peuvent provoquer des saignements de la conjonctive, car elle est si riche en vaisseaux sanguins. Le sang suinte simplement et se mélange avec les larmes, donnant l'impression que la personne fait des larmes avec du sang à l'intérieur. .
- Troubles sanguins: Les troubles sanguins, y compris l'hémophilie, peuvent provoquer des saignements excessifs en raison de problèmes de coagulation. Les personnes atteintes d'hémophilie peuvent avoir des bleus ou saigner facilement. Cela peut apparaître dans les yeux sous forme de larmes sanglantes. D'autres conditions qui nécessitent la prise d'anticoagulants peuvent également provoquer des larmes sanglantes. Des médicaments tels que l'aspirine ou l'héparine peuvent être coupables dans ces cas. Les patients qui ont des ecchymoses ou des saignements fréquents doivent être évalués par leur interniste ou leur médecin de premier recours.
- Granulome pyogène: Un granulome pyogène est une tumeur bénigne très vascularisée qui peut se développer sur la conjonctive ou dans le sac lacrymal. Le sac lacrymal est la jonction commune où les deux canaux de drainage des larmes se rejoignent pour drainer les larmes. Un granulome pyogène peut survenir à la suite d'une blessure, d'une piqûre d'insecte ou d'une inflammation aiguë. Les granulomes pyogènes surviennent également fréquemment pendant la grossesse en raison de changements hormonaux dans le corps.
- Saignement de nez: Le saignement dans la cavité nasale (saignement de nez) est techniquement appelé épistaxis.Comme décrit précédemment, le système lacrymal qui produit et draine les larmes humaines est connecté à la cavité nasale. En clignant des yeux, nos paupières exercent une légère poussée diagonale vers le coin de l'œil, où se trouvent les punctas. Les puncta sont de petits trous dans lesquels les larmes s'écoulent. Les punctas s'écoulent dans le sac lacrymal, puis dans le canal lacrymal et dans le nez. Ce système décrit la raison pour laquelle votre nez est congestionné lorsque vous pleurez. Si vous saignez de nez et que vous vous mouchez ou vous pincez le nez, un flux sanguin inversé peut être repoussé dans le système nasolacrymal. Cela provoquera la régurgitation du sang à travers le puncta et dans les larmes, ce qui donnera l'impression que les larmes sont composées de sang.
- Malignité du sac lacrymal: Le mélanome malin peut survenir n'importe où dans le corps, y compris le sac lacrymal, la glande lacrymale et la conjonctive. Les personnes souffrant de mélanome dans ces régions peuvent avoir des larmes sanglantes. D'autres tumeurs malignes du sac lacrymal, de la glande lacrymale ou de la conjonctive peuvent également produire des larmes sanglantes. Ce sont des conditions très graves qui nécessitent un traitement rapide.
- Hypertension non contrôlée: Bien que rares, des larmes sanglantes ont été documentées dans des cas d'hypertension non traitée. Dans la plupart des cas, il se produit un vaisseau sanguin cassé dans la conjonctive ou dans le tissu nasal. Parce que la pression artérielle est élevée, les saignements peuvent être excessifs. Cependant, une fois que l'hypertension artérielle est réduite avec des médicaments, les larmes sanglantes cesseront.
- Causes hormonales: Des études ont documenté une hémolacrie pendant la menstruation. Le saignement est probablement causé par des changements hormonaux. Habituellement, le sang dans les larmes se trouve en plus petites quantités et ne cause pas de désagrément important à la femme qui le subit.
- Cause idiopathique: Il y a eu plusieurs cas de quelqu'un qui a pleuré des larmes de sang sans explication ni cause médicale. Dans ces cas, aucune maladie ou trouble grave n'a été trouvé et la maladie semble se résoudre avec le temps. Aucune explication scientifique n'a été découverte pour ce phénomène rare.
Un mot de Verywell
Le sang dans les larmes, médicalement connu sous le nom d'hémolacrie, est une maladie rare. Bien que généralement bénin, vous devriez consulter un ophtalmologiste pour une évaluation si vous remarquez du sang mélangé à vos larmes. La plupart des cas de larmes sanglantes disparaissent généralement aussi vite qu'elles commencent, mais dans certains cas, des causes graves, telles qu'une hypertension incontrôlée, un mélanome malin ou une blessure, sont à blâmer.