Contenu
- Le but du dépistage
- Qui devrait se faire dépister
- Pourquoi une coloscopie est la meilleure
- Autres méthodes de dépistage du cancer du côlon
- Directives de dépistage pour les personnes de plus de 50 ans
Malgré le nombre élevé de diagnostics et de décès dus au cancer du côlon, seuls les deux tiers des Américains de plus de 50 ans ont été dépistés. La bonne nouvelle est que, lorsqu'il est pris à ses débuts, le cancer colorectal est guérissable à environ 90%. Alors, qui devrait se faire dépister pour le cancer colorectal?
Le but du dépistage
Le dépistage du cancer colorectal a pour but de détecter toute excroissance anormale du côlon appelée polypes. Les polypes se développent sur la paroi intestinale et sont le précurseur du cancer. S'ils sont découverts lors d'une coloscopie ou d'une sigmoïdoscopie, les polypes peuvent être retirés à l'aide d'un accessoire situé à l'extrémité du coloscope. Si le polype est trouvé et retiré lors du dépistage, il ne peut pas se transformer en cancer.
Qui devrait se faire dépister
Si vous avez plus de 50 ans, l'American Gastroenterological Society recommande que vous soyez dépisté pour le cancer colorectal. Plusieurs options de dépistage sont disponibles et la meilleure méthode pour chaque patient doit être discutée avec un médecin. Toutes les méthodes ne fonctionnent pas pour chaque patient: le médecin et le patient doivent s'entendre sur la meilleure méthode à utiliser.
Les personnes de moins de 50 ans qui ont des antécédents familiaux de cancer colorectal, de maladie inflammatoire de l'intestin (MII), des antécédents personnels de tumeurs cancéreuses ou de polypes adénomateux, ou des syndromes héréditaires tels que la polypose adénomateuse familiale (FAP), doivent également être dépistées pour le colorectal. cancer selon le calendrier recommandé par leur médecin.
Il est essentiel que les personnes appartenant à l'une de ces catégories à haut risque discutent avec un médecin du meilleur moment pour commencer le dépistage, du test à utiliser et de la fréquence à laquelle les tests sont nécessaires. Pour les personnes à haut risque de développer un cancer colorectal, un dépistage peut être nécessaire plus tôt et plus souvent que pour les personnes à risque moyen (qui sont généralement définies comme les personnes âgées de plus de 50 ans).
Pourquoi une coloscopie est la meilleure
Il existe plusieurs types de tests disponibles, mais la coloscopie est l'étalon-or. La raison en est qu'une coloscopie peut être utilisée pour dépister les polypes dans tout le côlon, puis les éliminer. Lorsque le polype est retiré, il en va de même pour la menace que ce polype devienne cancéreux.
D'autres tests présentent certains inconvénients. Une sigmoïdoscopie flexible ne testera qu'une partie du côlon: tous les polypes qui dépassent la portée du champ d'application seront manqués. Un lavement baryté est un type de radiographie et n'offre aucune possibilité d'éliminer les polypes.
Si des polypes sont détectés lors de ce test, une coloscopie sera de toute façon recommandée. Un test de selles détectera du sang dans les selles, mais au moment où un polype est présent et saigne, il pourrait également être cancéreux. Si du sang se trouve dans les selles, une coloscopie de suivi peut quand même être recommandée.
Le résultat est que la coloscopie offrira les meilleures chances de trouver et d'éliminer les polypes avant qu'ils ne deviennent cancéreux. Si un autre test est utilisé et qu'un polype est vu ou suspecté, une coloscopie sera de toute façon recommandée.
Autres méthodes de dépistage du cancer du côlon
- Test de selles: Si un test de sang occulte fécal (FOBT) est utilisé comme méthode de dépistage, il est recommandé que ce test soit répété chaque année. Un FOBT est utilisé pour examiner les selles à la recherche de traces de sang qui ne peuvent pas être vues à l'œil nu. Ce test peut être effectué à la maison et peut détecter des saignements de presque n'importe où dans le tube digestif, y compris ceux qui proviennent de polypes.
- Sigmoïdoscopie: En plus de la FOBT annuelle, une sigmoïdoscopie flexible est recommandée tous les 5 ans. Une sigmoïdoscopie est un moyen pour un médecin d'examiner le dernier tiers du gros intestin, qui comprend le rectum et le côlon sigmoïde. Un tube d'observation flexible avec une lentille et une source de lumière à l'extrémité, appelé sigmoïdoscope, est utilisé. En regardant à travers l'oculaire à l'autre extrémité de la lunette, le médecin peut voir l'intérieur du côlon. Dans ce test, le médecin peut rechercher un cancer, des polypes et des ulcères.
- Lavement baryté: Une alternative à la sigmoïdoscopie flexible est le lavement baryté à double contraste. Un lavement baryté (également appelé série gastro-intestinale inférieure) est un type spécial de radiographie qui utilise du sulfate de baryum et de l'air pour délimiter la muqueuse du rectum et du côlon. Un lavement baryté peut être effectué en ambulatoire et prend généralement environ 45 minutes. Le lavement peut être inconfortable, mais les radiographies sont totalement indolores. Ce test est également recommandé tous les 5 ans pour ceux qui utilisent cette méthode de dépistage.
- Coloscopie: Une coloscopie est recommandée une fois tous les dix ans, ou comme suivi, si du sang, des polypes ou des anomalies sont détectés au cours de l'un des tests ci-dessus. Au cours d'une coloscopie, un médecin peut examiner l'intérieur du côlon au-delà des zones qu'une sigmoïdoscopie peut atteindre. La procédure de coloscopie peut prendre jusqu'à 1 1/2 heures et est réalisée sous sédation dans un hôpital en ambulatoire. Une attache à l'extrémité du coloscope peut être utilisée pour faire une biopsie du tissu dans le côlon. Si un polype est trouvé, il peut être retiré et les biopsies et les polypes seront envoyés à un laboratoire pour des tests supplémentaires.
Directives de dépistage pour les personnes de plus de 50 ans
Un dépistage régulier devrait inclure l'une des options suivantes:
- FOBT chaque année
- Sigmoïdoscopie tous les 5 ans
- FOBT et sigmoïdoscopie tous les 5 ans
- Lavement baryté à double contraste tous les 5 ans
- Coloscopie tous les 10 ans