Contenu
- Symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke
- Symptômes du syndrome de Korsakoff
- Prévalence
- Les causes
- Diagnostic
- Traitement
- Pronostic
Le syndrome de Wernicke-Korsakoff se compose de deux conditions distinctes: l'encéphalopathie de Wernicke, qui se développe en premier, puis le syndrome de Korsakoff, qui se présente souvent comme les symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke s'atténuant.
Le syndrome de Wernicke-Korsakoff peut également être appelé psychose de Korsakoff, encéphalopathie de Wernicke, encéphalopathie alcoolique, encéphalopathie alcoolique, démence alcoolique, démence de Wernicke et maladie de Wernicke. De manière informelle, certaines personnes appellent également cette condition le syndrome du «cerveau humide».
Symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke
Les symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke comprennent un épisode soudain de diminution des capacités mentales, de confusion, des tremblements des jambes, des tremblements, une diminution de la coordination musculaire, des modifications de la vision et des yeux (y compris une paupière tombante, une vision double et des mouvements oculaires anormaux de va-et-vient) et d'autres symptômes de sevrage alcoolique. Les symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke sont souvent classés comme une triade de symptômes oculaires (yeux), cérébelleux (équilibre et contrôle corporel) et de confusion.
L'encéphalopathie de Wernicke est une affection qui nécessite une attention médicale immédiate et, avec un traitement approprié, peut être réversible.
Symptômes du syndrome de Korsakoff
Les symptômes du syndrome de Korsakoff consistent en une perte de mémoire (y compris la capacité de récupérer d'anciens souvenirs et la capacité d'en former de nouveaux), des hallucinations et une confabulation (inventer des histoires). Le syndrome de Korsakoff est généralement une maladie chronique qui suit généralement, mais pas toujours, un épisode d'encéphalopathie de Wernicke.
Prévalence
Il est difficile de savoir à quel point le syndrome de Wernicke-Korsakoff est commun, car les recherches indiquent qu'il est considérablement sous-diagnostiqué. Une étude publiée en 2009 fait référence au taux d'environ 1 à 2% de la population générale et de 12 à 14% chez ceux qui abusent de l'alcool. Cependant, son diagnostic est souvent manqué comme en témoigne une identification plus élevée du trouble dans les autopsies cérébrales que celles diagnostiquées au cours de la vie.
Les causes
Le risque le plus courant de syndrome de Wermicke-Korsakoff est l'abus d'alcool, mais il peut également être déclenché par le sida, le cancer, les infections chroniques, la dialyse rénale, l'anorexie et l'incapacité du corps à absorber les nutriments contenus dans les aliments. Fait intéressant, le risque est également augmenté après une chirurgie bariatrique pour l'obésité.
Certains cas d'encéphalopathie de Wernicke peuvent également être provoqués par un régime extrême qui empêche le corps de recevoir les nutriments dont il a besoin pour maintenir un fonctionnement sain.
Diagnostic
Afin de diagnostiquer l'encéphalopathie de Wernicke, les taux de thiamine dans le sang de la personne doivent être testés. La thiamine est également connue sous le nom de vitamine B1.
Il n'y a pas de test unique pour le syndrome de Wernicke-Korsakoff. Au lieu de cela, il est diagnostiqué en excluant d'autres conditions. L'évaluation peut inclure des évaluations cognitives, des tests sanguins et des dépistages neurologiques pour évaluer les mouvements oculaires, la force musculaire et la coordination. L'IRM peut également être utilisée pour identifier les lésions cérébrales susceptibles de se développer à la suite de la maladie.
Certains cas d'encéphalopathie de Wernicke non alcoolique ont été manqués parce que d'autres conditions médicales sont présentes, telles que le trouble bipolaire grave ou la schizophrénie qui a causé des troubles de l'alimentation. Le dépistage des troubles de la thiamine en cas de confusion et de désorientation aiguës est essentiel à l'identification et au traitement approprié.
Traitement
L'encéphalopathie de Wernicke nécessite un traitement immédiat qui consiste généralement en de fortes doses de thiamine administrées par voie intraveineuse. Certaines recherches indiquent que lorsque l'encéphalopathie de Wermicke est due à un abus d'alcool, la personne peut avoir besoin d'une dose plus élevée de thiamine que lorsqu'elle se développe à partir d'autres causes.
Le traitement en cours pour le syndrome de Wernicke-Korsakoff comprend l'abstinence d'alcool, une alimentation adéquate et une supplémentation en vitamines.
Pronostic
Le pronostic du syndrome de Wernicke-Korsakoff est varié.Avec un traitement approprié, l'Association Alzheimer estime qu'environ 25% des personnes se rétabliront complètement, environ la moitié s'amélioreront mais ne retrouveront pas leur plein fonctionnement et environ 25% resteront à peu près les mêmes.
Toute amélioration du fonctionnement survient généralement dans les deux premières années suivant le début des symptômes. L'espérance de vie peut rester normale si la personne ne boit pas d'alcool.
Selon les manuels Merck, environ 10 à 20% des personnes atteintes d'encéphalopathie de Wernicke non traitée ne survivront pas. Cependant, avec le traitement, le pronostic du syndrome de Wernicke-Korsakoff est de loin supérieur à celui de la maladie d'Alzheimer et d'autres types de démence dont le déclin est chronique et progressif, malgré les tentatives de traitement.
Un mot de Verywell
Le syndrome de Wernicke-Korsakoff est un ensemble d'affections qui peuvent provoquer des symptômes de confusion, de perte de mémoire et de désorientation, ainsi que des signes physiques tels qu'une faiblesse musculaire et des problèmes de mouvements oculaires. Bien que vous puissiez au départ hésiter à demander de l'aide pour vous-même ou pour un être cher, il est important de vous rappeler qu'un traitement médical rapide, en plus de vous abstenir de boire de l'alcool, peut vous permettre de récupérer une grande partie du fonctionnement qui devient altéré lorsque ce syndrome se développe.