Vitamines et suppléments pour la dégénérescence maculaire

Contenu

• Types et étapes de la DMLA
• Vitamines et suppléments pour la DMLA
• Ce qu'il faut chercher
• Sources alimentaires
• Effets secondaires
• D'autres questions
• Un mot de Verywell

La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une condition impliquant une détérioration de la macula (la partie médiane de la rétine). Il existe deux formes de DMLA, dont la forme humide et la forme sèche. Environ 8 personnes sur 10 atteintes de DMLA ont la forme sèche. La DMLA sèche se produit en raison de l'amincissement et de la dégradation de la macula.

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Facteurs de risque courants de dégénérescence maculaire

Des études ont montré que certaines vitamines et suppléments peuvent aider certaines personnes atteintes de DMLA (dégénérescence maculaire liée à l'âge). L'étude sur les maladies oculaires liées à l'âge (AREDS), parrainée par les National Institutes of Health (NIH), a révélé que la supplémentation en micronutriments spécifiques ralentissait de 25% la progression de la DMLA sèche, tout en évitant les symptômes de perte de vision. ces micronutriments spécifiques et comment agissent-ils pour atténuer les symptômes de la DMLA?

Types et étapes de la DMLA

Il est important de comprendre qu’il existe deux formes de DMLA, la forme sèche et la forme humide. Il existe également plusieurs stades de cette maladie oculaire. La forme de DMLA que vous avez et le stade de la maladie auront une incidence sur la recommandation de vitamines et de suppléments par votre fournisseur de soins de santé.

DMLA sèche

La DMLA sèche implique un amincissement progressif de la structure de l'œil appelée macula (la partie centrale de la rétine, responsable de la vision centrale à haute résolution). La rétine est responsable de la transmission des images au cerveau pour la reconnaissance visuelle.

La détérioration de la macula provoque une vision floue. Plus tard, la DMLA sèche peut entraîner une perte de vision dans le champ de vision central.

Avec la DMLA sèche, de petits dépôts jaunes (appelés drusen) commencent à s'accumuler sous la rétine. Les drusen ne causent pas de perte de vision jusqu'à ce qu'ils commencent à grossir et à augmenter en nombre. Une fois que les drusens commencent à croître en nombre et en taille, cela expose une personne à un risque de DMLA de stade précoce ou intermédiaire.

Au début de la DMLA, les symptômes peuvent être subtils, mais une fois que le stade intermédiaire commence, des taches floues dans la vision centrale peuvent apparaître. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la dégradation des cellules de la macula provoque une DMLA avancée, impliquant des symptômes de taches floues (grises ou noires) qui peuvent obstruer la vision centrale à mesure que les taches grossissent.

À quoi s'attendre en cas de dégénérescence maculaire sèche

DMLA humide

Dans la dégénérescence maculaire humide, il y a croissance de très petits vaisseaux sanguins fragiles qui éclatent facilement et fuient du sang dans la macula (sous la rétine). Cela peut entraîner une progression rapide et des dommages à la rétine et entraîner une perte de la vision centrale.

Dans la DMLA sèche et humide, cette perte de vision centrale se manifeste par une tache grise ou noire au milieu de son champ de vision, mais les modalités de traitement (et de prévention) diffèrent selon le type de DMLA qui est également traité. comme stade de la condition.

Ce qu'il faut savoir sur la dégénérescence maculaire humide

Étapes de la DMLA

Lorsqu'il s'agit de prendre des vitamines et des suppléments pour la dégénérescence maculaire, il est important de comprendre qu'il existe trois stades de la maladie, à savoir:

• Stade précoce: Souvent, il n'y a aucun symptôme au stade précoce de la DMLA, ou les symptômes peuvent être très subtils. Lors de l'examen par l'ophtalmologiste, il y a des dépôts de drusen de taille moyenne, mais aucun changement de pigment ne s'est produit et il n'y a pas de perte de vision.
• Etape intermédiaire: Cette étape implique de gros drusens et des perturbations de l'épithélium pigmentaire rétinien (RPE), également appelées modifications pigmentaires pouvant entraîner une perte de vision. En fait, certains experts pensent que l'EPR est le point de départ de la dégénérescence maculaire. Le RPE fonctionne pour nourrir les cellules rétiniennes. Notez qu'il peut y avoir une légère perte de vision à ce stade de la DMLA, mais aucun autre symptôme notable n'est généralement présent.
• Stade tardif (ou avancé): DMLA sèche (ou humide) entraînant une perte de vision.

Les vitamines dans une formule spécifique (appelée AREDS2) sont souvent prescrites par l'ophtalmologiste ou un autre professionnel de la santé pour les personnes atteintes de DMLA de stade précoce à moyen.

Vitamines et suppléments pour la DMLA

Les National Institutes of Health (NIH) ont constaté que les suppléments de vitamines et de micronutriments dans une formule spécifique appelée AREDS 2 Formula étaient efficaces pour réduire de 25% la progression de la DMLA sèche vers le stade avancé ou tardif (dans lequel la perte de vision se produit).

Liste des formules AREDS 2

La formule AREDS 2 contient plusieurs vitamines et micronutriments, dans un dosage spécifique et une quantité quotidienne recommandée, notamment:

• Lutéine 10 milligrammes (mg): Il s'agit d'un type de micronutriment, appelé caroténoïde, qui provient de plantes. Les caroténoïdes sont structurellement liés à la vitamine A. Le corps ne produit pas sa propre lutéine; il doit obtenir la lutéine du régime.
• Zéaxanthine 2 mg: la zéaxanthine est également un caroténoïde. Le corps ne produit pas sa propre zéaxanthine; il doit également obtenir de la zéaxanthine dans son alimentation.
• Vitamine C 500 mg: La vitamine C est une vitamine présente dans toutes les parties de la rétine de l'œil et est considérée comme protectrice contre la DMLA.
• Vitamine E 400 UI: La vitamine E est un antioxydant censé protéger les yeux des dommages causés par les radicaux libres. Les radicaux libres sont des molécules instables qui peuvent endommager l'ADN.
• Oxyde de zinc 80 mg ou 25 mg: Le zinc est un oligo-élément dont on pense qu'il joue un rôle important dans le fonctionnement de la rétine. La déplétion en zinc entraîne des difficultés d'adaptation à la vision nocturne et à d'autres fonctions réduites de la rétine.
• Oxyde cuivrique (cuivre) 2 mg: Le cuivre est un autre oligo-élément. Les concentrations de zinc dans le corps affectent la progression de la DMLA; on pense que le cuivre aide à équilibrer le niveau de zinc ainsi que d'autres métaux (comme le fer). À mesure que la personne vieillit, le taux de cuivre dans l'organisme diminue, ce qui pourrait être l'un des facteurs de la DMLA liée à l'âge.

Les rétines des personnes atteintes de DMLA ont un niveau de fer plus élevé que les rétines de personnes (du même âge) sans DMLA. Lorsque les niveaux de cuivre diminuent, les niveaux de fer augmentent. On pense que le cuivre et le zinc aident à empêcher les niveaux de fer d'augmenter trop.

Différences par rapport à la formule AREDS 1

La formule AREDS 1 (développée dans une étude précédente) diffère de la formule AREDS 2 en ce que AREDS 1 contient du bêta-carotène. Le bêta-carotène était lié au cancer du poumon chez les fumeurs et les anciens fumeurs. Par conséquent, dans la formule AREDS 2, le bêta-carotène a été remplacé par la lutéine et la zéaxanthine.

Si vous fumez ou si vous avez déjà fumé, il est conseillé de prendre la formule AREDS 2 (sans bêta-carotène) plutôt que la formule AREDS 1.

Le bêta-carotène, la lutéine et la zéaxanthine sont des micronutriments appelés caroténoïdes, qui sont structurellement similaires à la vitamine A. Ces nutriments sont transportés vers la rétine, où ils sont censés protéger contre les dommages causés par la lumière.

Progression retardée, pas de prévention

Si la prise de vitamines AREDS 2 Formula peut empêcher la DMLA de progresser, il serait logique que AREDS 2 Formula soit un bon complément préventif à prendre à un jeune âge; Mais ce n'est pas le cas.

Des études ont montré que ces suppléments sont sûrs à prendre, mais aucune étude à vie n'a montré que l'utilisation à long terme d'AREDS 2 (plus de 10 ans) est sûre ou efficace. Par conséquent, les vitamines AREDS 2 sont uniquement recommandées pour les personnes sur recommandation de l'ophtalmologiste pour celles avec un nombre spécifique de drusen et / ou celles qui ont perdu la vision d'un œil.

Il est important de noter que les vitamines et suppléments nutritionnels ne pas prévenir la DMLA, cependant, des études ont montré que les suppléments AREDS 2 peuvent retarder la progression du stade intermédiaire au stade avancé de la DMLA. L'objectif global de la supplémentation en vitamines (avec la formule AREDS 2) est de permettre aux personnes atteintes de DMLA de garder leur vision plus long.

Recommandations pour la formule AREDS 2

Les vitamines AREDS 2 sont recommandées pour les personnes ayant plus d'un certain nombre de drusen notées par l'ophtalmologiste. L'ophtalmologiste vérifie la présence de drusen lors d'un examen de la vue dilatée.

Ceux qui ont très peu de drusen (ou pas de drusen) ne devraient pas prendre de vitamines AREDS 2; les vitamines ne sont recommandées que pour les personnes à haut risque de DMLA (comme celles qui ont de nombreux drusens, comme déterminé par le fournisseur de soins de santé). Les vitamines AREDS 2 peuvent également être recommandées pour ceux qui ont perdu la vision d'au moins un œil à cause de la DMLA.

Ce qu'il faut chercher

Une étude, menée par les National Institutes of Health, a découvert que certains fabricants, affirmant que leurs vitamines favorisaient la santé oculaire, vendaient des vitamines qui manquaient des nutriments annoncés sur l'étiquette du produit.

Étant donné que l'industrie des vitamines et des suppléments naturels n'est pas strictement réglementée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, il incombe au consommateur de s'assurer que les suppléments sont purs et efficaces.

Pour cette raison, il est important de vérifier deux fois pour vous assurer que vous achetez un produit qui a "AREDS 2 Formula" sur l'étiquette. Vous voudrez peut-être faire une étape supplémentaire pour être sûr d'obtenir le bon niveau de nutriments, en comparant les ingrédients de l'étiquette à ceux de la liste des formules AREDS 2.

Parfois, l'étiquette indique qu'un produit contient la moitié de la dose (par exemple, il ne contient que 250 mg de vitamine C). En effet, la posologie quotidienne recommandée est de 2 gélules molles (portant la posologie totale pour la journée à 500 mg, ce qui est conforme à la formule recommandée).

Sources alimentaires

Des études impliquant les vitamines AREDS 2 ont montré qu'elles peuvent être prises sans danger pendant au moins 10 ans, mais il n'y a pas suffisamment de preuves de recherche clinique pour attester de la sécurité de la prise de vitamines AREDS 2 (y compris la zéaxanthine ou la lutéine) pendant des périodes plus longues.

Par conséquent, les experts encouragent ceux qui présentent un risque élevé de DMLA qui souhaitent prendre les nutriments recommandés dans la formule AREDS 2 à essayer d'obtenir leurs micronutriments à partir de sources alimentaires plutôt que de suppléments.

Les aliments recommandés pour la santé oculaire comprennent les aliments riches en bêta-carotène, lutéine et zéaxanthine, tels que:

• Jaune d'oeuf (en quantité modérée pour éviter trop de cholestérol)
• Du maïs jaune
• Poivrons orange ou jaunes
• chou frisé
• brocoli
• épinard
• kiwi
• les raisins
• Zucchini
• Écraser

Ces aliments sont recommandés par certains experts pour ceux qui souhaitent prendre des nutriments susceptibles de protéger contre la DMLA.

Un article de 2017 publié par l'American Academy of Ophthalmology note que la prise de vitamines et de suppléments à elle seule ne suffit pas pour prévenir ou retarder la DMLA avancée.Les aliments sains pour les yeux, tels que les légumes à feuilles vert foncé (comme les épinards et le chou frisé), jaunes et oranges les fruits et légumes (comme les oranges et les courges), les poissons (poissons d'eau froide capturés dans la nature, comme le saumon) et une alimentation équilibrée riche en nutriments sont bénéfiques pour les personnes atteintes de DMLA.

Que manger lorsque vous avez la DMLA

Effets secondaires

Dans l'étude AREDS2, les participants ont été observés après avoir pris une multivitamine générale. Les multivitamines n'ont eu aucun impact sur le risque de progression de la DMLA, mais les multivitamines ne se sont pas non plus révélées nocives.

En fait, l'étude a révélé que les vitamines et les micronutriments de la formule AREDS 2, en association avec des multivitamines, ou lorsqu'ils sont pris seuls, n'avaient aucun effet indésirable, autre qu'une légère augmentation du risque d'hospitalisations liées aux voies urinaires chez les hommes. Chez les personnes atteintes de DMLA, l'étude a également révélé que la supplémentation en zinc était associée à une augmentation de la durée de vie.

D'autres questions

La formule AREDS 2 est-elle donnée pour la DMLA humide?

Les principales indications des vitamines AREDS 2 Formula sont lorsque les drusens ont augmenté en nombre et en taille et / ou lorsqu'une personne a perdu la vision d'un œil en raison d'une dégénérescence maculaire. Lorsqu'ils sont pris quotidiennement, ces suppléments peuvent aider les personnes atteintes de DMLA à réduire le risque de développer une DMLA tardive ou humide.

Y a-t-il des aliments à éviter pour les personnes atteintes de DMLA?

Une étude plus ancienne publiée dans le Archives d'ophtalmologie ont constaté que manger de la «malbouffe» peut être mauvais pour la vue d'une personne. L'étude a révélé qu'une alimentation riche en certains types de graisses (comme les graisses végétales avec de l'acide linoléique) créait les plus grands risques de maladies oculaires. la malbouffe expose les gens à un risque plus élevé de maladies oculaires. La malbouffe avec des graisses indésirables, identifiées dans l'étude comprenait:

• Margarine
• Du chocolat
• Tartes, gâteaux et biscuits préparés commercialement
• Beurre d'arachide
• Chips de pommes de terre
• frites
• Des noisettes

Puis-je prendre une multi-vitamine tout en prenant AREDS 2?

Oui, les formules AREDS 2 ne sont pas faites pour se substituer à une multi-vitamine quotidienne. En fait, dans l'étude AREDS, près de 9 participants sur 10 ont pris des multivitamines avec AREDS Formula.

Existe-t-il d'autres suppléments recommandés pour la santé oculaire?

Oui, l'American Macular Degeneration Foundation (AMDF) recommande de prendre des suppléments d'acides gras oméga-3 (huile de poisson) 1000 mg si vous ne mangez pas régulièrement de poissons d'eau froide capturés dans la nature.

Un mot de Verywell

Éviter la perte de vision sévère due à la dégénérescence maculaire est une entreprise à multiples facettes. Il est important de subir des examens oculaires réguliers (avec votre ophtalmologiste), de prendre des vitamines ou d'autres suppléments (recommandés par votre ophtalmologiste) et d'avoir une alimentation saine et équilibrée, riche en micronutriments. Rester à l'écart de certaines malbouffe est également important.

Cela ne guérira pas la DMLA et il n'est pas garanti d'empêcher la progression de la maladie, mais des mesures préventives donneront à une personne atteinte de DMLA les meilleures chances de maintenir sa vision le plus longtemps possible.