Contenu
- Causes courantes
- Causes moins courantes
- La génétique
- Cardiovasculaire
- Facteurs de risque liés au mode de vie
- Un mot de Verywell
Causes courantes
Lorsque vos voies respiratoires se rétrécissent, votre respiration a du mal à se déplacer dans vos poumons. L'obstruction entraîne un sifflement car l'air est forcé à travers les voies d'entrée et de sortie de vos poumons. Ce rétrécissement (également appelé blocage ou obstruction) se produit généralement dans les petits tubes bronchiques, mais dans certains cas, il peut être causé par des problèmes avec les voies respiratoires plus grandes (y compris la trachée ou les bronches) ou les cordes vocales.
Un certain nombre de problèmes peuvent créer une obstruction dans vos voies respiratoires. Trois des plus courants sont l'asthme, la MPOC et le dysfonctionnement des cordes vocales.
Asthme
La plupart des sifflements respiratoires sont liés à l'asthme bronchique. Plus précisément, la respiration sifflante survient dans ce que l'on appelle la «zone jaune» de la maladie (la zone médiane, lorsque la maladie s'aggrave mais avant qu'elle ne devienne un problème médical grave). À ce stade, la respiration sifflante est souvent accompagnée d'autres symptômes typiques de l'asthme, notamment:
- Oppression thoracique
- Toux
- Essoufflement
Il existe de nombreux types d'asthme et de nombreuses façons différentes pour la maladie pulmonaire chronique de se manifester, mais des études montrent que parmi ceux qui présentent des symptômes compatibles avec tout type d'asthme, plus de 53% ont des antécédents de respiration sifflante.
Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
Maladie inflammatoire des poumons, la BPCO est une maladie évolutive dans laquelle les poumons deviennent de plus en plus enflammés. Cela conduit à des symptômes tels qu'une toux persistante, des mucosités excessives, une oppression dans la poitrine, un essoufflement et une respiration sifflante.
Ces symptômes peuvent ne pas être perceptibles aux premiers stades de la MPOC, mais ils deviennent plus graves à mesure que la maladie progresse.
Facteurs de risque de la MPOCDysfonctionnement des accords vocaux
Aussi appelé mouvement paradoxal des cordes vocales, le dysfonctionnement des cordes vocales (VCD) est caractérisé par une respiration sifflante causée par une fermeture anormale des cordes vocales. D'autres symptômes peuvent inclure un essoufflement et une oppression thoracique ou cervicale. Les symptômes du VCD sont si similaires à l'asthme qu'on l'appelle parfois asthme des cordes vocales.
Bien que les causes de la VCD ne soient pas encore tout à fait claires, elles semblent être liées au goutte-à-goutte post-nasal, aux complications de l'asthme et au reflux laryngopharyngé (dans lequel l'acide gastrique monte dans l'œsophage et irrite le larynx). Des facteurs psychologiques sont également pense jouer un rôle dans la VCD chez certains patients.
Après les attaques du World Trade Center en 2001, il y a eu une augmentation des incidences de VCD parmi les premiers intervenants du 11 septembre, ce qui serait dû au fait que les travailleurs ont inhalé de la poussière et des produits chimiques à Ground Zero.
À différents degrés, vous pouvez gérer l'asthme, la MPOC et le VCD.
- L'asthme peut être bien contrôlé avec des soins appropriés. Dans le cas de l'asthme infantile, les enfants ont tendance à «en sortir». Les symptômes cessent sans effets persistants.
- Avec la MPOC, il n'y a pas de remède pour les dommages irréversibles aux poumons. Bien que les symptômes puissent être gérés, la maladie continuera à progresser et deviendra plus débilitante avec le temps.
- Le VCD peut être traité par orthophonie ou exercice de respiration, ou en traitant les causes sous-jacentes telles que le reflux, permettant ainsi à la respiration sifflante et à d'autres symptômes de disparaître.
Causes moins courantes
Divers types d'infections et de réactions allergiques peuvent tous provoquer des obstructions pulmonaires qui entraînent une respiration sifflante. Ces maladies comprennent
- Anomalies structurelles: Cela comprend les amygdales ou les végétations adénoïdes hypertrophiées qui peuvent gêner la respiration des enfants lorsqu'ils sont infectés. Dans les études, 36% des enfants souffrant d'une respiration sifflante chronique présentaient une sorte d'anomalie structurelle. Les problèmes anatomiques peuvent également inclure un kyste pulmonaire ou une tumeur.
- Allergies: Une respiration sifflante qui survient après avoir mangé certains aliments, avoir été mordu par un insecte ou avoir été exposé à un allergène est le signe d'une réaction allergique. L'anaphylaxie est une réaction allergique sévère qui peut entraîner l'apparition soudaine d'une respiration sifflante. C'est une urgence potentiellement mortelle qui nécessite un traitement immédiat.
- Parainfluenza: Sans rapport avec la grippe, la parainfluenza désigne en fait un groupe de virus qui causent des infections des voies respiratoires supérieures et inférieures. Certains d'entre eux entraînent une respiration sifflante, notamment une bronchite, une bronchiolite et une pneumonie.
- Fibrose kystique: La fibrose kystique est une maladie congénitale qui se traduit par une mauvaise croissance pendant l'enfance, des problèmes de poids, de la toux et un essoufflement. Environ 61% des enfants atteints de fibrose kystique présentent une respiration sifflante associée à des problèmes respiratoires sous-jacents au cours des 6 premières années de vie.
- Corps étranger: De petits risques d'étouffement tels que des pièces de monnaie, des perles ou de petits bonbons peuvent se loger dans la trachée et provoquer une respiration sifflante.
- Bronchospasme: Il s'agit d'un rétrécissement soudain des voies respiratoires qui est courant avec l'asthme, mais il peut également être causé par d'autres maladies, l'exercice, une prise soudaine d'air froid, une exposition à la fumée, une anesthésie et d'autres conditions irritantes.
- Maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO): Alors que le RGO peut être une cause d'aggravation de l'asthme, le RGO peut également conduire à des causes moins fréquentes de respiration sifflante dues à une pneumonie récurrente ou à une cicatrisation des poumons.
- Embolie pulmonaire: Une embolie pulmonaire est un caillot sanguin dans les poumons. La respiration sifflante peut être l'un des nombreux symptômes, mais les patients présentent le plus souvent un essoufflement aigu et des douleurs thoraciques.
La génétique
La respiration sifflante est liée à une variété de troubles compliqués. Certains d'entre eux ont des composants génétiques, et vous pouvez être plus à risque si vous avez une mutation chromosomique.
Asthme
L'asthme allergique, qui représente 60% de l'asthme, est connu pour être une maladie héréditaire. Les médecins ne comprennent pas le modèle d'hérédité à ce stade, mais ils savent que la maladie elle-même n'est pas transmise. Au lieu de cela, une mutation génétique qui augmente le risque d'asthme allergique est héréditaire. Cependant, toutes les personnes atteintes de la mutation ne développeront pas d'asthme. D'autres facteurs entrent en jeu, ce qui entraînera la manifestation de symptômes asthmatiques.
MPOC et emphysème
Une maladie génétique appelée déficit en alpha-1-antitrypsine (AAT) provoque des lésions pulmonaires qui conduisent à la BPCO et à l'emphysème. Avec cette maladie héréditaire, votre corps ne produit pas suffisamment de protéine AAT, ce qui normalement arrêterait un puissant enzyme qui détruit les cellules mortes dans les poumons. Sans suffisamment d'AAT, l'enzyme commence à détruire les cellules saines et les petits sacs aériens dans les poumons (alvéoles) sont endommagés.
Les premiers symptômes du déficit en ATT, qui se manifestent généralement entre 20 et 50 ans, comprennent l'essoufflement, une capacité réduite à faire de l'exercice et une respiration sifflante.
Fibrose kystique
La fibrose kystique est l'une des maladies génétiques les plus courantes. La fréquence varie selon l'origine ethnique, affectant un nouveau-né blanc sur 2 500 à 3 500, mais seulement un Afro-Américain sur 17 000 et un Américain d'origine asiatique sur 31 000.
La mucoviscidose est un trouble autosomique récessif, ce qui signifie que vous devez hériter de la mutation CFTR de votre mère et de votre père pour avoir la maladie. Si vous n'héritez que d'un seul gène défectueux, vous n'aurez pas de mucoviscidose, mais vous serez plutôt porteur du gène muté.
Faire face et bien vivre avec la fibrose kystiqueFistule trachéo-œsophagienne
Anomalie congénitale non héréditaire très rare, la fistule trachéo-œsophagienne est un problème structurel qui provoque une respiration sifflante. Les bébés atteints de cette maladie naissent avec des connexions anormales entre l'œsophage (le tube qui mène de la gorge à l'estomac) et la trachée (le tube qui mène de la gorge à la trachée et aux poumons).
Cardiovasculaire
La respiration sifflante peut également être due à une accumulation de liquide dans les poumons, qui résulte d'une insuffisance cardiaque congestive (ICC). Avec l'ICC, le cœur ne peut pas correctement pomper le sang à travers le corps. Le sang qui ne peut pas être poussé vers l'avant remonte dans les veines et du liquide s'écoule dans les poumons. En plus de la respiration sifflante, vous pouvez avoir une toux persistante qui produit du mucus teinté de sang.
Facteurs de risque liés au mode de vie
La génétique et l'infection jouent un rôle important dans les troubles qui provoquent une respiration sifflante. Cependant, il existe plusieurs facteurs directement sous votre contrôle qui peuvent réduire votre risque d'affections entraînant des difficultés respiratoires. Ceux-ci inclus
- Le tabagisme
- Exposition à la fumée secondaire
- Exposition aux produits chimiques
- Pollution de l'air intérieur et extérieur
Ces facteurs peuvent déclencher des maladies graves telles que les tumeurs cancéreuses ou la MPOC. Dans d'autres cas, ils provoquent des problèmes respiratoires spontanés qui disparaissent une fois l'irritant éliminé. Par exemple, la pneumopathie d'hypersensibilité est une affection qui entraîne une exposition chronique à certaines substances appelées antigènes, comme le foin moisi et les excréments d'oiseaux. La respiration sifflante s'arrête généralement une fois que l'antigène n'est plus présent.
Un mot de Verywell
Parce que la respiration sifflante ne fait jamais partie de la respiration normale, vous devez toujours consulter un médecin si vous commencez à développer une respiration sifflante et que vous ne comprenez pas clairement la cause. Cependant, assurez-vous d'abord que ce que vous entendez est en fait une respiration sifflante. Certaines maladies infantiles, telles que le croup, provoquent une toux «stridor», souvent décrite comme le son que produit un phoque. La congestion nasale peut également entraîner un son qui imite une respiration sifflante, mais qui ne l'est pas. Si vous reconnaissez que le son est une respiration sifflante, consultez votre médecin si vous n'avez jamais eu de problèmes de respiration sifflante auparavant ou si une respiration sifflante existante devient plus prononcée et fréquente.