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L'insomnie est un symptôme courant de la sclérose en plaques (SEP), un symptôme qui peut nuire considérablement à votre qualité de vie en contribuant à la fatigue diurne et au manque d'énergie. Plutôt que d'être des problèmes distincts, de nombreux experts estiment que les troubles liés au sommeil sont des conséquences directes du fardeau physique et émotionnel que subissent couramment les personnes atteintes de la maladie.Une étude a révélé que le taux d'insomnie modérée à sévère chez les personnes atteintes de SEP était de 32%, soit plus du double de la moyenne nationale. De plus, 51% ont déclaré qu'il leur fallait plus d'une demi-heure pour s'endormir la nuit.
Pourtant, ces problèmes de sommeil sont largement sous-diagnostiqués chez les personnes atteintes de SP.
Les causes
Les chercheurs de l'UC Davis ont conclu que les symptômes incontrôlés ou aggravés de la SEP associés à l'anxiété et à la dépression étaient en grande partie à blâmer pour les taux d'insomnie qu'ils signalaient.
Les autres facteurs contribuant aux troubles du sommeil observés chez les personnes atteintes de SEP comprennent:
- Certaines irrégularités hormonales pouvant entraîner des troubles respiratoires et des apnées du sommeil
- Perturbation de la dopamine et de la norépinéphrine (messagers chimiques dans le cerveau) pouvant entraîner la narcolepsie et interférer avec les habitudes de sommeil
- Sieste pendant la journée en raison de la fatigue, ce qui peut entraîner une insomnie la nuit
- Symptômes de SEP comme les jambes agitées, la dérégulation de la température et le contrôle urinaire, qui peuvent également interrompre le sommeil
Les types
Il existe trois types différents d'insomnie. Chacun affecte une phase différente du sommeil et a des causes différentes liées à la SP.
Insomnie initiale
L'insomnie initiale est définie comme l'incapacité ou la difficulté à s'endormir. Chez les personnes atteintes de SP, l'insomnie initiale peut être causée par des douleurs neuropathiques ou musculo-squelettiques ainsi que par certains médicaments connus pour causer des troubles du sommeil.
Insomnie moyenne
L'insomnie moyenne se produit lorsque vous vous réveillez pendant la nuit et que vous ne pouvez pas vous rendormir. Ironiquement, les personnes souffrant de fatigue diurne plus élevée sont plus susceptibles de souffrir d'insomnie moyenne. D'autres symptômes liés à la SEP tels que les spasmes musculaires et la nycturie (envie d'uriner la nuit) peuvent également provoquer cet effet.
Insomnie terminale
L'insomnie terminale se réveille simplement trop tôt. La cause de l'insomnie terminale chez les personnes atteintes de SEP n'est pas bien comprise, mais certains pensent qu'un manque d'exposition à la lumière du jour (en particulier chez les personnes souffrant de dépression) peut y contribuer.
Diagnostic
Il n'y a pas de test définitif pour l'insomnie. Les médecins utilisent de nombreux outils différents pour diagnostiquer et mesurer les symptômes d'insomnie, notamment:
- Un journal de sommeil: Un journal de sommeil est un simple journal dans lequel vous enregistrez des détails sur votre sommeil, comme l'heure de votre coucher, l'heure de votre réveil et votre somnolence à différents moments de la journée.
- Un inventaire du sommeil: Un inventaire du sommeil est un questionnaire complet qui rassemble des informations sur votre santé personnelle, vos antécédents médicaux et vos habitudes de sommeil.
- Une étude du sommeil: Votre médecin peut vous suggérer de faire une étude du sommeil nocturne, ou une polysomnographie, pour recueillir des informations sur votre sommeil nocturne. Dans cet examen, vous dormez toute la nuit dans un laboratoire. Vous serez connecté à un électroencéphalogramme (EEG), qui surveille les étapes de votre sommeil. Une étude du sommeil mesure également des éléments tels que les niveaux d'oxygène, les mouvements corporels et les schémas cardiaques et respiratoires.
Traitement
Dans un premier temps, votre médecin doit s'assurer que les symptômes de la SEP qui peuvent contribuer à vos problèmes de sommeil sont traités, tels que les problèmes urinaires ou le syndrome des jambes sans repos.
Alors que de nombreuses personnes considèrent les somnifères comme le traitement de première intention de l'insomnie, les somnifères ont leurs inconvénients et leurs limites. Dans l'ensemble, bien qu'ils puissent offrir des avantages à court terme, les médicaments ont tendance à perdre rapidement leur efficacité et sont potentiellement addictifs.
La thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC) est une alternative sans médicament qui est souvent utilisée comme traitement de première intention pour l'insomnie. Parmi ses avantages, il peut aider votre cerveau à apprendre que votre lit est associé au sommeil et non à l'éveil.
D'autres personnes se tournent vers des dispositifs médicaux tels que la pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) pour traiter l'apnée du sommeil et la luminothérapie pour traiter les troubles du rythme circadien du sommeil. Cependant, ces conditions doivent d'abord être diagnostiquées par un professionnel de la santé.
Changements de style de vie
Au-delà de ces types d'interventions médicales, il y a des choses que vous et votre médecin pouvez faire pour traiter les troubles liés au sommeil (et celles-ci s'appliquent, que quelqu'un soit atteint ou non de SEP):
- Bénéficiez d'une exposition à la lumière naturelle pendant la journée.
- Allez au lit et levez-vous à la même heure tous les jours, y compris le week-end.
- Faites de l’exercice régulièrement pour améliorer votre sommeil, mais ne le faites pas dans les quatre à six heures suivant votre coucher, car cela pourrait vous surstimuler.
- Limitez votre consommation de caféine, d'alcool et de nicotine six heures avant le coucher.
- Arrêtez de boire des liquides quelques heures avant d'aller vous coucher.
- Essayez de vider votre esprit au lit. Évitez la télévision et les appareils électroniques.
- Gardez la chambre sombre et la température fraîche.
- Ne restez pas éveillé au milieu de la nuit. Levez-vous, lisez un livre ou faites une autre activité pour calmer votre esprit avant de retourner au lit.
Un mot de Verywell
Si vous avez des difficultés à dormir et que vous avez essayé des mesures simples comme celles mentionnées ci-dessus sans trop de soulagement, assurez-vous d'en parler avec votre neurologue. Ensemble, vous pourrez peut-être trouver le coupable de vos problèmes de sommeil. Dans certains cas, votre médecin vous référera à un spécialiste du sommeil pour un traitement approprié.
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