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Une réaction indésirable est une réaction négative inattendue à un médicament ou à un traitement utilisé d'une manière approuvée. Bien qu'il soit parfois utilisé de manière interchangeable avec les effets secondaires, le terme effet secondaire fait souvent référence à des effets mineurs ou moins nocifs. Les effets indésirables des médicaments peuvent survenir peu de temps après l'utilisation d'un médicament ou ne pas apparaître pendant des décennies. En tant que principale cause de maladie et de décès aux États-Unis, l'importance ne peut être surestimée. Tout médicament sur ordonnance ou en vente libre, ainsi que les suppléments nutritionnels, ont le potentiel de provoquer des effets indésirables.Définition
Une réaction indésirable à un médicament est définie comme un effet non intentionnel d'un médicament qui est nocif ou désagréable.
Effets indésirables du médicament par rapport aux effets indésirables du médicament
Les termes «effets indésirables des médicaments» et «effets indésirables des médicaments» sont souvent utilisés de manière interchangeable, mais il existe certaines différences. Un effet indésirable du médicament fait référence à un effet qui peut être observé lors de tests de laboratoire ou d'études d'imagerie, alors qu'une réaction indésirable au médicament fait généralement référence à des signes et symptômes cliniques. Les effets indésirables des médicaments peuvent entraîner ou non des effets indésirables, mais des effets indésirables peuvent survenir sans effets indésirables antérieurs du médicament.
Effets indésirables et effets secondaires
Les termes réaction indésirable et effets secondaires sont souvent utilisés de manière interchangeable, mais ont tendance à présenter certaines différences. Les effets secondaires sont souvent attendus et se réfèrent souvent à des symptômes moins nocifs que les effets indésirables.
Réaction indésirable vs allergie
Il est important de noter les allergies lorsque l'on parle de réactions médicamenteuses. De manière générique, les termes réaction indésirable ou effet secondaire peuvent désigner à la fois des allergies ou des non-allergies. Une réaction allergique à un médicament ou une réaction indésirable fait référence à une réaction dans laquelle votre corps reconnaît le médicament comme étranger et essaie de «le combattre». Les vraies réactions allergiques aux médicaments sont responsables deseulement 1 effet indésirable sur 10.
Effets indésirables et événements indésirables
Contrairement aux effets indésirables, un événement indésirable est un événement médical négatif qui survient pendant qu'une personne prend un médicament, qui peut ou non être lié au médicament.
Incidence
Selon un module d'apprentissage fourni grâce à la collaboration de la FDA et du Center for Research and Education on Therapeutics (CERT), il y a plus de deux millions de réactions indésirables graves aux médicaments aux États-Unis chaque année, avec 100 000 décès.
Caractéristiques
Il existe de nombreux termes que vous pouvez lire à côté d'une liste d'effets indésirables ou d'effets secondaires d'un médicament. Quelques-uns d'entre eux incluent:
- En fonction de la dose: Un effet secondaire dose-dépendant est celui qui est attendu et augmente avec une augmentation de la dose d'un médicament. Un exemple serait un médicament qui cause de la fatigue, dans lequel la fatigue s'aggrave séquentiellement avec des doses croissantes du médicament. En revanche, certains effets indésirables peuvent ne pas varier en fonction de la dose d'un médicament.
- Particulier: Une réaction idiosyncratique est à la fois indésirable et non attendue. Un exemple serait un médicament qui provoque la diarrhée chez un patient alors qu'il causerait habituellement de la constipation.
Classification
Les effets indésirables ont été divisés en plusieurs types de base:
- Augmenté (lié à la dose): un exemple serait un saignement avec des anticoagulants
- Bizarre (non lié à la dose): un exemple serait une allergie sévère (anaphylaxie) à un antibiotique
- Produit chimique (lié à la dose et au temps): Un exemple serait une réaction qui pourrait être prédite en fonction de la nature chimique du médicament, comme une lésion hépatique d'un médicament (ou un produit de dégradation d'un médicament) qui est toxique pour le foie
- Retardé (lié au temps): Un exemple serait le développement d'un cancer secondaire lié aux effets cancérigènes de la chimiothérapie ou de la radiothérapie pour une première tumeur
- Sortie (retrait ou fin d'utilisation): un exemple serait les crises qui surviennent après l'arrêt d'un médicament anti-épileptique
- Échec (échec du traitement) ou F (familial)
- G (génotoxicité)
- H (hypersensibilité)
Moment des réactions médicamenteuses
Des effets indésirables peuvent survenir à tout moment après le début d'un médicament, y compris ceux dus à des allergies. C'est un point déroutant pour de nombreuses personnes, qui peuvent rejeter leur médicament comme une cause de symptômes nouvellement acquis s'ils commencent un certain temps après le début d'un traitement.
Types de réactions
Vous pouvez penser à une éruption cutanée lorsque vous parlez d'effets indésirables, mais ces réactions peuvent survenir dans n'importe quel organe d'un système du corps.
Résumé des effets indésirables
En résumé de certains termes déroutants, vous pouvez entendre parler de réactions médicamenteuses:
- Les effets indésirables ne sont pas souhaitables.
- Des effets indésirables peuvent être attendus ou inattendus. Du côté extrême de l'inattendu serait idiosyncratique dans lequel les réactions opposées seraient attendues.
- Ils peuvent être dus à une allergie au médicament ou à des processus non allergiques.
- Cela peut être léger ou peut être mortel.
- Les effets indésirables peuvent être variables, ils peuvent être différents pour tout le monde.
- Certains effets indésirables peuvent être dus à l'interaction d'un médicament avec un autre médicament, plutôt qu'à une réaction du corps au médicament lui-même.
Signes, symptômes et gravité
Les effets indésirables peuvent être très légers, voire indétectables, sauf par des tests en laboratoire, ou ils peuvent être graves et potentiellement mortels.
Symptômes
Les effets indésirables peuvent être légers, tels qu'une simple éruption cutanée, ou graves et potentiellement mortels. Ils peuvent survenir immédiatement au début d'un traitement ou se développer avec le temps. Certains effets indésirables sont fréquents et peuvent être anticipés par votre médecin, tandis que d'autres surviennent très rarement. Certains symptômes pouvant survenir en tant qu'effet indésirable peuvent inclure:
- Saignement gastro-intestinal
- Brûlures d'estomac
- Fatigue / somnolence
- Nausées et diarrhée
- Des vertiges ou des étourdissements
- Diarrhée ou constipation
- Éruptions cutanées
Gravité
Les effets indésirables des médicaments sont répartis en quatre catégories en fonction de leur gravité:
- Léger: aucun traitement n'est nécessaire (un exemple serait la somnolence après la prise d'un médicament contre les allergies)
- Modéré: un changement de traitement est nécessaire, soit l'arrêt du médicament, soit l'utilisation d'un autre médicament pour contrecarrer l'effet (par exemple, des caillots sanguins sur les pilules contraceptives et une hospitalisation peut être nécessaire)
- Sévère: le médicament doit être arrêté et un traitement peut être nécessaire pour une réaction potentiellement mortelle (un exemple pourrait être une arythmie cardiaque sur certains médicaments)
- Létal: l'effet indésirable entraîne la mort (par exemple, une insuffisance hépatique due à une surdose d'acétominophène)
Traitement
Le traitement d'une réaction indésirable au médicament dépendra à la fois des symptômes présents et de la gravité de la réaction. Si la réaction est légère ou modérée, le médicament peut ne pas avoir besoin d'être arrêté, mais les avantages et les risques devront être soigneusement pesés.
Si vous soupçonnez une réaction indésirable
Si vous pensez avoir une réaction indésirable à un médicament ou à un traitement, il est important d'en informer votre médecin dès que possible. Vérifiez également les réactions et interactions médicamenteuses courantes et les effets secondaires courants des médicaments contre l'arthrite.
Selon la gravité, appelez le 911 ou prenez rendez-vous avec votre médecin
Apportez tous les médicaments, y compris les vitamines, les médicaments en vente libre et les suppléments nutritionnels à votre rendez-vous.
Questions que votre médecin vous posera
Un certain nombre de variables peuvent aider votre médecin à déterminer si vous avez une réaction indésirable à un médicament ou non. Cela peut être plus difficile si vous avez une condition médicale qui peut provoquer des symptômes similaires à ceux d'un médicament. Elle voudra savoir:
- Le nom du médicament et si vous avez basculé entre différentes marques nominales ou un générique
- La dose que vous prenez et s'il y a des changements récents (augmentation ou diminution de la dose)
- Quand vous avez commencé le médicament et l'heure à laquelle vous avez pris la dernière dose
- Toute histoire de réactions similaires dans le passé
- Tout autre médicament que vous prenez, y compris tout changement récent (médicament que vous avez commencé ou arrêté)
- Tout complément alimentaire ou en vente libre que vous avez utilisé
Les effets indésirables ne sont pas toujours «mauvais»
Il est important de noter que parfois un médicament doit être poursuivi même si quelqu'un a une réaction indésirable. Un exemple serait le médicament Tarceva (erlotinib) utilisé pour le cancer du poumon. Ce médicament provoque souvent une éruption cutanée de type acnéique. Dans ce cas, cependant, il semble que le fait d'avoir une éruption cutanée, et plus une éruption cutanée est grave, mieux le médicament agit pour combattre le cancer du poumon. Dans ces situations, vous et votre médecin devrez peser le bénéfice du traitement par rapport à l'effet indésirable du médicament.
Un mot de Verywell
Les effets indésirables des médicaments sont courants et constituent une cause majeure d'hospitalisation et de décès aux États-Unis. Avec tout médicament que vous prenez, il est important de discuter des risques et des avantages avec votre médecin et de signaler rapidement tout nouveau symptôme que vous ressentez; que vous croyiez ou non qu'ils peuvent être liés au médicament.