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Le lupus érythémateux discoïde (DLE) est une forme de lupus qui affecte principalement votre peau. Le DLE est différent du lupus érythémateux disséminé (LED), la forme la plus courante de lupus, qui peut toucher n'importe quelle partie du corps.Le lupus discoïde est une maladie auto-immune où le système immunitaire attaque la peau. Si vous souffrez de lupus discoïde, vous pouvez développer des plaies inflammatoires chroniques sur votre visage, vos oreilles, votre cuir chevelu et d'autres zones du corps. Ces lésions peuvent être croustillantes et squameuses, et elles sont souvent cicatricielles. Si des lésions et des cicatrices sont sur votre cuir chevelu, la repousse des cheveux peut être impossible dans ces zones.
On pense que le lupus discoïde résulte d'une combinaison de facteurs génétiques, de facteurs environnementaux - en particulier l'exposition au soleil - et de facteurs hormonaux. Les femmes sont trois fois plus susceptibles de développer un lupus discoïde, et si le lupus discoïde sévit dans votre famille, votre risque est également augmenté.
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La différence entre le lupus discoïde et le lupus systémique
Les maladies du lupus érythémateux (LE) tombent sur un spectre - le lupus discoïde est à une extrémité et le lupus systémique à l'autre. Bien que le lupus discoïde soit plus bénin que le lupus systémique, les symptômes cutanés ont tendance à être plus sévères dans le cas de DLE.
Dans le LED, une éruption malaire en forme de papillon peut apparaître sur le nez et les joues des patients, ou des éruptions rouges peuvent se développer en réaction à la lumière du soleil. Il est possible que le lupus discoïde se propage à vos organes internes, bien que cela soit rare. Une fois que la maladie se déplace vers les organes internes, elle devient SLE.
Environ 1% à 5% des patients atteints de lupus discoïde développent un LED. Si vous souffrez de lupus discoïde, vous devrez vérifier régulièrement avec votre médecin pour vous assurer que seule votre peau est impliquée.
Diagnostic et traitement
Si votre médecin soupçonne que vous avez un lupus systémique, il effectuera d'abord des analyses de sang. Si cela est exclu, une biopsie cutanée peut être utilisée pour diagnostiquer le lupus discoïde. Lorsque le lupus discoïde est traité tôt et efficacement, les lésions cutanées peuvent disparaître complètement. Sans traitement efficace, des cicatrices permanentes peuvent en résulter.
Le lupus discoïde peut être traité avec des corticostéroïdes topiques, comme une pommade à la cortisone; les inhibiteurs topiques de la calcineurine, comme la crème de pimécrolimus ou la pommade au tacrolimus; et des injections de corticostéroïdes (cortisone).
Si les traitements topiques ne fonctionnent pas pour vous et que vos lésions sont trop répandues pour les injections de corticostéroïdes, des comprimés antipaludiques tels que l'hydroxychloroquine, la chloroquine et la quinacrine peuvent vous être prescrits. La prise de ces antipaludiques peut causer des problèmes de vision, vous aurez donc besoin d'un examen de la vue de base et d'examens périodiques de la vue à l'avenir.
Dans de rares cas, lorsqu'aucune de ces approches ne fonctionne, votre médecin peut suggérer des médicaments plus agressifs, tels que le méthotrexate, l'acitrétine, l'isotrétinoïne, le mycophénolate mofétil ou la dapsone.
Si vous avez reçu un diagnostic de lupus discoïde, vous devrez également éviter l'exposition au soleil, porter des chapeaux et des vêtements de protection solaire et utiliser un écran solaire à large spectre avec un FPS supérieur à 30. Le tabagisme est également associé au lupus discoïde, donc arrêter de fumer devrait être une priorité pour vous.