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La lipoprotéine (a), également connue sous le nom de Lp (a), est une lipoprotéine de basse densité (LDL, ou «mauvais» cholestérol) à laquelle est liée une autre forme de protéine, appelée glycoprotéine. (Le nom de cette glycoprotéine est apolipoprotéine (a).)Les chercheurs s'efforcent toujours de comprendre la lipoprotéine (a) et ses effets sur la santé. Cependant, certaines études suggèrent que le fait d'avoir des taux élevés de lipoprotéine (a) circulant dans votre sang pourrait vous exposer à un risque plus élevé de développer une maladie cardiaque.
Que fait la lipoprotéine (a)
Fabriqué dans votre foie puis entrant dans votre circulation sanguine, il a été démontré que la lipoprotéine (a) s'accumule sous la paroi interne des artères. Cette accumulation peut contribuer au développement de l'athérosclérose - la formation de plaques graisseuses dans vos artères pouvant entraîner des maladies cardiaques, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux - en favorisant l'inflammation artérielle (rougeur et gonflement) et la formation de cellules de mousse, de cellules graisseuses qui se fixent aux plaques athéroscléreuses. En outre:
- On pense que des taux élevés de lipoprotéine (a) sont les plus dommageables pour les parois artérielles lorsque le taux de LDL («mauvais» cholestérol) d'une personne est également élevé.
- Il a été démontré que des taux plus élevés de lipoprotéines (a) réduisent les chances de survie d'une personne qui a eu une crise cardiaque.
Niveaux normaux
Les résultats des tests sanguins pour les niveaux de lipoprotéine (a) sont exprimés en milligrammes par décilitre (mg / dL). Un niveau de 30 mg / dL est considéré comme normal. Les résultats supérieurs à 30 mg / dL peuvent indiquer un risque 2 à 3 fois plus élevé de maladie cardiaque.
Cependant, les taux de lipoprotéine (a) ne font pas partie du test sanguin de routine du panel lipidique, qui mesure les niveaux de cholestérol total, de cholestérol LDL et HDL et de triglycérides (une forme de graisse présente dans tout le corps). C'est parce que 1) on ne sait pas assez sur l'effet de la lipoprotéine (a) sur la santé cardiaque et 2) on ne le trouve que dans environ 15% de la population générale, les personnes d'origine caucasienne, chinoise et japonaise non hispaniques ayant le plus faible les niveaux.
Cela dit, il existe quelques situations où il peut être préférable de vérifier régulièrement les niveaux de lipoprotéine (a). Principalement, ce sont quand une personne a:
- Maladie cardiaque diagnostiquée et taux normaux de HDL, LDL et triglycérides
- Une forte histoire familiale de maladie cardiaque mais, encore une fois, des taux normaux de HDL, de LDL et de triglycérides
- Maintien des niveaux élevés de LDL malgré un traitement agressif
Devriez-vous essayer de réduire vos niveaux?
Malheureusement, comme les taux de lipoprotéines (a) sont principalement influencés par vos gènes, les recommandations habituelles - une alimentation saine, une activité physique régulière et (la plupart) des médicaments hypocholestérolémiants - n'ont pas beaucoup d'effet sur leur réduction. La niacine s'est montrée prometteuse dans les études cliniques pour abaisser les taux de lipoprotéine (a). Cependant, il n’est pas systématiquement utilisé à cette fin.
Si vous essayez de réduire votre risque de développer une maladie cardiaque, il est préférable de mettre la lipoprotéine (a) sur le «feu arrière» du traitement pour le moment et de vous concentrer plutôt sur les méthodes permettant de réduire les facteurs de risque bien établis de maladie cardiaque. Comme vous le savez probablement, il s’agit d’abaisser votre tension artérielle si elle est trop élevée, d’abaisser un taux de cholestérol LDL élevé et d’augmenter le taux de cholestérol HDL. Plusieurs études ont montré que cibler ces facteurs de risque peut aider à réduire votre risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.