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Il n'est pas rare que les personnes atteintes de cirrhose souffrent de malnutrition en raison de modifications de leur métabolisme et de problèmes digestifs qui surviennent lorsque le foie est plus endommagé.En tant que tel, si vous souffrez de cette maladie, ce que vous mangez et buvez chaque jour est particulièrement important, d'autant plus que des composants tels que les protéines, le sodium et le sucre obligent votre foie à travailler plus fort, une demande qu'il ne pourra peut-être plus satisfaire.
Un régime alimentaire contre la cirrhose doit être élaboré avec l'aide de votre médecin et d'autres membres de votre équipe de soins, comme un diététiste professionnel, pour vous assurer que vous êtes bien nourri et éviter les choix qui peuvent aggraver votre état et avoir un impact sur votre santé.
Avantages
Le foie a plus de 500 fonctions, ce qui en fait l'un des organes les plus vitaux. Si votre foie est endommagé par la cirrhose, il n'est pas en mesure d'accomplir efficacement l'une de ses tâches les plus importantes: aider votre corps à se nourrir des aliments que vous manger.
Un régime alimentaire contre la cirrhose peut aider à fournir une nutrition adéquate, à réduire la quantité de travail que votre foie doit faire, à contrer les complications associées et à prévenir d'autres dommages au foie. La recherche a montré que les personnes atteintes d'une maladie du foie qui ne sont pas bien nourries sont plus susceptibles de souffrir de complications de la cirrhose, y compris la mort.
Une bonne nutrition est une préoccupation si importante chez ces personnes que les auteurs de l'article de 2018 dans le Journal de gastroentérologie clinique a déclaré: "La gestion diététique de la cirrhose n'est pas une approche unique mais devrait être mise en œuvre plus tôt dans l'algorithme de traitement pour améliorer le pronostic clinique de la cirrhose."
Malheureusement, les cicatrices existantes de la cirrhose ne peuvent pas être inversées. Le régime alimentaire est donc un moyen clé de prendre en charge votre avenir avec la cirrhose.
Cirrhose du foie et alcool
Comment ça fonctionne
Votre régime alimentaire contre la cirrhose devra être adapté en fonction de votre état de santé général et de vos besoins individuels, mais il existe des directives diététiques générales qui façonnent souvent ce régime alimentaire:
- Éviter l'alcool: Toute quantité est considérée comme dangereuse pour toute personne atteinte de cirrhose, car elle est une cause potentielle de plus de lésions hépatiques, même d'insuffisance hépatique. Boire peut également contribuer à la malnutrition et à d'autres problèmes de santé.
- Limiter les graisses: Le corps digère les graisses à l'aide de la bile, un liquide jaune-vert produit dans le foie. Lorsque le foie est endommagé, la production et l'apport de bile peuvent être affectés, entraînant des symptômes digestifs. Un foie qui ne fonctionne pas bien a du mal à préparer un repas riche en graisses. (Les graisses saines peuvent être incluses avec modération.)
- Éviter les viandes / fruits de mer crus ou insuffisamment cuits: Les personnes atteintes de lésions hépatiques dues à la cirrhose ont une fonction immunitaire altérée, ce qui signifie que les bactéries et les virus que ces aliments peuvent héberger peuvent entraîner une infection potentiellement grave.
En plus de modifier le contenu de votre alimentation, vous devrez peut-être modifier la quantité de nourriture que vous mangez. Une maladie du foie peut augmenter votre risque de malnutrition, de sorte que vous devrez peut-être manger plus de calories par jour pour répondre aux besoins énergétiques accrus de votre corps en raison de votre état.
Si vous avez une maladie du foie, sachez que les recommandations d'apport en protéines varient. L'influence des protéines sur les maladies du foie est quelque peu controversée et toujours à l'étude.
Vous devrez consulter votre médecin ou un diététiste pour déterminer la quantité exacte de protéines recommandée pour vous. Les calories provenant des protéines seront un élément essentiel d'un régime alimentaire varié et nutritif, et les protéines sont essentielles pour prévenir la fonte musculaire.
Dans certains cas, votre médecin peut souhaiter que vous apportiez des modifications supplémentaires et spécifiques à votre alimentation pour aider à gérer ou à prévenir d'autres affections que les personnes atteintes de cirrhose hépatique sont plus susceptibles de contracter (voir Modifications ci-dessous).
Durée
Si vous présentez un risque de maladie du foie, votre médecin peut vous demander de suivre un régime contre la cirrhose même si vous ne vous sentez pas malade. Une personne aux premiers stades de la maladie du foie (phase compensée) ne présente généralement aucun symptôme.
Les signes d'une maladie du foie peuvent mettre des années à se manifester, et ils ne le font qu'une fois que les dommages au foie sont devenus graves (phase décompensée). Puisque changer votre alimentation ne peut que contribuer à prévenir des dommages supplémentaires au foie, mais ne peut guérir ce qui déjà eu lieu, vous devrez probablement suivre un régime contre la cirrhose pendant une longue période.
Ce qu'il faut manger
Si vous suivez un régime contre la cirrhose, il y a certains aliments et boissons que vous devrez strictement éviter. Cependant, par rapport aux autres régimes utilisés pour traiter des conditions médicales, vous aurez le choix entre de nombreux aliments nutritifs et savoureux, y compris des produits frais, des céréales complètes et des protéines végétales.
ConformeFruits et légumes (crus ou cuits sans beurre, huile ou sel)
Œufs, blancs d'œufs
Poisson cuit (saumon, thon)
Poulet maigre ou dinde (sans la peau)
Yaourt grec faible en gras
Fromage à la crème, ricotta
Fromages à pâte dure (cheddar, mozzarella)
Noix et graines (non salées)
Haricots secs et légumineuses
Beurres de noix (non salés)
Tofu
Lait de remplacement enrichi (amande, soja, riz)
Margarine
L'avoine
Pain de grains entiers, craquelins et céréales
riz brun
Huile d'olive
Herbes fraîches
Lait faible en gras
Ail
Gingembre
Quinoa, couscous
Barres granola et céréales
L'eau de noix de coco
Repas / suppléments nutritionnels, tels qu'approuvés
Poissons et crustacés crus ou partiellement crus (p. Ex. Huîtres, palourdes)
Restauration rapide, friture
viande rouge
Conserves (viande, soupe, légumes)
Collations et repas emballés et transformés (y compris surgelés)
Hot-dogs, saucisses, charcuterie
Choucroute, cornichons
Babeurre
Sauce ou pâte de tomate
Céréales chaudes instantanées ou gruau
Croustilles, bretzels, galettes de riz, craquelins, pop-corn
Pâtes raffinées à la farine blanche, pain et riz blanc
Huiles riches en gras trans ou en huiles partiellement hydrogénées (huile de palme, huile de coco)
Mélanges pour panure, enrobage et farce
Produits laitiers gras
Pain, biscuit, crêpes et bons mélanges
Pâtisseries, gâteaux, biscuits, muffins, beignets
Américain, parmesan, suisse, bleu, feta, fromage cottage, tranches de fromage ou tartinades
Mélanges de pudding, de crème anglaise ou de glaçage
Sel de table, sel de mer, assaisonnements mixtes
Ketchup, sauce soja, salsa, vinaigrette, sauce steak
Cubes de bouillon, bouillon, sauce et bouillon
Thé, café et boissons gazeuses contenant de la caféine
De l'alcool
Fruits et légumes: Choisissez des produits frais lorsque cela est possible, car les variétés en conserve contiennent généralement du sodium et du sucre. Ajoutez des fruits aux céréales ou à l'avoine pour plus de nutrition, de fibres et un peu de douceur naturelle. Les fruits riches en fibres comme les pommes constituent une collation saine et satisfaisante à eux seuls.
Laitier: Les produits laitiers riches en matières grasses seront probablement trop difficiles à digérer pour votre corps. Tenez-vous-en au yogourt grec faible en gras, à de petites portions de fromage à pâte dure faible en sodium et à des substituts de lait enrichis sans produits laitiers comme l'amande ou le soja.
Les desserts riches à base de lait comme le pudding, la crème anglaise et la crème glacée devraient être limités. Vous devrez peut-être les éviter complètement avec un régime contre la cirrhose si vous avez du mal à traiter les graisses et le sucre.
Céréales: Choisissez du pain complet, des pâtes, du riz brun et des céréales au lieu de ceux à base de farine blanche raffinée. Les barres granola et granola peuvent être approuvées pour les collations rapides à condition qu'elles soient faibles en sucre et en sodium.
Protéine: La viande rouge n'est pas approuvée pour un régime contre la cirrhose, ni aucune sorte de viande ou de saucisse transformée pour le déjeuner. De petites portions de volaille maigre sans la peau, certains types de poisson fraîchement pêché (comme le saumon) et des œufs ou des blancs d'œufs peuvent convenir.
La majorité de votre apport en protéines devrait provenir de sources végétales telles que les haricots secs et les légumineuses, de petites portions de noix non salées ou de beurre de noix et le tofu.
Desserts: Les mélanges pour gâteaux, biscuits, brownies, biscuits, crêpes et gaufres emballés peuvent être riches en sucre et en sel, il est donc préférable de les éviter. En général, vous voudrez éviter les pâtisseries, les beignets et les muffins, à moins que vous ne puissiez faire vos propres versions faibles en gras, en sucre et en sel.
Breuvages: Vous ne pouvez pas boire d'alcool si vous avez une cirrhose du foie, mais vous aurez de nombreuses autres options. L'eau est le choix le plus hydratant, mais si vous suivez un régime pauvre en sodium, vous voudrez vérifier les étiquettes sur l'eau en bouteille, car certaines contiennent du sodium. Le lait et le jus ne doivent être consommés que s'ils sont pasteurisés.
Bien que certaines recherches aient suggéré que le café (mais pas d'autres boissons contenant de la caféine) pourrait avoir des avantages pour les personnes atteintes d'une maladie du foie en raison de la consommation d'alcool, la plupart des professionnels de la santé conseillent aux patients atteints de cirrhose d'éviter les boissons contenant de la caféine, y compris le café, le thé et les boissons gazeuses.
Le lien entre les maladies du café et du foieTiming recommandé
Une maladie du foie peut entraîner une malnutrition, auquel cas votre médecin voudra peut-être que vous mangiez plus de calories. Si vous ne vous sentez pas disposé à manger des repas plus copieux pour augmenter votre apport calorique, essayez de manger de petits repas fréquents et des collations tout au long de la journée. .
Certaines personnes atteintes d'une maladie du foie se réveillent la nuit. Ils peuvent rester éveillés pendant de longues périodes et finir par faire des siestes pendant la journée. Si vous êtes éveillé au milieu de la nuit, des recherches ont montré que prendre une collation de fin de soirée (en particulier celles qui ont été spécialement formulées à cet effet) peut être utile pour les personnes atteintes de cirrhose.
Si votre horaire de sommeil est interrompu, assurez-vous de planifier vos repas lorsque vous êtes réveillé, que ce soit pendant la journée ou la nuit. Essayez de ne pas passer plus de deux heures sans repas ni collation.
Conseils de cuisine
Essayez de griller ou de faire bouillir des légumes et de les préparer sans huile ni beurre.
Si vous réduisez votre apport en sodium dans le cadre d'un régime contre la cirrhose, essayez d'utiliser des herbes et des épices fraîches pour cuisiner et aromatiser les repas au lieu du sel de table. Si vous avez l'habitude d'ajouter du sel à vos aliments et que vous avez du mal à casser l'habitude, votre médecin peut vous autoriser à utiliser un substitut de sel.
Lors de la cuisson de la viande, commencez par choisir des coupes maigres. La volaille sans peau est une option plus saine que la viande rouge.
Vous pouvez être autorisé à avoir de petites portions de bœuf à l'occasion, selon la façon dont il est préparé. Par exemple, griller de la viande au lieu de la frire avec de l'huile ou du beurre réduit la teneur en matières grasses et l'empêche de devenir trop grasse pour un régime contre la cirrhose.
En plus d'éviter de préparer de la viande et des fruits de mer crus ou partiellement cuits, appliquez des pratiques appropriées de manipulation des aliments et de sécurité pour réduire davantage votre risque d'infections d'origine alimentaire.
Modifications
Vous devrez peut-être adapter votre alimentation si vous développez des complications de la cirrhose, telles qu'une ascite, une hypoglycémie et une encéphalopathie. Si vous développez une ou plusieurs de ces affections, votre médecin peut vous recommander d'apporter des modifications supplémentaires à votre alimentation, notamment en limitant le sel. , sucre et protéines.
Ascite
L'ascite est l'accumulation de grandes quantités de liquide dans l'abdomen. Les médecins exigent généralement un régime strict sans sel pour les personnes atteintes de cirrhose avec ascite, car un régime riche en sodium peut aggraver la situation.
L'apport quotidien recommandé en sodium pour les personnes atteintes d'ascite est de 88 millimoles par litre (mmol) par jour. Le régime alimentaire américain typique contient 200 à 300 mmol de sodium par jour.
Les aliments préemballés et prêts à consommer sont souvent riches en sodium ou contiennent du sel ajouté. Si vous ne vérifiez pas régulièrement les étiquettes nutritionnelles, vous ne savez peut-être pas combien de sodium vous consommez.
Lorsque vous faites votre épicerie, une bonne règle de base est de vous concentrer sur ce que vous pouvez acheter le long du périmètre du magasin - produits frais, viandes maigres et produits laitiers faibles en gras - qui sont des choix faibles en sodium. Évitez les collations, les céréales et les sodas emballés dans les allées du milieu.
Encéphalopathie
Lorsque le corps digère les protéines, il crée un sous-produit appelé ammoniaque. Lorsque le foie fonctionne correctement, cela est résolu sans problème. Mais un foie endommagé ne peut pas gérer une quantité normale de protéines, sans parler des suppléments.
Plus il essaie de digérer de protéines, plus l'ammoniac peut s'accumuler. À des niveaux élevés, il devient toxique pour le cerveau et peut causer des problèmes de mémoire, des symptômes de type démence et une complication grave appelée encéphalopathie.
Si vous souffrez de cirrhose, concentrez-vous sur l'inclusion de sources de protéines végétales dans votre alimentation plutôt que sur la viande. Votre médecin peut vous donner une limite spécifique de la quantité de protéines que vous pouvez consommer par repas ou par jour.
Maladie du foie et encéphalopathie hépatiqueHypoglycémie
L'hypoglycémie, ou faible taux de sucre dans le sang, est un autre problème courant en cas de cirrhose. Lorsque votre foie est en bonne santé, il stocke l'énergie des glucides complexes que vous mangez sous une forme facilement accessible appelée glycogène.
Si vous souffrez de cirrhose, votre foie n’est pas en mesure de stocker suffisamment d’énergie sous cette forme chimique. En conséquence, les personnes atteintes d'une maladie du foie peuvent présenter des épisodes d'hypoglycémie.
La recherche a montré que la consommation de repas riches en fibres avec un faible indice glycémique peut aider à gérer l'hypoglycémie chez les personnes atteintes de cirrhose.
Un aperçu de l'hypoglycémieConsidérations
Puisqu'il est si important de vous en tenir à votre régime alimentaire contre la cirrhose, gardez ce qui suit à l'esprit pour vous préparer au succès.
Nutrition générale
Puisque vous aurez le choix entre des fruits et légumes frais, des grains entiers et des sources de protéines à base de plantes, un régime alimentaire contre la cirrhose peut être nutritif.
Cependant, certaines personnes atteintes d'une maladie du foie présentent des symptômes gastro-intestinaux tels que des nausées et une perte d'appétit qui les empêchent de manger suffisamment pour rester bien nourris. Dans de tels cas, votre médecin peut vous demander de prendre des vitamines ou des suppléments nutritionnels.
sécurité
Faites attention aux suppléments ou aux multivitamines qui contiennent beaucoup de vitamine A, qui peuvent être toxiques pour le foie. Vous voudrez également consulter votre médecin avant de commencer tout supplément contenant du fer, qui peut être difficile à traiter pour le foie. doses élevées.
Abordez avec prudence les suppléments à base de plantes ou alimentaires annoncés pour «soutenir la santé du foie». Bien que ces produits ne soient pas nocifs en eux-mêmes, ils peuvent interagir avec les médicaments qui vous ont été prescrits, dont les conséquences peuvent être graves.
Ces suppléments peuvent également avoir leurs propres effets secondaires, notamment provoquer des symptômes digestifs ou les aggraver. Consultez votre médecin avant d'essayer l'un de ces produits.
La flexibilité
Les matières grasses, le sucre et le sel constituent des aliments rapides et ce que beaucoup de gens considèrent comme des aliments «plaisants». En tant que tels, ils sont souvent des aliments de base dans les repas que vous prenez au restaurant, ce qui rend les menus difficiles à naviguer pendant un régime contre la cirrhose. Même ce qui semble être un repas conforme peut contenir plus de punch que vous ne le pensez, compte tenu de la taille de sa portion.
Il est probablement préférable de préparer vos repas à la maison.
Garder un œil sur les ingrédients cachés est également important à l'épicerie. Lorsque vous faites vos achats, n'oubliez pas que les produits étiquetés «à faible teneur en sodium» peuvent être faibles en sel, mais contiennent souvent beaucoup de sucre ajouté. Si vous réduisez également votre consommation de sucre avec un régime contre la cirrhose, ces options peuvent ne pas convenir.
Restrictions diététiques
Si vous avez d'autres besoins et préférences alimentaires, votre médecin, ainsi qu'une diététiste ou un nutritionniste agréé, peuvent vous aider à ajuster un régime alimentaire contre la cirrhose en fonction de vos besoins.
Par exemple, si vous souffrez de la maladie cœliaque et que vous ne pouvez pas avoir de blé ou de gluten, vous voudrez sélectionner avec soin du pain, des pâtes et des craquelins sans gluten. Les pâtes alternatives à base de haricots et de légumineuses peuvent être nutritives mais peuvent être trop riches en protéines pour un régime contre la cirrhose.
Si vous suivez déjà un régime à base de plantes, vous n'aurez pas à prendre en compte la réduction de votre consommation de viande rouge ni à vous soucier d'éviter certains types de crustacés. Cependant, vous devrez peut-être ajuster votre apport en protéines si vous avez généralement un régime avec beaucoup de noix et de graines ou de tofu.
Support et communauté
Votre médecin et les autres membres de votre équipe soignante seront en mesure de répondre à la plupart de vos questions et de vous fournir des directives pour votre régime alimentaire contre la cirrhose. Cependant, vous pouvez parfois avoir envie de parler à quelqu'un qui a vécu ce que vous traversez et qui peut vous apporter un soutien émotionnel, une perspective et des ressources.
Demandez à votre médecin s'il existe des groupes de soutien pour les patients atteints d'une maladie du foie dans votre communauté. Vous pouvez également rechercher en ligne des babillards électroniques, des hashtags sur les réseaux sociaux ou des blogs où les patients peuvent partager leurs histoires et leurs expériences.
Le soutien de votre famille et de vos amis est important sur le plan pratique et émotionnel si vous avez une maladie du foie à un stade avancé. Vous devrez peut-être demander de l'aide pour préparer et planifier vos repas si vous ne vous sentez pas bien et si vous avez du mal à suivre votre régime alimentaire contre la cirrhose.
Coût
Les produits frais sont particulièrement abordables lorsque vous les achetez en saison. Si vous avez de l'espace et de l'intérêt, vous pouvez même cultiver vos propres fruits et légumes à la maison. Si vous n'avez pas le temps ou la main verte pour un jardin d'arrière-cour, de nombreuses herbes fraîches peuvent être cultivées à l'intérieur ou dans une jardinière.
Les haricots secs sont très abordables, surtout lorsque vous les achetez en gros. Ils se conserveront bien dans votre garde-manger, ce qui signifie que vous en aurez toujours sous la main pour préparer un repas rapide riche en protéines.
Bien que les conserves puissent être trop salées pour un régime contre la cirrhose, elles constituent une autre option facile qui peut être achetée à bas prix et stockée pendant longtemps. Certains types de fruits et légumes en conserve peuvent être approuvés si vous les égouttez et les rincez.
Les pâtes à grains entiers en boîte sont peu coûteuses, se conservent bien et constituent un glucide polyvalent pour la planification des repas.
Si votre médecin veut que vous preniez des suppléments nutritionnels ou que vous ajoutiez des boissons comme Ensure à votre alimentation, sachez que celles-ci peuvent coûter cher. Si vous avez une assurance maladie, demandez à votre médecin si ces suppléments peuvent vous être prescrits. Si tel est le cas, tout ou partie du coût de certains suppléments nutritionnels peut être couvert.
Un mot de Verywell
Si vous souffrez de cirrhose, il peut être difficile de rester bien nourri. Vous devrez peut-être manger plus ou moins de certains aliments pour vous assurer que votre corps reçoit l'énergie dont il a besoin.
Il est également important que vous portiez une attention particulière à votre alimentation afin d'éviter davantage de dommages à votre foie. Par exemple, vous devrez éviter de boire de l'alcool, des aliments riches en matières grasses et des crustacés crus ou partiellement cuits.
Bien que changer votre façon de manger ne puisse pas réparer un foie déjà malade, cela peut améliorer votre qualité de vie et aider à prévenir les complications.