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La périchondrite est une infection du périchondre, qui est le tissu qui entoure et nourrit le cartilage qui constitue la partie externe de votre oreille. C'est similaire à la chondrite, qui est une infection du cartilage de votre oreille. Sans traitement approprié et rapide, la périchondrite peut provoquer un changement esthétique permanent.Les causes courantes impliquent généralement un traumatisme des tissus et comprennent:
- Perçage de l'oreille, particulièrement haut sur la partie cartilagineuse de l'oreille
- Traumatisme chirurgical
- Blessure sportive ou autre traumatisme contondant
- Les piqûres d'insectes
- Brûlures
- Coupures ou lacérations de toute nature sur l'oreille
- Otite externe mal traitée (oreille du nageur)
- Maladie auto-immune, telle que granulomatose avec polyangéite et polychondrite récurrente
Diagnostic
Le diagnostic de périchondrite est simple et basé sur les antécédents de traumatisme de l'oreille et sur l'apparence de la zone infectée. À ses débuts, la périchondrite ressemble à la cellulite. Votre médecin prendra un historique complet pour identifier les facteurs de risque énumérés ci-dessus et examiner votre oreille. Même si cela peut probablement faire un peu mal, votre médecin vous pressera probablement l'oreille pour voir s'il y a un «don» ou une fluctuation, car cela peut indiquer un abcès ou une chondrite. Si vous avez eu plusieurs cas de périchondrite, votre médecin vous référera à un rhumatologue pour déterminer si vous avez une maladie auto-immune.
Symptômes
Comme le perçage du cartilage de l'oreille externe est une pratique très courante, il semble être la cause la plus fréquente de périchondrite à ce moment. La périchondrite est causée par des bactéries, notamment Streptococcus aureus et Streptococcus pyogenes.
La périchondrite peut se manifester par les symptômes courants suivants:
- Rougeur
- Gonflement
- Douleur
- Pus ou autre écoulement de liquide (dans les cas graves)
- Fièvre (dans les cas graves)
- Déformation de la structure de l'oreille (dans les cas graves)
Si vous souffrez de périchondrite récurrente, vous pouvez ressentir d'autres symptômes moins courants, notamment:
- Oreille souple
- Perte auditive soudaine
- vertige
- Équilibre altéré
- Acouphène
- Drainage auriculaire
- Infections de l'oreille moyenne
Traitement
Le traitement de votre périchondrite sera basé sur votre examen physique. Si votre médecin soupçonne un abcès, une petite incision sera pratiquée pour drainer le pus. Votre médecin emballera ensuite la zone qui a été drainée avec une gaze ou un ruban enduit d'antibiotique. Si un emballage est utilisé, votre médecin fixera un rendez-vous de suivi pour placer quelques sutures pour refermer la plaie.
Indépendamment de la présence de pus, votre médecin vous prescrira des antibiotiques. Augmentin ou Keflex sont des antibiotiques courants prescrits pour traiter la périchondrite. En fonction de la gravité de l'infection, des antibiotiques sont prescrits par voie orale ou par voie intraveineuse.
La périchondrite auto-immune est traitée à l'aide de stéroïdes tels que la prednisone pour réprimer la réponse immunitaire et l'empêcher d'attaquer le cartilage de l'oreille (et d'autres parties du corps). Après le début du traitement, votre médecin vous référera également à un rhumatologue pour suivi complémentaire de votre maladie auto-immune.
Si la périchondrite est suffisamment grave pour que vous ayez développé une oreille de chou-fleur, la chirurgie plastique peut être une option pour vous. La chirurgie plastique est généralement pratiquée dans une clinique de chirurgie le jour même et peut ne pas toujours être couverte par votre assurance. Il est préférable de faire préautoriser toute chirurgie plastique avant la chirurgie. Après avoir retiré les parties endommagées de l'oreille, le chirurgien plasticien peut reconstruire la partie retirée afin de restaurer cosmétiquement les parties retirées de votre oreille.
Prévenir la périchondrite
Parfois, la périchondrite ne peut être évitée, comme dans le cas d'une blessure accidentelle. Cependant, percer le cartilage de votre oreille, en particulier dans la partie supérieure de votre oreille, vous expose à un risque beaucoup plus élevé de développer une périchondrite. Vous pouvez également augmenter votre risque de développer une périchondrite en ayant plusieurs piercings à proximité de votre oreille supérieure. En gardant vos piercings d'oreille dans votre lobe d'oreille, vous pouvez réduire considérablement votre risque d'avoir des complications liées à vos piercings d'oreille. Le pronostic de la périchondrite est bon s'il est traité rapidement; une récupération complète est généralement attendue.
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