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De courtes crises de douleur dans la région rectale peuvent être causées par une condition connue sous le nom de proctalgie fugax. Il s'agit d'un trouble gastro-intestinal (GI) courant qui affecte les adultes et qui est plus répandu chez les femmes.Si vous ressentez de la douleur dans l'anus, c'est quelque chose à discuter avec votre médecin. Cependant, les symptômes de la proctalgie fugax sont bien définis et ce n'est généralement pas une condition à craindre.
Qu'est-ce que Proctalgia Fugax?
Proctalgia fugax signifie une douleur anale sans cause identifiable. Lorsque Rome III, un ensemble de directives diagnostiques pour les troubles gastro-intestinaux, a été remplacé par Rome IV en 2016, le système de classification des troubles de la proctalgie a changé. Ainsi, le diagnostic précédent de proctalgie chronique a plutôt été classé en trois conditions distinctes: la proctalgie fugax, le syndrome du releveur de l'anus ou une douleur anorectale non spécifiée.
Proctalgia fugax est une condition dans laquelle une personne éprouve des épisodes de douleur rectale soudaine et sévère. La douleur peut durer quelques secondes ou quelques minutes avant de disparaître complètement, et pas plus de 30 minutes.
Bien que ce ne soit pas complètement compris, la cause de la douleur peut être due à des spasmes des muscles du plancher pelvien, du rectum ou du sphincter anal. Il y a également des indications que la compression du nerf primaire dans la région anale et génitale - appelé le nerf pudendal - peut provoquer de telles douleurs courtes et intermittentes.
Pour la plupart des personnes atteintes de proctalgie fugax, ces crises sont assez rares et se produisent moins de cinq fois par an.
On estime que Proctalgia fugax affecte de 4 à 18 pour cent de la population, selon l'étude. Bien qu'elle affecte à la fois les hommes et les femmes, elle est un peu plus fréquente chez les femmes. Elle affecte généralement les personnes âgées de 30 à 60 ans.
Symptômes
La douleur de la proctalgie fugax est ressentie dans l'anus ou le rectum. Vous pouvez ressentir cette douleur comme une douleur ou une crampe et certaines personnes la décrivent comme une douleur rongeante ou lancinante. L'intensité de la douleur peut varier considérablement et ne rayonne généralement pas au-delà de la zone ano-rectale.
Les causes
Assez souvent, la douleur survient à l'improviste et les patients ne peuvent vraiment pas restreindre un déclencheur. Cependant, à d'autres moments, il peut y avoir des déclencheurs identifiables tels que la constipation ou pendant que vous allez à la selle normale. Elle peut également être ressentie pendant ou après les rapports sexuels ou pendant vos règles. Pour certaines personnes, cela se produit pendant les périodes de forte anxiété ou de stress.
Une proctalgie fugace peut survenir après avoir subi une sclérothérapie pour hémorroïde ou une hystérectomie. Les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (SCI) peuvent également présenter un risque plus élevé de souffrir de proctalgie fugax.
Diagnostic
En tant que trouble gastro-intestinal fonctionnel (FGD), la proctalgie fugax n'est diagnostiquée qu'après que toutes les autres possibilités de maladie ont été exclues. Votre médecin fera un examen physique. Ils peuvent également recommander des tests de diagnostic qui seraient appropriés pour s'assurer qu'il n'y a pas quelque chose de plus grave qui ne va pas.
Il est possible qu'ils se renseignent également sur votre santé psychologique. Il y a quelques indications que la dépression et l'anxiété peuvent provoquer une proctalgie fugax chez certaines personnes.
Critères de Rome IV
Étant un groupe de discussion, la proctalgie fugax est diagnostiquée sur la base des symptômes et des critères établis par les critères de Rome IV. Pour répondre à ces critères:
- Vous devez signaler les symptômes pendant au moins 12 semaines d'épisodes répétés de douleur dans votre rectum. Ceux-ci ne doivent pas nécessairement être consécutifs.
- Les épisodes doivent être d'une durée extrêmement courte - pas plus de quelques minutes.
- Vous ne devez ressentir aucune douleur dans cette zone entre les épisodes.
Traitement
Étant donné que les symptômes de la proctalgie fugax sont si éphémères, il n'y a pas grand besoin de traitement symptomatique. En règle générale, les médecins sont encouragés à apporter leur soutien et à expliquer la nature du syndrome pour vous rassurer.
Certains des traitements de soulagement qu'ils recommandent peuvent être des bains chauds pour détendre vos muscles.L'efficacité de médicaments tels que le diltiazem (une prescription courante contre l'hypertension) et le nitrate de glycéryle topique ne dispose pas encore de preuves suffisantes de la proctalgie fugax.