Un aperçu de l'hypoglycémie réactive

Contenu

• Symptômes
• Diagnostic
• Les causes
• Traitement

L'hypoglycémie réactive, également appelée hypoglycémie postprandiale, est une baisse de la glycémie (sucre dans le sang). Cela se produit généralement dans les quatre heures après avoir mangé et n'est pas lié au diabète.

Habituellement, une cause définitive d'hypoglycémie réactive ne peut pas être déterminée, bien qu'il existe une poignée de maladies et d'affections médicales connues pour y être associées. Dans ces cas, le traitement du problème sous-jacent mettra fin à l'hypoglycémie après le repas. Sinon, la prise en charge de l'hypoglycémie réactive commence par la reconnaissance des symptômes, qui peuvent aller de légers (tremblements, rythme cardiaque rapide, anxiété, faim) à graves (confusion, troubles de la vision, changements de comportement, convulsions, voire perte de conscience).

Symptômes

L'hypoglycémie réactive peut provoquer des symptômes allant de symptômes courants légers et troublants à des symptômes moins fréquents qui peuvent devenir graves et même mortels si la maladie n'est pas traitée.

Hypoglycémie: signes, symptômes et complications

Symptômes courants

• Secousses ou tremblements
• Faim
• Rythme cardiaque rapide
• Anxiété ou panique
• Picotements près de la bouche
• Transpiration
• Un mal de tête
• Fatigue
• Incapacité à se concentrer
• Pupilles dilatées
• Irritabilité
• Agitation
• La nausée
• Vertiges
• La faiblesse
• Perte de contrôle musculaire

Symptômes sévères

• Confusion
• Changements de comportement
• Troubles de l'élocution
• Mouvements maladroits
• Vision floue ou double
• Saisies
• Perte de conscience

Diagnostic

L'hypoglycémie réactive peut être diagnostiquée en mesurant la quantité de glucose dans le sang d'une personne alors qu'elle présente des symptômes qui se développent après avoir mangé ainsi qu'en observant si ces symptômes disparaissent ou non une fois que les taux de glucose reviennent à la normale.

Si le test révèle une glycémie postprandiale inférieure à 70 milligrammes par décilitre (mg / dL), un médecin peut demander un test de tolérance des repas mixtes (MMTT). Pour ce test, une personne consomme une boisson contenant des protéines, des glucides et graisses telles que Ensure ou Boost.

Avant d'ingérer la boisson et toutes les 30 minutes pendant cinq heures, son sang sera testé pour vérifier les niveaux de glucose ainsi que l'insuline, la proinsuline (un précurseur de l'insuline) et une substance produite dans le pancréas avec l'insuline.

Comment l'hypoglycémie est diagnostiquée

Les causes

Pour la majorité des personnes qui souffrent d'hypoglycémie réactive, il n'y a aucune raison apparente ou pouvant être diagnostiquée pour les baisses de glycémie caractéristiques. Cependant, il existe quelques causes potentielles connues:

• L'insulinome, une tumeur rare, généralement bénigne, composée de cellules bêta anormales - les cellules qui produisent l'insuline nécessaires pour maintenir une glycémie normale
• Prise excessive d'insuline par une personne diabétique
• La chirurgie de pontage gastrique, qui peut faire passer les aliments si rapidement à travers le système digestif qu'ils ne sont pas tous digérés et donc absorbés sous forme de glucose dans la circulation sanguine
• Chirurgie de la hernie
• Certains troubles métaboliques héréditaires, spécifiquement connus sous le nom d'hyperinsulinisme endogène, liés au syndrome d'hypoglycémie pancréatogène sans insulinome (NIPHS) ou très rarement, intolérance héréditaire au fructose
• Carences enzymatiques qui interfèrent avec la capacité du corps à décomposer les aliments

Une consommation excessive d'insuline peut entraîner une baisse des taux de glucose dans le sang.

Traitement

S'il est déterminé qu'un problème médical sous-jacent provoque une hypoglycémie réactive, le traitement de cette maladie ou de cette affection devrait mettre fin aux baisses de glycémie après les repas. En cas d'insulinome, l'ablation chirurgicale de la tumeur doit mettre fin à l'hypoglycémie post-repas.

Pour tous les autres cas, il existe deux aspects distincts du traitement de l'hypoglycémie réactive. Le premier est de savoir quoi faire pour atténuer les symptômes lorsqu'ils surviennent. La seconde consiste à modifier son mode de vie et à prendre d'autres mesures pour éviter que la glycémie ne baisse après les repas.

Traiter l'hypoglycémie avec des glucides à action rapide

Gérer un épisode

Les symptômes de l'hypoglycémie réactive peuvent être atténués en prenant certaines mesures pour ramener la glycémie à la normale:

Tout d'abord, suivez la «règle des 15-15», qui consiste à manger 15 grammes de glucides à action rapide pour augmenter votre glycémie, puis à la vérifier après 15 minutes. Si elle est toujours inférieure à 70 mg / dL, prenez une autre portion.

Glucides à action rapide

• Banane (moitié)
• Sirop de maïs (1 cuillère à soupe)
• Jus de fruits (généralement 1/2 à 3/4 tasse ou 4 à 6 onces)
• Gel de glucose (un petit tube pèse généralement 15 g)
• Comprimés de glucose (3 à 4)
• Miel (1 cuillère à soupe)
• LifeSavers (6–8)
• Jus d'orange (1/2 tasse ou 4 onces)
• Raisins secs (2 cuillères à soupe)
• Lait écrémé (1 tasse ou 8 onces)
• Soda avec sucre (1/2 tasse ou 4 onces)
• Sucre (1 cuillère à soupe ou 5 petits cubes de sucre)
• Sirop (1 cuillère à soupe)
• Bonbons durs, bonbons à la gelée et gouttes de gomme (vérifiez l'étiquette pour savoir combien égal 15 grammes de glucides)

Ensuite, une fois que les symptômes ont disparu, mangez une petite collation ou un repas pour éviter que votre glycémie ne grimpe et ne redescende. Quelques bonnes options sont:

• Comprimés de glucose (voir instructions)
• Tube de gel (voir instructions)
• 4 onces (1/2 tasse) de jus ou de soda ordinaire (pas de régime)
• 1 cuillère à soupe de sucre, de miel ou de sirop de maïs
• Bonbons durs, bonbons à la gelée ou gouttes de gomme - voir l'étiquette des aliments pour savoir combien en consommer

Guide des collations faibles en glucides

La prévention

Dans la plupart des cas, la cause de l'hypoglycémie postprandiale réactive ne peut être déterminée. Même ainsi, certains changements alimentaires et de mode de vie sont connus pour aider à les prévenir:

• Limitez les aliments qui ont un indice glycémique élevé, comme les aliments sucrés et les glucides simples transformés comme le pain blanc et les pâtes, surtout à jeun. Par exemple, manger un beignet tôt le matin peut déclencher un épisode hypoglycémique.
• Mangez fréquemment de petits repas et des collations contenant des fibres et des protéines. Ne restez pas plus de trois heures sans manger.
• Si vous buvez de l'alcool, mangez toujours pendant que vous buvez. N'utilisez pas de boissons gazeuses sucrées comme mixeurs.
• Ayez une alimentation équilibrée et variée comprenant des protéines, des glucides à grains entiers, des légumes, des fruits, des produits laitiers et beaucoup de fibres.
• Faites de l'exercice régulièrement: l'activité physique augmente la quantité de glucose absorbée par le sang, ce qui empêche à son tour la libération excessive d'insuline.

Exercice pour gérer le diabète

Un mot de Verywell

Si vous ressentez des symptômes d'hypoglycémie après avoir mangé, consultez votre médecin. Certains symptômes peuvent être similaires à ceux d'autres conditions, telles que les maladies cardiaques, vous voudrez donc être certain qu'un problème médical potentiellement grave n'est pas responsable de vos baisses de glucose après le repas. Une fois qu'il est clair que vous souffrez d'hypoglycémie réactive, même si votre médecin ne peut pas trouver de raison spécifique, il devrait être un soulagement de savoir qu'il existe des mesures simples que vous pouvez prendre pour gérer et prévenir les épisodes.