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La prolactine est une hormone sécrétée par l'hypophyse, une petite structure dans le cerveau qui sécrète d'autres hormones. La fonction principale de Prolactin est d'améliorer le développement du sein et de déclencher la lactation (allaitement). Les taux de prolactine sont normalement élevés chez les femmes enceintes et allaitantes.Si vous avez des menstruations irrégulières, une infertilité ou une fuite de lait maternel (surtout si vous n'allaitez pas un bébé), votre médecin peut demander un test sanguin pour voir si votre taux de prolactine est élevé.
Symptômes de taux de prolactine élevé
Les symptômes d'hyperprolactinémie (ou de taux élevés de prolactine) peuvent être inexistants, ou les femmes peuvent remarquer ce qui suit:
- Infertilité
- Du lait blanc fuit des mamelons
- Règles absentes, peu fréquentes ou irrégulières
- Perte de libido
- Rapports sexuels douloureux ou inconfortables
- Sécheresse vaginale
- Acné
- Croissance excessive des poils du corps et du visage (hirsutisme)
- Les bouffées de chaleur
Les causes
L'hyperprolactinémie, ou des taux élevés de prolactine, peut être causée par de nombreux facteurs tels que:
- Tumeur ou maladie de l'hypophyse
- Maladies de l'hypothalamus
- Hypothyroïdie
- Maladie du rein
- Maladie de Cushing
Les médicaments peuvent également causer des taux élevés de prolactine, y compris les antidépresseurs tricycliques (en particulier la clomipramine et la désipramine), certains antipsychotiques (p. Ex. Haldol, Zyprexa et Risperdal), le vérapamil (pour la tension artérielle), Reglan (métoclopramide; un médicament antinauséeux) et les inhibiteurs d'acide (H2) bloqueurs).
Quelle est la fréquence de l'hyperprolactinémie?
La condition survient plus fréquemment chez les femmes, bien que les taux de prévalence puissent varier selon les populations. Les estimations suggèrent que dans un échantillon aléatoire d'adultes, environ 0,4% auront une hyperprolactinémie. Ce nombre grimpe entre 9 et 17% chez les femmes atteintes de maladies de la reproduction.
Diagnostic
La prolactine peut être facilement mesurée grâce à un test sanguin de routine. Étant donné qu'un certain nombre de facteurs peuvent affecter les valeurs sanguines, les femmes doivent éviter la stimulation mammaire et les rapports sexuels la nuit précédant le test. On pense que la prolactine joue un rôle dans la régulation de la satisfaction sexuelle et de la satiété.
Si le test sanguin revient élevé, le médecin peut souhaiter répéter le test, cette fois après un jeûne d'au moins 8 heures. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être ordonnée pour rechercher des preuves d'une croissance hypophysaire ou des dommages aux tissus environnants.
Des tests sanguins pour évaluer la production d'autres hormones hypophysaires peuvent être effectués et peuvent être utiles pour exclure d'autres conditions provoquant des symptômes similaires.
Traitement
Le traitement des niveaux élevés de prolactine consiste à ramener les niveaux à des valeurs normales. Cela peut généralement être fait avec des médicaments tels que les agonistes de la dopamine, ou dans des conditions plus graves, une intervention chirurgicale pour réduire ou éliminer la tumeur.
À l'avenir, une fois que les taux de prolactine sont dans les limites normales, votre médecin peut vous recommander de suivre régulièrement les taux de prolactine en effectuant des tests sanguins. Parfois, une IRM peut également être nécessaire pour vérifier la taille de la tumeur et rechercher une croissance.