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Faire un bon diagnostic de la douleur à l'aine chez un athlète est devenu un défi pour les médecins et les athlètes. Il n'y a pas si longtemps, la plupart des douleurs à l'aine chez un athlète étaient diagnostiquées comme une tension musculaire. Au cours des dernières décennies, des recherches importantes ont étudié la source de la douleur à l'aine et ont découvert qu'une variété de conditions telles que les blessures musculaires, les lésions du cartilage, les problèmes nerveux et les conditions urologiques peuvent toutes provoquer des symptômes similaires. Un problème particulièrement difficile à diagnostiquer est appelé une hernie sportive.Une hernie sportive survient lors d'un affaiblissement des muscles ou des tendons de la paroi abdominale inférieure. Cette partie de l'abdomen est la même région où se produit une hernie inguinale, appelée canal inguinal. Lorsqu'une hernie inguinale survient, il y a un affaiblissement suffisant de la paroi abdominale pour permettre à une poche, la hernie, de se faire sentir. Dans le cas d'une hernie sportive, le problème est dû à un affaiblissement des mêmes muscles de la paroi abdominale, mais il n'y a pas de hernie visible.
Le canal inguinal est une région du bas de l'abdomen, juste au-dessus de l'aine. Le canal est formé par les insertions des muscles et des tendons abdominaux, ainsi que par plusieurs ligaments. Dans le canal inguinal se déplace le cordon spermatique (chez les mâles) ou le ligament rond (chez les femelles). Cette zone de l'abdomen est sujette à un affaiblissement de la paroi abdominale, ce qui permet à une excroissance, ou hernie, de se former.
Le problème de la paroi abdominale chez les personnes atteintes d'une hernie sportive n'est pas un problème de force musculaire. Avoir une partie faible de la paroi abdominale ne signifie pas que vous n'avez pas fait assez de redressements assis ou d'autres exercices de renforcement du tronc.
La hernie sportive ne se produit pas dans la zone de la grande partie épaisse du muscle. Au contraire, la paroi abdominale dans une région particulière est trop mince, ce qui permet à la hernie de se former.
Symptômes d'une hernie sportive
Une hernie sportive commence généralement par une lente apparition de douleurs douloureuses dans la région abdominale inférieure. Les symptômes peuvent inclure:
- Vous ressentez de la douleur dans le bas de l'abdomen
- Vous ressentez de la douleur dans l'aine
- Vous avez des douleurs dans le testicule (chez les hommes)
En règle générale, les symptômes sont exacerbés par des activités telles que courir, couper et se pencher en avant. Les patients peuvent également présenter des symptômes accrus lorsqu'ils toussent ou éternuent.
Les hernies sportives sont les plus courantes chez les athlètes qui doivent maintenir une position penchée vers l'avant, comme les joueurs de hockey. Cependant, les hernies sportives se retrouvent également chez de nombreux autres types d'athlètes tels que les joueurs de football et de football.
Le diagnostic d'une hernie sportive est déterminé sur la base de la combinaison des antécédents du patient, de l'examen physique et des tests diagnostiques. Récemment, l'utilisation des tests IRM est devenue plus courante pour rechercher les signes d'une hernie sportive. Auparavant, l'IRM était principalement utilisée pour rechercher d'autres causes de douleur à l'aine, mais des recherches récentes ont trouvé des résultats caractéristiques sur une IRM chez des patients atteints d'une hernie sportive. Par conséquent, les IRM sont plus couramment utilisées pour aider à confirmer le diagnostic d'une hernie sportive.
Il existe un certain nombre d'autres causes de douleur à l'aine chez les athlètes, et en fait, une hernie sportive est une cause relativement rare de douleur à l'aine. Malheureusement, de nombreux patients reçoivent ce diagnostic sans une évaluation adéquate de toutes les causes possibles de douleur à l'aine. Athlètes qui ont des symptômes difficiles à diagnostiquer de douleur à l'aine à qui on dit qu'ils ont une hernie sportive. Bien que cela puisse être le cas, il est important de ne pas passer à ce diagnostic sans une évaluation approfondie par un examinateur familier avec toutes les sources possibles de douleur à l'aine chez les athlètes.
Certaines des autres sources possibles de douleur à l'aine comprennent:
- Souches musculaires adductrices
- Larmes labrales de la hanche
- Ostéite pubienne
- Fractures de stress dans le bassin
Traitement de la hernie sportive
Il existe peu de traitements qui se sont révélés efficaces pour les hernies sportives autres que la chirurgie. Cela dit, le traitement initial d'une hernie sportive est toujours conservateur dans l'espoir que les symptômes disparaissent. Le repos de l'activité, les médicaments anti-inflammatoires, les traitements à la glace et la physiothérapie peuvent tous être essayés dans un effort pour soulager les symptômes du patient. Le renforcement de la musculature pelvienne et abdominale est parfois efficace pour soulager les symptômes.
Si ces mesures ne soulagent pas les symptômes d'une hernie sportive, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour réparer la zone affaiblie de la paroi abdominale. Un certain nombre d'études ont montré qu'entre 65% et 90% des sportifs sont capables de reprendre leur activité après une intervention chirurgicale pour une hernie sportive. La rééducation après une chirurgie pour une hernie sportive prend généralement environ huit semaines.
Un mot de Verywell
Les hernies sportives sont un problème difficile à traiter; certains médecins ne croient même pas qu'ils existent. Cependant, la plupart des chirurgiens en médecine du sport voient ces blessures et voient le rétablissement que les athlètes peuvent faire lorsque la maladie est correctement identifiée et traitée. Si vous présentez des symptômes de douleurs abdominales ou à l'aine et que votre médecin a des difficultés à poser un diagnostic, demandez si vous pouvez être évalué par un médecin qui prend en charge régulièrement les athlètes qui ont des hernies sportives.