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Un nerf pincé se produit lorsque la pression exercée sur un nerf par les tissus environnants, les muscles, etc. est telle qu'elle perturbe le fonctionnement du nerf. Cela peut impliquer les nerfs spinaux ou les nerfs périphériques (des membres) et provoquer des symptômes tels que douleur, picotements, engourdissement, perte sensorielle et faiblesse. L'arthrite et les traumatismes sont parmi les principales causes. Si les nerfs pincés ne provoquent généralement pas de dysfonctionnement nerveux permanent, ces conséquences peuvent survenir.Symptômes nerveux pincés
Chaque nerf du corps est dédié à la détection des sensations dans des régions spécifiques de la peau ou des organes internes et / ou à la stimulation de certains muscles / organes.Pour les nerfs qui desservent la peau et le système musculo-squelettique, les symptômes d'un nerf pincé correspondent à la fonction sensorielle et motrice qui est normalement fournie par le nerf comprimé.
Les symptômes courants d'un nerf pincé, qui peuvent survenir en combinaison, comprennent:
- Une sensation de brûlure
- Sensations de picotements qui ressemblent à des épingles et des aiguilles ou à des chocs électriques
- Douleur qui irradie généralement loin du nerf pincé
- Douleur dans un endroit apparemment sans rapport (par exemple, dans le coude ou le bras en raison d'un nerf pincé dans votre cou)
- Une zone d'engourdissement sur la peau
- La sensation de l'endormissement de votre main ou de votre pied
- Diminution de la sensation de douleur, de température ou de toucher sur une zone de la peau
- Faiblesse du (des) muscle (s) affecté (s)
Un nerf pincé n'affecte généralement qu'un seul côté du corps et ses effets peuvent aller de légers à graves. Vous pouvez cependant avoir plus d'un nerf pincé, ce qui pourrait provoquer des symptômes à plusieurs endroits.
Les symptômes d'un nerf pincé apparaissent généralement progressivement et peuvent fréquemment fluctuer. L'intensité de vos symptômes varie souvent en fonction de votre position physique.
La plupart des nerfs détectent la sensation d'une zone de la peau et peuvent contrôler les mouvements musculaires d'une zone voisine (mais légèrement différente). Dans cet esprit, sachez que votre faiblesse et vos changements sensoriels peuvent ne pas correspondre parfaitement à une zone de votre corps.
Fonctions physiques altérées
Parfois, un nerf pincé peut affecter des fonctions physiques spécifiques. Ceci est généralement associé à des nerfs pincés de la colonne vertébrale inférieure.
Les fonctions physiques qui peuvent être affectées par un nerf pincé comprennent:
- Contrôle de la vessie
- Contrôle intestinal
- Fonction sexuelle
Un nerf pincé est généralement inconfortable, mais il peut causer des dommages sensoriels permanents ou une faiblesse si le nerf est sévèrement comprimé ou sous pression pendant trop longtemps. Assurez-vous de consulter un médecin si vous développez l'un des symptômes d'un nerf pincé.
Les causes
Vos nerfs peuvent se pincer lorsque les passages par lesquels ils voyagent deviennent enflammés ou comprimés.
L'inflammation provoque un gonflement qui peut envahir la zone autour d'un nerf et l'empêcher. Un traumatisme peut perturber les structures autour d'un nerf (os, cartilage et tissus mous), provoquant une pression physique en plus de l'inflammation.
Il existe une grande variété de causes possibles (et de facteurs de risque) pour cela, notamment:
- L'arthrose
- Polyarthrite rhumatoïde
- Mouvements répétitifs / utilisation excessive
- Maladie dégénérative des articulations
- Blessures au cou, au dos ou aux extrémités
- Fractures osseuses
- Brûlures
- Grossesse et prise de poids / obésité: un équilibre altéré peut exercer une pression importante sur les nerfs du bas du dos.
- Hypothyroïdie
- Cancer et tumeurs
Vos nerfs spinaux passent de votre moelle épinière à travers de petits trous (foramins intervertébraux) avant d'atteindre leur destination dans vos extrémités. Ces foramins sont situés dans vos vertèbres, qui sont les os de votre colonne vertébrale. Le passage étroit du foramen spinal est un emplacement courant pour la compression nerveuse.
Lorsqu'un nerf spinal est comprimé lorsqu'il quitte le foramen, la condition est appelée radiculopathie.
Les passages nerveux dans tout votre corps peuvent également devenir enflammés, ce qui exerce une pression sur un nerf. Par exemple, le syndrome du canal carpien, le piégeage du nerf ulnaire et le syndrome du canal cubital sont tous des exemples de compression nerveuse périphérique.
Diagnostic
Le diagnostic d'un nerf pincé commence par une anamnèse minutieuse et un examen physique. Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, votre activité physique et toute blessure que vous pourriez avoir.
Votre examen physique comprendra une évaluation de votre sensation, de vos réflexes et de votre force motrice. Un nerf pincé dans la colonne vertébrale peut provoquer des changements sensoriels qui correspondent au dermatome nerveux et une faiblesse musculaire ou des changements réflexes qui correspondent au myotome du nerf.
Évaluation des symptômes
Certains nerfs sont sensibles à la compression en raison de leur emplacement. Certaines actions répétitives ou conditions médicales prédisposent également à un nerf pincé à certains endroits.
Votre médecin reconnaîtra probablement un schéma de changements sensoriels, de douleur ou de faiblesse correspondant à ces nerfs.
| Nerfs) | Emplacement | Résultats de la compression |
|---|---|---|
| Racines nerveuses cervicales | Colonne vertébrale supérieure | • Changements sensoriels et / ou faiblesse de l'épaule, du bras et / ou de la main •Maux de tête |
| Fémoral | Hanche au genou | Faiblesse et / ou modifications sensorielles de la cuisse |
| Cutané fémoral latéral | Bord du bassin à l'avant de la cuisse | Douleur sur le devant et à l'extérieur de la cuisse |
| Médian | Région médiane du bras et du poignet | • Diminution de la sensation dans le pouce, les deux premiers doigts et la paume de la main •Syndrome du canal carpien |
| Péronier | Côté de la jambe | Pied tombant |
| Plantaire | Dans les pieds | Sensation d'épingles et d'aiguilles dans la plante du pied |
| Radial | Côté médial (vers le pouce) du bras et de la main | Douleur du dos de la main |
| Sciatique | Bas du dos, hanche, fesses, jambes (gros nerf formé par les nerfs spinaux de la région lombo-sacrée) | • Douleur et faiblesse des jambes |
| Tibial | Le long du tibia (le plus gros os du bas de la jambe) au-delà du genou et vers la cheville | Douleur à l'arrière de la jambe et du pied |
| Ulnaire | Côté médial (intérieur) du coude | Sensation altérée le long de l'auriculaire de la moitié de la main et du poignet (comme lorsque vous frappez votre «os drôle») |
Tests diagnostiques
Un certain nombre de tests peuvent aider à vérifier l'emplacement d'un nerf pincé, à évaluer l'étendue des lésions nerveuses et à déterminer s'il existe des problèmes structurels à résoudre.
L'électromyographie (EMG) et l'étude de conduction nerveuse (NCV) sont des tests qui impliquent de placer des aiguilles et des décharges électriques sur les extrémités pour aider votre équipe médicale à déterminer si vous avez des lésions nerveuses et à en définir la gravité, le cas échéant.
Ces tests sont légèrement inconfortables, mais ils ne sont pas douloureux et ne prennent que quelques minutes.
Les études d'imagerie, telles qu'une radiographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne vertébrale, peuvent être utiles pour évaluer les fractures osseuses, les blessures articulaires ou les tumeurs, qui peuvent toutes provoquer un nerf pincé.
Diagnostics différentiels
«Nerf pincé» est souvent utilisé avec désinvolture comme une expression fourre-tout pour les douleurs musculaires, les douleurs au cou ou les douleurs d'un bras ou d'une jambe. Une blessure résultant d'une compression, d'une constriction ou d'un étirement d'un nerf peut ne pas toujours être définie comme un nerf pincé.
D'autres conditions qui peuvent être confondues avec un nerf pincé comprennent:
- Spasme musculaire
- Neuropathie périphérique
- Lésion traumatique d'un nerf ou d'un muscle
- Sclérose en plaques
Votre examen physique et vos tests diagnostiques peuvent aider votre équipe médicale à différencier un nerf pincé de ces autres conditions, ce qui vous aide à orienter votre plan de traitement.
Connaître la différence entre le renflement du disque postérieur et la hernie discaleTraitement
Le traitement d'un nerf pincé est axé sur la réduction des effets et la prévention de son aggravation. Il existe plusieurs stratégies de traitement et vous devrez probablement en utiliser quelques-unes pour obtenir le meilleur effet.
Les options de traitement pour un nerf pincé comprennent:
Ajustements de style de vie
Il est généralement recommandé d'éviter les mouvements qui exacerbent votre nerf pincé. Par exemple, pour une blessure basée sur des mouvements répétitifs comme le syndrome du canal carpien, un cas bénin peut être soulagé en reposant votre main et votre bras.
Si la prise de poids est la cause de votre nerf pincé, la perte de poids peut atténuer les symptômes. (Remarque: un nerf pincé associé à la grossesse est souvent soulagé après l'accouchement.)
Médicaments
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'Advil (ibuprofène) sont souvent utilisés pour la gestion de la douleur inflammatoire.
Les stéroïdes peuvent être utilisés par voie orale (par voie orale) ou par injection pour réduire l'inflammation autour d'un nerf comprimé.
Thérapie physique
La physiothérapie - y compris des exercices sécuritaires et l'apprentissage des moyens optimaux de bouger pour éviter les blessures dues aux mouvements répétitifs - est souvent utilisée comme traitement initial avec la gestion de la douleur pour aider à réduire les effets d'un nerf pincé.
La traction cervicale, guidée par votre thérapeute, peut être utilisée pour un nerf cervical pincé pour ouvrir un espace où les nerfs sortent de la moelle épinière.
Attelle
Des attelles peuvent être utilisées pour réduire les mouvements et diminuer l'inflammation autour du nerf. Cela peut être un traitement particulièrement efficace pour la compression du nerf ulnaire.
Options complémentaires et alternatives
Des thérapies telles que l'acupuncture ou la massothérapie peuvent aider certaines personnes à contrôler la douleur associée à un nerf pincé. TENS, une forme d'électrostimulation, peut également aider à réduire la douleur.
Ces thérapies sont utilisées principalement pour réduire la douleur et ne semblent pas avoir de rôle significatif dans la réduction de la compression nerveuse à elles seules.
Chirurgie
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever le tissu cicatriciel, ce qui exacerbe la compression nerveuse. La chirurgie peut également atténuer la source de compression nerveuse, telle qu'une hernie discale, une fracture osseuse ou une tumeur.
Souvent, les effets d'un nerf pincé s'aggravent avec le temps, mais parfois ils peuvent s'améliorer si la cause (inflammation ou prise de poids par exemple) est atténuée.
Un mot de Verywell
Le diagnostic et le traitement précoces sont des stratégies importantes pour réduire les dommages causés par un nerf pincé. Si vous remarquez des symptômes d'un nerf pincé, il est important de consulter un médecin afin que votre médecin puisse identifier les causes préoccupantes le plus tôt possible.