Contenu
- Comment la rigidité musculaire affecte les patients victimes d'un AVC
- Exercice
- Médicaments
- Stimulation électrique pour la rigidité
Lorsque les régions du cerveau ou de la moelle épinière chargées de contrôler ces signaux sont endommagées, une rigidité musculaire se produit.
L'hypertonie peut survenir pour de nombreuses raisons, notamment les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs cérébrales, les traumatismes crâniens, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, les anomalies neurodéveloppementales (telles que la paralysie cérébrale) ou les toxines qui affectent le cerveau.
Comment la rigidité musculaire affecte les patients victimes d'un AVC
La rigidité musculaire limite souvent le mouvement des articulations, ce qui rend difficile le mouvement normal des membres.
Cela peut affecter différentes parties du corps. Si cela affecte les jambes, la démarche de la personne devient raide et cause des problèmes de maintien de l’équilibre, entraînant des chutes.
Les cas graves peuvent provoquer la mise en place des articulations ou le «gel», également appelé contracture articulaire.
L'hypertonie est parfois appelée spasticité, cependant, la spasticité est un type spécifique d'hypertonie où les spasmes musculaires sont augmentés par le mouvement. Les patients atteints de spasticité ont tendance à avoir des réponses réflexes exagérées.
En rigidité, autre type d'hypertonie, les muscles ont le même niveau de raideur, indépendamment du degré de mouvement. La rigidité survient généralement dans les maladies qui impliquent la région des noyaux gris centraux du cerveau, comme la maladie de Parkinson.
Exercice
Alors que la rigidité musculaire rend le mouvement plus difficile, l'exercice peut aider les personnes souffrant d'hypertonie à conserver autant de mouvement que possible et à améliorer leur qualité de vie.
Un traitement de réadaptation et une thérapie physique axés sur une gamme d'exercices de mouvement et des exercices d'étirement actifs peuvent aider à améliorer l'hypertonie. L'ergothérapie peut également aider les patients à retrouver et à maintenir des activités de la vie quotidienne et une qualité de vie.
Médicaments
Des médicaments oraux, des injections focales et une thérapie physique sont prescrits pour aider à réduire les symptômes de l'hypertonie et à améliorer le fonctionnement actif et passif.
Des médicaments de relaxation musculaire tels que le diazépam, le dantrolène et le baclofène peuvent être prescrits par voie orale, bien que le baclofène puisse également être administré sous forme d'injection dans le liquide céphalo-rachidien à l'aide d'une pompe.
La toxine botulique, ou Botox, est également utilisée pour soulager l'hypertonie dans des régions spécifiques car ses effets sont localisés et n'ont pas d'impact sur tout le corps.
Stimulation électrique pour la rigidité
Depuis plusieurs années, la stimulation électrique neuromusculaire (NMES) est utilisée pour traiter les patients victimes d'un AVC présentant une rigidité musculaire. Le traitement implique l'utilisation d'un appareil qui utilise des électrodes pour transmettre une impulsion électrique à la peau sur des groupes musculaires sélectionnés. Le NMES, un appareil thérapeutique conçu pour un usage domestique, provoque la contraction des muscles sous forme d'exercice ou de thérapie physique.
Une méta-analyse de 2015 portant sur 29 études a révélé que le traitement par NMES réduisait la spasticité et augmentait l'amplitude des mouvements par rapport à un groupe témoin. Les auteurs de l'étude ont conclu que le traitement devrait être inclus avec d'autres modalités pour aider les patients souffrant de rigidité musculaire.