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Les jambes arquées peuvent être courantes chez les jeunes enfants, mais le plus souvent, les enfants se redressent avec le temps. Il est normal que les enfants commencent à marcher, dans leurs premières années de vie, d'avoir les jambes inclinées. Mais avec le temps, les jambes devraient se redresser. Cependant, il existe des conditions qui peuvent provoquer un alignement anormal du membre inférieur, conduisant à une flexion progressive des jambes qui ne se résout pas spontanément. Une des maladies les plus courantes chez les enfants est la maladie de Blount. La maladie de Blount est un problème qui provoque une croissance et un alignement anormaux des jambes.Il existe deux principaux types de maladie de Blount: infantile et adolescent. La maladie infantile de Blount est généralement diagnostiquée chez les enfants âgés de 2 à 5 ans, tandis qu'une maladie de l'adolescent se trouve chez les jeunes adolescents. Il existe également un type moins courant de cette maladie appelée maladie de Blount juvénile, ou maladie de Blount intermédiaire, car elle survient à des âges compris entre la maladie de Blount infantile et celle de l'adolescent.
Maladie de Blount infantile
Infantile Blount est une maladie qui provoque des jambes arquées chez les enfants en bas âge. Elle est environ deux fois plus fréquente chez les garçons que chez les filles et se produit souvent dans les deux genoux. La condition provoque une anomalie de la plaque de croissance sur le dessus du tibia, le tibia. La cause du problème n'est pas connue, mais la condition provoque une décélération de la croissance dans une partie de la plaque de croissance (mais pas dans la totalité), de sorte que la croissance du tibia devient asymétrique. En conséquence, l'os se courbe à mesure que l'extérieur se développe plus rapidement que le côté intérieur.
Bien que la cause de la maladie infantile de Blount ne soit pas connue, il existe certains facteurs de risque connus, notamment:
- Âge précoce de la marche
- Obésité et grande taille
- Enfants noirs ou hispaniques
- Carence en vitamine D
Il existe plusieurs conditions qui peuvent ressembler à la maladie de Blount, y compris une courbure persistante des jambes qui est normale chez les jeunes enfants, le rachitisme et d'autres conditions systémiques pouvant conduire à une stature anormale.
Si elle n'est pas traitée, la maladie de Blount infantile peut entraîner des anomalies de la démarche et, finalement, des problèmes d'articulation du genou, notamment des déchirures du ménisque et de l'arthrite du genou. Le plus souvent, les jeunes enfants de moins de 4 ans sont traités de manière non chirurgicale pour déterminer si la maladie va persister ou disparaître spontanément. De nombreux médecins recommandent le contreventement, bien qu'il n'ait jamais été démontré que le contreventement modifie vraiment le cours de la maladie. Certains médecins pensent que les patients qui s'améliorent avec un appareil dentaire se seraient probablement améliorés sans appareil orthopédique.
Les options chirurgicales varient considérablement, mais une approche chirurgicale est généralement recommandée pour les enfants atteints de la maladie de Blount progressive de plus de 4 ans.Le plus souvent, l'os est cassé (une ostéotomie), réaligné et maintenu dans une nouvelle position pour corriger la déformation. La nouvelle position est en fait une surcorrection pour conduire, espérons-le, à une jambe droite à la fin de la croissance. Déterminer la meilleure façon de réinitialiser la position de l'extrémité est un défi et le mieux est accompli par un chirurgien ayant beaucoup d'expérience dans le traitement de la maladie de Blount.
Maladie de Blount chez les adolescents
La maladie de Blount chez l'adolescent partage de nombreuses caractéristiques avec la forme infantile, mais présente également certaines distinctions. Avant tout, Blount chez les adolescents est presque toujours le résultat de l'obésité, et la condition devient de plus en plus courante avec le problème croissant de l'obésité infantile. Bien que la cause ne soit pas tout à fait claire, elle est soupçonnée d'être le résultat de dommages à la plaque de croissance dus à une augmentation du poids corporel que la plaque de croissance ne peut tolérer.
L'orthèse ne s'est pas avérée efficace chez les adolescents Blount et n'est pas utilisée. La chirurgie est le traitement standard pour les adolescents présentant une déformation significative des jambes arquées due à la maladie de Blount. La chirurgie la plus courante consiste à casser l'os et à le réinitialiser, bien que contrairement aux patients plus jeunes, l'alignement ne doit pas être surcorrigé. De plus, certains chirurgiens arrêteront la croissance, une procédure appelée épiphysiodèse, au niveau de la plaque de croissance restante pour éviter toute déformation supplémentaire.