Contenu
- Qu'est-ce qu'un nombre de globules blancs?
- Qu'est-ce qu'un nombre de globules rouges?
- Que sont les plaquettes?
- L'état de votre système immunitaire (numération CD4, numération CD8)
- Les niveaux d'activité virale dans votre corps (charge virale VIH)
- Comment votre foie fait-il face à votre traitement anti-VIH (tests de la fonction hépatique)
- Dans quelle mesure vos reins font-ils face au traitement anti-VIH (tests rénaux)
Au centre de ces examens se trouve un autre test appelé la formule sanguine complète (CBC). Ce test de routine mesure la composition de vos différentes cellules sanguines afin de signaler tout changement qui pourrait tomber en dehors de ce qui serait considéré comme une plage «normale».
Ce faisant, le CBC peut identifier (et idéalement prévenir) le développement d'effets secondaires liés au traitement, ainsi que détecter tout trouble pouvant être lié à l'infection par le VIH.
Le test lui-même mesure plusieurs composants ou caractéristiques de votre sang, y compris les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes. Les tests sont généralement effectués tous les 6 à 12 mois, mais peuvent être commandés plus fréquemment en cas de maladie ou si le nombre de cellules est considéré comme instable ou «dérangé».
Qu'est-ce qu'un nombre de globules blancs?
Les globules blancs, également connus sous le nom de leucocytes, sont un sous-ensemble de cellules produites dans la moelle sanguine, dont le but principal est de combattre l'infection. Une numération des globules blancs (WBC) est effectuée dans le cadre du CBC pour mesurer ces cellules.
Une valeur WBC élevée ou faible peut indiquer le développement d'une maladie ou d'un trouble et peut être utilisée par les médecins pour déterminer si ces changements sont liés à une infection, à un effet secondaire du médicament ou à d'autres conditions telles que le stress, des lésions tissulaires ou même des allergies. .
Dans le contexte du VIH, un nombre élevé de globules blancs signifie généralement que votre corps combat activement une infection, dont les symptômes peuvent ou non être évidents. D'autres tests peuvent être utilisés pour identifier la cause exacte de ces changements.
En revanche, un faible nombre de globules blancs suggère que certains troubles, qu'ils soient liés au VIH ou non, affectent la capacité de la moelle osseuse à produire des globules blancs. Lorsque cette condition (appelée cytopénie ou leucopénie) survient, le corps est moins capable de combattre l'infection.
Parmi les globules blancs les plus importants figurent les lymphocytes T CD4 «auxiliaires» et les lymphocytes T «tueurs» CD8, qui déclenchent respectivement une réponse immunitaire adaptative et visent à neutraliser le virus.
En outre, il existe des cellules appelées macrophages, cellules dendritiques et cellules de Langerhans qui font partie de la réponse immunitaire innée (intégrée) du corps. Ces cellules fonctionnent comme la défense de première ligne chaque fois qu'un agent infectieux tente de pénétrer dans le corps.
Qu'est-ce qu'un nombre de globules rouges?
Les globules rouges, également appelés érythrocytes, sont responsables du transport de l'oxygène des poumons vers les diverses cellules et tissus du corps. Une numération des globules rouges (RBC) est effectuée dans le cadre du CBC pour mesurer le nombre total de cellules dans un échantillon de sang.
La valeur des globules rouges est ensuite utilisée pour évaluer l'hématocrite (pourcentage du volume sanguin absorbé par les globules rouges), tandis qu'un test supplémentaire mesure l'hémoglobine, qui est la protéine des globules rouges responsable du transport des molécules d'oxygène.
Des lectures très faibles des valeurs de RBC peuvent indiquer une anémie, une condition dans laquelle les cellules et les tissus ne sont pas fournis suffisamment d'oxygène. Lorsque cela se produit, une personne se sent souvent fatiguée ou épuisée, à peu près tout le temps, et peut paraître visiblement pâle ou délavée.
Dans le contexte du VIH, l'anémie est connue pour être l'un des effets secondaires potentiels du médicament zidovudine (Retrovir, AZT). Si une anémie est diagnostiquée alors qu'une personne est sous zidovudine, un supplément de fer peut être prescrit pour une anémie légère. Dans les cas plus graves ou persistants, le médicament peut devoir être remplacé par un autre agent approprié.
Bien que la zidovudine soit moins couramment utilisée dans le traitement de première intention du VIH, elle reste une option médicamenteuse importante pour certains, en particulier pendant la grossesse.)
L'anémie peut également être associée à une infection active ou à d'autres causes, à la fois liées au VIH et non liées au VIH. Dans certains cas, une infection chronique par le VIH peut affecter le métabolisme de vitamines importantes, dont la carence peut contribuer à l'anémie d'une personne .
Les cas sévères d'anémie sont parfois traités par l'érythropoïétine, une hormone qui peut stimuler la synthèse des globules rouges, ou peut nécessiter une transfusion sanguine intraveineuse pour compléter efficacement ces cellules.
Que sont les plaquettes?
Les plaquettes, également appelées thrombocytes, sont des cellules incolores impliquées dans le processus de coagulation sanguine. Le nombre de plaquettes est rarement assez élevé au point de causer des problèmes de santé.
De faibles valeurs plaquettaires (thrombocytopénie) peuvent entraîner des saignements ou des ecchymoses faciles chez l'individu affecté. Les cas graves peuvent même entraîner une hémorragie interne potentiellement mortelle.
La thrombopénie est associée à une infection chronique par le VIH, principalement chez les personnes à un stade avancé de la maladie qui ne sont pas encore sous traitement. L'initiation d'un traitement anti-VIH peut généralement résoudre la maladie en supprimant les agents inflammatoires associés à l'infection, qui est connue pour épuiser le nombre de plaquettes.
De plus, certains médicaments anti-VIH (en particulier les analogues nucléosidiques) peuvent provoquer une faible numération plaquettaire, ainsi que des infections opportunistes associées au VIH telles que le cytomégalovirus (CMV) et le complexe mycobacterium avium (MAC).
Guide de discussion du médecin VIH
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
