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L'incapacité totale d'uriner après la chirurgie, une condition appelée rétention urinaire, est considérée comme une urgence si vous n'êtes plus à l'hôpital et que vous êtes incapable de produire de l'urine. Cela peut se produire pour diverses raisons.
Il est important que vous recherchiez un traitement immédiatement, auprès de votre chirurgien ou d'un établissement médical d'urgence. Si la vessie n'est pas vidée, de graves dommages peuvent être causés à la fois à la vessie et aux reins.
Symptômes
Les signes comprennent:
- Une vessie visiblement pleine; peut être visible sous forme de gonflement abdominal chez les personnes minces
- Inconfort ou douleur due à une vessie pleine
- Incapacité à uriner malgré l'envie
- Douleurs abdominales basses, en particulier sous le nombril
Une vessie vraiment pleine peut être assez douloureuse, mais la plupart des gens ne savent pas à quoi ressemble la douleur de la vessie et peuvent ne pas être en mesure d'identifier la cause de la douleur, simplement qu'elle est présente.
Mis à part la douleur, lorsque la vessie ne peut plus contenir d'urine, le liquide remonte dans les reins, ce qui peut causer des dommages si la pression n'est pas soulagée rapidement. Dans les cas extrêmes, la vessie peut se rompre lorsqu'elle ne peut plus contenir d'urine.
Si vous constatez que vous êtes incapable d'uriner ou que vous commencez à ressentir de la douleur parce que vous êtes incapable d'uriner suffisamment pour vider votre vessie et que l'urine s'accumule, il est temps de chercher un traitement.
Difficulté à vider la vessie
Une forme moins grave de rétention urinaire qui peut survenir après une intervention chirurgicale peut retarder le début de la miction, ou donner l'impression que la vessie est toujours pleine après un voyage réussi aux toilettes. Ce n'est pas une urgence, mais il faut en discuter avec votre chirurgien, surtout si cela persiste.
Certains patients sont capables d'uriner, mais ils ont l'impression que leur vessie ne se vide pas complètement. Cela doit également être signalé car cela peut entraîner des infections des voies urinaires. Un changement de médicament peut souvent corriger les problèmes de vessie.
Les causes
L'incapacité d'uriner après une intervention chirurgicale est généralement causée par une affection appelée vessie neurogène, un type de dysfonctionnement de la vessie qui interfère avec les impulsions nerveuses du cerveau à la vessie. La vessie ne reçoit pas le signal de se vider et continuera à se remplir malgré toute douleur ou traumatisme pouvant survenir.
Pour les patients sans antécédents de difficulté à uriner avant la chirurgie, le problème est souvent attribué à une combinaison de facteurs de risque comprenant la chirurgie abdominale, l'anesthésie générale, les analgésiques et les liquides administrés par voie intraveineuse pendant la chirurgie.
Dans de rares cas, une erreur chirurgicale, telle que la section accidentelle de l'un des tubes qui transportent l'urine, peut être à l'origine du problème. Cette complication est très rare et est généralement détectée avant de quitter l'hôpital.
Causes moins courantes
Une incapacité à uriner après une intervention chirurgicale peut rarement provenir de ces causes:
- Hypertrophie de la prostate provoquant une rétention urinaire chronique car elle interfère avec le mouvement de l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps
- Vessie «tombante» dans laquelle la vessie peut glisser plus bas dans l'abdomen (le plus souvent chez les femmes qui ont eu plusieurs enfants), créant des problèmes avec le mouvement de l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps
- Médicaments anti-anxiété
- Lésions nerveuses de la vessie dues à une chirurgie, un traumatisme, un accouchement
- Médicaments antidépresseurs
- Médicaments anticholinergiques (couramment utilisés pour la vessie hyperactive)
- Médicaments antihistaminiques
- Lésions et défauts de la moelle épinière
- Blocage ou compression de l'urètre, le tube qui élimine l'urine de la vessie, par des causes telles que les calculs vésicaux ou la constipation.
Traitement
Le traitement pour une vessie pleine qui ne répond pas aux tentatives répétées d'uriner est un cathéter urinaire, un tube stérile qui est inséré à travers l'urètre dans la vessie afin de drainer l'urine hors de la vessie.
Le problème peut être aigu, une complication à court terme mais grave, ou il peut être chronique, un problème continu qui persiste pendant des semaines, des mois. ou plus. Les patients qui souffrent de rétention urinaire peuvent être informés des méthodes d'auto-sondage par le personnel médical, de sorte que la vessie peut être drainée au besoin si le problème se reproduit.
L'incapacité d'uriner passera généralement dans les deux semaines suivant la chirurgie. S'il persiste au-delà de la phase de récupération, votre chirurgien ou votre médecin de famille peut demander des tests pour déterminer ce qui cause le problème et le meilleur traitement.
Un mot de Verywell
Une réduction spectaculaire de la quantité d'urine devrait être source de préoccupation, surtout s'il n'y a pas de raison claire. L'urine doit être produite plusieurs fois par jour et, avec une bonne hydratation, certaines personnes urinent aussi souvent qu'une heure. Une diminution peut signifier une déshydratation ou un certain type de problème de vessie. Consultez un médecin si vous avez un débit urinaire faible ou nul, avec ou sans douleur vésicale.