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Torticolis est un terme médical qui décrit un cou «tordu» ou «tordu». Il existe deux principaux types de torticolis: congénital (présent à la naissance) et acquis (causé par un traumatisme, une infection ou une réaction à un médicament, pour ne citer que quelques possibilités). Le type de torticolis d'une personne dictera ses symptômes. Par exemple, le torticolis congénital chez les nourrissons est généralement indolore, tandis que le torticolis acquis provoque souvent des douleurs au cou et des mouvements du cou restreints.Le torticolis peut être, mais n'est généralement pas, une urgence médicale. Il peut généralement être diagnostiqué avec des antécédents médicaux et un examen physique. Parfois, l'imagerie du cou est justifiée. Le traitement de cette condition peut impliquer une thérapie physique, des médicaments et, moins fréquemment, une intervention chirurgicale.
Les causes
Les causes potentielles du torticolis dépendent du type.
Torticolis congénital
Le torticolis congénital survient dans environ 0,3% à 1,9% de toutes les naissances vivantes et survient à la suite de raccourcissement de l'un des muscles sternocléidomastoïdiens (SCM).
Le SCM est un gros muscle du cou qui relie l'arrière de votre crâne à votre sternum (sternum) et à votre clavicule (de chaque côté)
Bien que les experts ne sachent pas exactement pourquoi certains bébés naissent avec un seul SCM raccourci, ils soupçonnent que cela peut être dû à un ou plusieurs des facteurs suivants:
- Encombrement dans l'utérus pendant la grossesse
- Fibrose du muscle due à un saignement et / ou à un traumatisme lors de l'accouchement
- Myopathie primaire (maladie musculaire) du SCM
Torticolis acquis
Le torticolis acquis survient généralement inflammation ou blessure du sternocléidomastoïdien ou du trapèze (un muscle impliqué dans les mouvements des épaules et du cou).
Cette lésion ou inflammation musculaire résulte le plus souvent d'un traumatisme ou d'une infection des ganglions lymphatiques de la gorge ou du cou. Certains médicaments peuvent également déclencher un torticolis, tout comme le tissu cicatriciel ou l'arthrite du cou.
De plus, certains adultes souffrent d'une maladie appelée dystonie cervicale (ou torticolis spasmodique) dans laquelle les muscles du cou se contractent d'eux-mêmes.
Rarement, il y a d'autres coupables derrière le torticolis d'une personne, comme une tumeur ou un saignement dans la colonne cervicale (cou).
Symptômes
Comme les causes sous-jacentes, les symptômes du torticolis varient en fonction du type.
Torticolis congénital
Le torticolis congénital est une affection indolore qui fait que les nourrissons ont la tête inclinée d'un côté et leur menton pointé vers le côté opposé. Par exemple, si leur tête est inclinée vers la droite, leur menton sera pointé vers la gauche.
En plus d'une inclinaison de la tête et du menton, les bébés atteints de torticolis congénital peuvent avoir une bosse sur le côté du cou vers lequel la tête est inclinée.
Un visage qui apparaît asymétrique est également souvent présent avec ce type de torticolis.
Torticolis acquis
Les personnes atteintes de torticolis acquis rapportent généralement une douleur au cou avec certains mouvements du cou, ainsi qu'une sensation de «verrouillage» après une rotation rapide du cou.
Ils peuvent également signaler des maux de tête, des tremblements de la tête et des muscles du cou raides ou enflés. Une épaule peut également apparaître plus haute que l'autre.
D'autres symptômes potentiels du torticolis chez les enfants et les adultes dépendent de la cause sous-jacente.
Par exemple, si une infection est la cause du torticolis, une fièvre peut être présente.
Avec torticolis paroxystique bénin (un type de torticolis acquis chez les enfants), les épisodes d'inclinaison de la tête sont associés à des symptômes tels que vomissements, pâleur, irritabilité, ataxie ou somnolence.
Avec torticolis oculaire (également un type de torticolis acquis chez les enfants), un enfant peut incliner la tête sur le côté pour éviter une double vision.
Enfin, le torticolis qui survient en réaction à un médicament peut être accompagné de muscles de la mâchoire serrés et de problèmes d'élocution.
Quand consulter un médecin immédiatement
Il est important de noter que la plupart des cas de torticolis ne mettent pas la vie en danger. Cela dit, certains symptômes indiquent une blessure ou une irritation des structures du cerveau et / ou de la moelle épinière.
Si vous ou votre enfant présentez l'un de ces symptômes, il est important de consulter immédiatement un médecin:
- Difficulté à respirer, à parler ou à avaler
- Difficulté à marcher
- Faiblesse, engourdissement ou épingles et aiguilles dans les bras et les jambes
- Incontinence (urinaire ou fécale)
- Spasmes musculaires du cou et fièvre
- Glandes enflées
- Raideur ou gonflement du cou
- Mal de crâne
Diagnostic
Le diagnostic de torticolis commence par une antécédents médicaux.
Votre médecin peut vous poser des questions sur le moment où vos symptômes ont commencé ou s'il y a eu une blessure ou un traumatisme incitant. Ils se renseigneront également sur les expositions aux médicaments et les symptômes associés (en plus des douleurs au cou), comme la fièvre, les maux de tête ou les problèmes neurologiques.
Votre médecin effectuera ensuite une examen physique qui se concentre sur les muscles de la tête et du cou et le système nerveux.
Pour torticolis induit par un traumatisme ou persistant (ou pour d'autres indications), tests d'imagerie- comme une radiographie, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) - peut être justifiée.
Traitement
Le traitement du torticolis congénital implique généralement une thérapie physique pour aider à étirer et à redresser le cou d'un enfant. Moins fréquemment, une intervention chirurgicale pour allonger ou relâcher le muscle peut être nécessaire.
Le traitement du torticolis acquis est axé sur le traitement de la cause sous-jacente (par exemple, des antibiotiques pour une infection) et sur l'atténuation des symptômes.
Pour soulager les douleurs au cou et aider à détendre les muscles du cou, les thérapies suivantes peuvent être recommandées:
- Médicaments comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les relaxants musculaires
- Physiothérapie et exercices d'étirement à domicile
- Collier cervical
Les injections de toxine botulique (Botox) peuvent également être utiles, en particulier pour le torticolis spasmodique.
Un mot de Verywell
En raison de la complexité de cette affection et du fait qu'un traitement est souvent justifié, si vous pensez que votre enfant (ou vous-même) a un torticolis, veuillez demander conseil à votre médecin.
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