Contenu
- La procédure de vasectomie
- Effets secondaires et complications chirurgicales
- Probabilité de grossesse après une vasectomie
Bien que le consentement écrit d'un partenaire ne soit pas requis, il est important de discuter de l'opération avec un partenaire. Les médecins responsables discuteront des détails de la procédure de vasectomie et de ses effets. Beaucoup vous suggéreront alors de prendre un peu plus de temps - souvent 30 jours - pour déterminer si c'est la méthode contraceptive que vous voulez vraiment.
Une vasectomie est une procédure relativement rapide qui prend environ 30 minutes et est réalisée à l'aide d'un anesthésique local. Cela réduit le temps de récupération postopératoire et minimise les effets secondaires parfois associés à une anesthésie générale. L'anesthésie locale réduit également les coûts.
Après la procédure, un homme peut rentrer à la maison le jour même et retourner au travail dans les deux ou trois jours.
La procédure de vasectomie
Une anesthésie locale est administrée avant l'opération. Les canaux déférents sont opérés un à la fois. Une très petite incision est pratiquée et le tube est coupé puis suturé, cautérisé ou clippé, afin de les fermer.
Dans une vasectomie sans scalpel, une pince spéciale perce (plutôt que coupe) la peau. Dans la seule petite ponction, les deux tubes sont attachés, cautérisés ou bloqués. Cette procédure ne nécessite aucune suture.
Les deux types de vasectomie ont le même résultat: l'homme devient stérile parce que le sperme est maintenu hors du liquide séminal. Le sperme continue à être produit dans les testicules mais est absorbé dans le corps sans effets néfastes. Cela signifie que vous éjaculerez toujours du liquide comme avant, mais il ne contiendra pas de sperme, empêchant ainsi une grossesse non désirée.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande aux couples de continuer à utiliser une contraception alternative pendant 3 mois après la procédure. Deux échantillons d'éjaculat d'environ 12 semaines (ou après environ 12 éjaculations) confirmeront qu'aucun sperme n'est présent.
Effets secondaires et complications chirurgicales
Comme pour toute intervention chirurgicale, il peut y avoir des effets secondaires, mais les complications majeures sont très rares.
- Douleur: Toute douleur ou inconfort devrait cesser après environ une semaine. La plupart des douleurs répondront bien aux analgésiques légers.
- Infection: Une petite rougeur, des ecchymoses et un gonflement sont normaux. Cependant, si vous développez une température, ou si le gonflement ne diminue pas, augmente ou devient très douloureux, consultez toujours un médecin.
- Granulomes: Une masse bénigne (non cancéreuse) peut se développer à la suite d'une fuite de sperme de l'extrémité coupée du canal dans les tissus scrotaux, entraînant une réaction inflammatoire. Cette bosse peut être douloureuse ou sensible au toucher ou à la pression et est généralement traitée avec des agents anti-inflammatoires. Dans un très petit nombre de cas, les granulomes du sperme entraînent des complications plus graves; l'inversion de la vasectomie peut être tentée pour résoudre ce problème.
- Épididymite: Cela se produit lorsque l'inflammation sur le site de la vasectomie provoque un gonflement de l'épididyme (le tube étroitement enroulé reliant les canaux efférents de l'arrière de chaque testicule à son canal déférent). L'enflure devrait s'atténuer dans environ une semaine.
- Abcès:Ceux-ci sont le résultat d'une infection de l'opération, ou peuvent être ramassés après l'opération. Les abcès sont très rares.
- Dysfonction érectile ou diminution du désir sexuel:Ceux-ci peuvent survenir sous forme d'impuissance, d'éjaculation précoce ou de rapports sexuels douloureux. La cause peut être principalement de nature psychologique; la vasectomie peut exacerber les difficultés antérieures et les problèmes entre partenaires sexuels. Des conseils peuvent être nécessaires pour résoudre les difficultés.
Probabilité de grossesse après une vasectomie
Dans de rares cas, une grossesse est survenue après la vasectomie. Les causes comprennent un échec de la procédure chirurgicale, l'homme n'utilisant pas de méthodes contraceptives supplémentaires dans les trois mois suivant la procédure ou des complications suite à la vasectomie.
L'Agence américaine pour le développement international déclare que les taux d'échec des vasectomies vont de 0,2 à 0,4%. Les Centers for Disease Control ont estimé une probabilité d'échec dans 11 procédures pour 1 000 sur deux ans. La moitié des échecs surviennent dans les trois premiers mois suivant la vasectomie, et des recherches récentes montrent que les hommes ne se soumettent souvent pas à une analyse de sperme après leur vasectomie.