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Si vous êtes impliqué dans le monde de l'autisme depuis plus de quelques années, vous avez probablement entendu parler d'un trouble appelé PDD-NOS (trouble envahissant du développement non spécifié ailleurs). Vous pouvez même avoir un enfant qui a reçu le diagnostic PDD-NOS. On vous a peut-être dit que c'est un diagnostic qui signifie «sur le spectre de l'autisme, mais n'entrant dans aucune des catégories spécifiques existantes d'autisme».Pourquoi PDD-NOS n'existe plus
Aujourd'hui, vous pouvez rechercher le manuel de diagnostic pour toujours et ne jamais trouver un tel diagnostic. C'est parce qu'il n'a existé que pendant quelques décennies, puis a disparu à jamais. Cela ne signifie pas que les symptômes ont disparu, ni même qu'il y a moins de personnes présentant les symptômes associés au PDD-NOS. Cela signifie plutôt que PDD-NOS est une catégorie de diagnostic obsolète.
PDD-NOS a été ajouté pour la première fois au DSM en 1987, bien qu'il n'ait pas été bien décrit:
Cette catégorie doit être utilisée lorsqu'il y a une altération qualitative dans le développement de l'interaction sociale réciproque et des compétences de communication verbale et non verbale, mais les critères ne sont pas remplis pour le trouble autistique, la schizophrénie ou le trouble de la personnalité schizotypique ou schizoïde. Certaines personnes atteintes de ce diagnostic présenteront un répertoire d'activités et d'intérêts nettement restreint, mais d'autres non.
En l'an 2000, le Manuel diagnostique et statistique recensait cinq troubles qui entraient dans la catégorie des «troubles envahissants du développement» (TED). Ceux-ci comprenaient l'autisme, le syndrome d'Asperger, le syndrome de Rett, le syndrome du X fragile et le PDD-NOS.
Cependant, une fois le DSM-5 publié en 2013, le terme PDD-NOS "a disparu" de la littérature diagnostique. La plupart des personnes concernées ont estimé qu'il était trop large et mal compris pour constituer un diagnostic utile. Avec le DSM-5, la plupart des personnes qui avaient autrefois un diagnostic de PDD-NOS seraient désormais considérées comme ayant un diagnostic de «spectre autistique» à la place.
Symptômes de PDD-NOS
Avant 2013 et le DSM-5, de nombreux enfants présentaient certains symptômes d'un TED et certains symptômes d'un autre, mais pas assez de l'un des quatre troubles spécifiques pour recevoir un diagnostic. En d'autres termes, alors qu'ils avaient clairement des retards de communication sociale et d'autres symptômes, ils n'a pas avez le syndrome de Rett, le X fragile, le syndrome d'Asperger ou l'autisme. En conséquence, ils ont reçu le diagnostic fourre-tout de PDD-NOS.
Les enfants atteints de PDD-NOS peuvent présenter des symptômes légers ou graves. Ils peuvent avoir été intelligents ou retardés cognitivement. Ils peuvent avoir été verbaux ou non verbaux. Le seul point commun, par conséquent, était certains mais pas tous les symptômes de l'un des autres TED.
Sur le plan positif, PDD-NOS a fourni une option de diagnostic pour les médecins examinant des enfants qui présentaient une gamme de différences qui ne semblaient pas correspondre à une catégorie particulière. En revanche, la catégorie était si générale et si vague qu'elle en disait très peu aux parents, aux thérapeutes et aux enseignants. Contrairement à la catégorie du syndrome d'Asperger aujourd'hui disparue, qui était un autre terme pour «autisme de haut niveau». PDD-NOS peut signifier pratiquement n'importe quoi.
Alors que beaucoup pleurent encore la perte de la très utile catégorie Aspergers (et beaucoup utilisent encore le terme!), Très peu semblent manquer PDD-NOS.