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Lorsque les traitements conservateurs de l'arthrose ou d'autres types d'arthrite ne parviennent pas à soulager de manière satisfaisante la douleur et à restaurer la fonction de l'articulation touchée, il est peut-être temps d'envisager une chirurgie articulaire. Mais quelle option chirurgicale devriez-vous envisager? Quelle intervention chirurgicale soulagerait le plus efficacement votre douleur et améliorerait la mobilité?Il est préférable de se renseigner sur les différents types de chirurgie articulaire et de comprendre vos options. Lorsque la plupart des patients pensent à une chirurgie articulaire, ils pensent à une arthroplastie totale. Mais il y a d'autres procédures que vous devriez connaître. Il existe une chirurgie arthroscopique, un resurfaçage de la hanche, une arthrodèse (fusion), un remplacement mini-invasif de la hanche et du genou, une chirurgie unicompartimentale du genou et, bien sûr, une ostéotomie du genou ou de la hanche. Ici, nous nous concentrerons sur l'ostéotomie.
L'ostéotomie expliquée
L'ostéotomie est une intervention chirurgicale qui implique une coupe osseuse. Le chirurgien enlève un coin osseux situé près de l'articulation endommagée. La procédure est censée provoquer un transfert de poids de la zone où le cartilage est endommagé vers une zone où le cartilage est plus normal ou sain.
Dans l'arthrose, les dommages sont généralement plus importants sur la partie interne du genou. Avec l'ostéotomie du genou pour l'arthrose du genou interne, le chirurgien enlève l'os de l'extérieur de l'os de la jambe près du genou. En conséquence, le patient incline son poids corporel vers le côté externe et à l'écart du cartilage endommagé interne. Si une ostéotomie est pratiquée pour une arthrose du genou externe, la procédure est inversée et l'os est coupé du côté interne de la jambe près du genou.
Pendant la procédure d'ostéotomie, le chirurgien remodèle également le tibia (tibia) ou le fémur (fémur) pour améliorer l'alignement du genou.
En fin de compte, la procédure permet au poids d'être réparti plus uniformément sur le cartilage articulaire. L'ostéotomie repositionne chirurgicalement l'articulation, en réalignant l'axe mécanique loin du cartilage endommagé. Une fois la cale osseuse retirée, le chirurgien rassemble les os qui restent ensemble et utilise des épingles ou des agrafes pour les fixer. Un moulage d'immobilisation ou des plaques internes sont également parfois utilisés pour la stabilité.
Qui est candidat à l'ostéotomie?
En général, les personnes de moins de 60 ans, actives et en surpoids sont considérées comme des candidats appropriés pour l'ostéotomie. Le patient doit également avoir:
- Dommages articulaires inégaux
- Déformation corrigible
- Aucun signe d'inflammation
Avantages
Décider de la procédure chirurgicale à subir n'est pas toujours simple ou clair. Savoir à quoi s'attendre en tant que résultat final peut aider.
Avantages
- Soulage la douleur
- Peut retarder la progression de l'arthrose
Les inconvénients
- Peut faire que l'articulation ne semble pas symétrique
- Peut laisser une arthroplastie totale comme une éventualité
Il est également important de réaliser que le remplacement total de l'articulation après une ostéotomie est plus difficile pour le chirurgien. Des complications chirurgicales habituelles sont également possibles avec l'ostéotomie.
Récupération
En fonction de la complexité de la procédure et de la force de chaque patient, des béquilles sont nécessaires pendant 1 à 3 mois. Les patients peuvent également avoir un plâtre ou une attelle pendant 4 à 8 semaines. La physiothérapie, les exercices de renforcement des jambes et la marche font partie du programme complet de rééducation. Alors que certains chirurgiens prédisent qu'un retour aux activités complètes est possible après 3 à 6 mois, d'autres affirment qu'il peut s'écouler jusqu'à un an pour s'adapter à la position corrigée du genou après une ostéotomie du genou.