Contenu
- Causes de l'arrêt de la respiration pendant le sommeil
- Comment la respiration reprend
- Quand l'apnée du sommeil devient-elle grave?
- Conséquences à court terme
- Risques chroniques
- Quand consulter un médecin
Causes de l'arrêt de la respiration pendant le sommeil
Des troubles respiratoires peuvent généralement être observés pendant le sommeil. Le ronflement est le plus fréquemment noté. Lorsque les tissus des voies respiratoires supérieures vibrent pendant la respiration, cela provoque un ronflement. Il est également possible que la respiration s'arrête complètement, mais quelle en est la cause?
Les pauses respiratoires pendant le sommeil sont appelées apnée du sommeil, du grec signifiant «pas de souffle». Ces événements durent par définition au moins 10 secondes mais ils peuvent durer jusqu'à plusieurs minutes.
Le plus souvent, cela est dû à l'apnée obstructive du sommeil (AOS). L'AOS survient lorsque les tissus des voies respiratoires supérieures - la langue, le palais mou et la luette - s'affaissent et perturbent le flux d'air normal.
Il peut encore y avoir un effort pour respirer, avec la poitrine et l'abdomen en mouvement, mais l'air ne passe normalement pas au-delà de l'obstruction dans la gorge. En conséquence, le flux d'air est réduit ou ne se déplace tout simplement pas par le nez ou la bouche pendant ces périodes.
Il existe d'autres causes potentielles de troubles de la respiration pendant le sommeil à considérer. Moins fréquemment, le schéma respiratoire peut être anormal en raison d'une incapacité du tronc cérébral à stimuler la respiration. Cela se produit dans l'apnée centrale du sommeil, la respiration de Cheyne-Stokes et le syndrome d'hypoventilation centrale congénitale.
Les deux premières affections peuvent être présentes dans l'insuffisance cardiaque, avec l'usage de stupéfiants ou à l'approche de la mort. Ce dernier trouble est rarement présent chez certains enfants à la naissance.
Comment la respiration reprend
En cas de respiration incorrecte, le taux d’oxygène dans le sang diminue. Les capteurs du cerveau reconnaissent qu'une respiration inadéquate se produit, avec des niveaux accrus de dioxyde de carbone, et stimule un réveil.
Cela se produit avec une explosion d'hormone cortisol. Cette réponse au stress augmente la fréquence cardiaque et la pression artérielle et peut entraîner d'autres problèmes à long terme. La personne qui en fait l'expérience peut se réveiller en haletant ou en s'étouffant et un observateur peut être témoin d'un fort reniflement et d'un mouvement du corps.
Quand l'apnée du sommeil devient-elle grave?
La sévérité de l'apnée du sommeil varie. On pense qu'il est normal que des pauses respiratoires se produisent jusqu'à cinq fois par heure chez les adultes et une fois par heure chez les enfants. Ces événements peuvent même se produire dans le cadre des transitions normales du stade du sommeil
Si les perturbations respiratoires se produisent plus fréquemment, l'apnée du sommeil peut être diagnostiquée avec une étude du sommeil. Les catégories suivantes sont utilisées pour classer l'apnée du sommeil en fonction de l'indice d'apnée-hypopnée (IAH):
- Bénin: 5-14 événements par heure
- Modérer: 15-30 événements par heure
- Sévère: Plus de 30 événements par heure
Il est également important de reconnaître le degré de privation d'oxygène qui se produit avec ces événements. Lorsque les niveaux d'oxygène tombent en dessous de 90%, cela s'appelle une hypoxémie.
Dans le cadre d'une maladie cardiaque ou pulmonaire, les niveaux d'oxygène peuvent chuter considérablement à chaque événement d'apnée. En conséquence, un stress plus important peut être exercé sur le corps pendant la nuit. La privation chronique d'oxygène peut entraîner des effets à court et à long terme.
Conséquences à court terme
Il est extrêmement improbable qu'une seule pause dans la respiration observée soit le dernier souffle de la personne. Au lieu de cela, l'événement est susceptible de se terminer comme décrit ci-dessus. Lorsque l'apnée survient de manière chronique, elle peut entraîner d'autres problèmes de santé, mais peut-elle entraîner une mort subite?
L'apnée du sommeil augmente le risque de mort subite pendant le sommeil. Elle peut provoquer une arythmie cardiaque entraînant un arrêt de la fonction cardiaque, appelée asystole. Elle peut également entraîner une fibrillation auriculaire, une crise cardiaque (infarctus du myocarde) et même un accident vasculaire cérébral.
Ces événements semblent augmenter vers le matin, ce qui est une coïncidence lorsque le sommeil paradoxal survient plus fréquemment et lorsque plus d'apnée du sommeil est susceptible de se produire. Ce sont des événements singuliers et l'apnée du sommeil elle-même est une maladie qui dure souvent des années, voire des décennies.
Risques chroniques
Il est prouvé que les troubles respiratoires à long terme peuvent avoir des conséquences importantes sur la santé. Cela peut augmenter l'incidence de l'hypertension artérielle (hypertension), du diabète et des problèmes cardiaques.
Elle est associée à la dépression et à des problèmes de mémoire comme la maladie d’Alzheimer. Elle augmente la somnolence diurne et peut contribuer aux accidents.
Comme mentionné précédemment, cela peut entraîner une crise cardiaque, des arythmies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. En bref, l'apnée du sommeil non traitée peut vous tuer.
Quand consulter un médecin
Si vous ou quelqu'un que vous aimez éprouvez des pauses respiratoires récurrentes, vous devriez consulter un médecin. Ne pas rejeter les troubles respiratoires pendant le sommeil comme étant sans conséquence; avec le temps, de graves problèmes peuvent se développer.
D'autres symptômes ou signes peuvent indiquer le diagnostic, mais une étude du sommeil vous donnera une réponse définitive quant à la cause. Heureusement, il existe des options de traitement efficaces, y compris l'utilisation de la CPAP ou d'un appareil buccal.
Parlez à votre médecin et obtenez le traitement dont vous avez besoin pour mieux respirer et mieux dormir. Vous serez heureux de l'avoir fait.