Contenu
- Quels médicaments provoquent des comportements de sommeil?
- L'alcool ou les drogues peuvent-ils causer des comportements de sommeil?
- Comment déterminer si les comportements sont dus à une substance
- Comment réduire vos risques et quand obtenir de l'aide
Quels médicaments provoquent des comportements de sommeil?
Il existe une variété de médicaments qui peuvent provoquer des comportements de sommeil, allant des antidépresseurs aux médicaments qui traitent la maladie d'Alzheimer. Avec chaque médicament répertorié ci-dessous, le nom de marque le plus courant est indiqué, suivi du nom générique entre parenthèses. Beaucoup de ces effets affectent le contrôle musculaire pendant le sommeil paradoxal. Plutôt qu'une paralysie du sommeil normale, le tonus musculaire est augmenté et il devient possible de réaliser des rêves. Cela peut entraîner des mouvements et des comportements de sommeil tels que frapper, donner des coups de pied, donner des coups de poing, sauter du lit, parler et d'autres activités.
Les médicaments les plus couramment utilisés qui incitent au tonus musculaire dans le trouble du comportement REM et REM sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Ceux-ci inclus:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxétine)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxétine)
- Zoloft (sertraline)
En outre, les antidépresseurs tricycliques (ATC) peuvent également provoquer une augmentation du tonus musculaire dans les comportements REM et de mise en scène des rêves. Les médicaments TCA comprennent:
- Elavil (amitriptyline)
- Pamelor (nortriptyline)
- Norpramin (désipramine)
- Silenor (doxépine)
- Tofranil (imipramine)
D'autres médicaments d'ordonnance psychiatriques qui peuvent potentiellement déclencher un trouble du comportement REM comprennent l'Effexor (venlafaxine) et Remeron (mirtazapine). Bien qu'utilisés moins fréquemment en raison d'autres effets secondaires, les inhibiteurs de la monoamine oxydase comme Eldepryl (sélégiline) peuvent également y contribuer.
Enfin, les médicaments inhibiteurs de l’anticholinestérase qui réduisent la dégradation de l’acétylcholine et qui sont utilisés pour traiter la maladie d’Alzheimer peuvent également provoquer des troubles du sommeil. Ces médicaments comprennent:
- Aricept (donépézil)
- Exelon (rivastigmine)
- Razadyne (galantamine)
- Namenda (mémantine)
Il existe également des preuves que les médicaments appelés bêtabloquants, souvent utilisés pour traiter l'hypertension artérielle ou une fréquence cardiaque rapide (tachycardie), peuvent provoquer des hallucinations liées au sommeil. Ces médicaments sur ordonnance peuvent inclure:
- Coreg (carvédilol)
- Inderal (propranolol)
- Lopressor ou Toprol XL (métoprolol)
- Sorine (sotalol)
- Ténormin (aténolol)
- Timolol
- Trandate (labétalol)
- Zebeta (bisoprolol)
Enfin, les médicaments d'ordonnance utilisés pour traiter l'insomnie peuvent déclencher des parasomnies non REM. Ces comportements comprennent le somnambulisme, les troubles de l'alimentation liés au sommeil et la conduite en état de somnambulisme. Il est possible que des relations sexuelles endormies et même des actes violents se produisent. On pense que ces médicaments réduisent la capacité de se réveiller (en élevant le seuil d'excitation) et que cela peut altérer la mémoire et la conscience. Bien qu'une partie du cerveau soit désactivée, la partie qui permet le mouvement et les activités peut être active. Ces médicaments sont appelés sédatifs ou hypnotiques et comprennent:
- Ambien (zolpidem)
- Lunesta (eszopiclone)
Bien que les médicaments sur ordonnance puissent fréquemment provoquer des parasomnies comme effet secondaire, ils ne sont pas les seules substances qui peuvent provoquer ces comportements de sommeil.
L'alcool ou les drogues peuvent-ils causer des comportements de sommeil?
Il n'y a aucune preuve que l'alcool puisse provoquer directement le somnambulisme. Le comportement d'une personne en état d'ébriété diffère de celui d'une personne qui est simplement somnambule. L'alcool affecte modestement la pensée: bien que déficient, il n'est pas absent. En revanche, une personne somnambule n'a aucun souvenir de ses actes après coup. Les mouvements, même les actions extrêmement complexes, sont préservés dans le somnambulisme. Il n'y a pas de trébuchement ni de chute malgré le fait qu'elle semble être «absente» mentalement. En revanche, une personne intoxiquée par l'alcool aura un équilibre significativement altéré et une incapacité à marcher normalement.
On pense que l'alcool peut provoquer un sommeil fragmenté, en particulier en raison d'une apnée du sommeil non traitée. L'alcool détend les muscles des voies respiratoires supérieures, ce qui peut entraîner un affaissement des voies respiratoires chez les personnes sensibles, entraînant une excitation du sommeil. Cela peut provoquer des états de conscience mixtes et conduire à un risque accru de somnambulisme. Bien que logique, cela n'a pas été validé par des tests.
L'intoxication alcoolique peut avoir peu de rôle dans l'incitation à des comportements de sommeil, mais le sevrage alcoolique peut provoquer ces épisodes. En outre, il est prouvé que le sevrage des substances illicites, y compris la cocaïne et les amphétamines, peut également provoquer des comportements de sommeil. En outre, le sevrage de médicaments sur ordonnance comme les barbituriques et le méprobamate peut également faire de même.
Enfin, il existe des preuves qu'une consommation excessive de caféine et même de chocolat peut provoquer un trouble du comportement REM.
Comment déterminer si les comportements sont dus à une substance
Comment déterminez-vous si un médicament ou une substance que vous utilisez contribue aux comportements liés au sommeil? La considération la plus importante est d'examiner le timing. Avez-vous commencé à utiliser la substance avant l'apparition des symptômes? Les comportements se sont-ils aggravés lors de son utilisation? Si le médicament ou la substance est arrêté, les symptômes ou les comportements disparaissent-ils?
En général, il peut être nécessaire de consulter votre médecin prescripteur. Si possible, il peut être nécessaire d'arrêter le médicament pour voir si les parasomnies disparaissent.
Dans de nombreux cas, des comportements de sommeil anormaux observés avec des médicaments hypnotiques comme Ambien se produisent lorsque la quantité prise dépasse la dose recommandée ou lorsqu'elle est mal prise. Les taux sanguins peuvent dépasser ce qui est considéré comme sûr. La Food and Drug Administration (FDA) conseille aux femmes de prendre des doses plus faibles en raison de ces risques potentiels. Lorsqu'ils sont associés à d'autres médicaments agissant sur le cerveau ou à l'alcool, les risques sont aggravés. De plus, le médicament peut être pris au mauvais moment ou le temps passé au lit peut être insuffisant avant le réveil.
La mauvaise utilisation de ces médicaments peut provoquer des accidents graves ou d'autres dommages. La même chose est vraie pour les autres drogues qui peuvent être abusées. On ne sait pas si les mêmes déclencheurs sous-jacents, y compris la génétique, sont importants pour les parasomnies non REM liées à la consommation de drogues.
Comment réduire vos risques et quand obtenir de l'aide
Peu importe si le déclencheur est un médicament prescrit, de l'alcool ou une substance illicite, vous devriez demander de l'aide si vous ressentez un comportement lié au sommeil qui est potentiellement dangereux pour vous-même ou pour les autres. Commencez par parler à votre médecin traitant et, si nécessaire, consultez un spécialiste du sommeil pour identifier d'autres contributeurs potentiels à ces comportements.
Grâce à un examen attentif de vos facteurs de risque et à l'arrêt des médicaments ou substances potentiellement contributifs, vous pourrez dormir en toute sécurité sans craindre de réaliser vos rêves pendant la nuit.