Contenu
- Comment se produisent généralement les crises cardiaques
- Qu'est-ce qui différencie l'érosion coronarienne?
- Pourquoi c'est important
- Diagnostiquer les érosions de l'artère coronaire
- Qui obtient des érosions de l'artère coronaire?
il est devenu évident qu'il y a une autre différence dans la façon dont la CAO «se comporte» chez certaines femmes. Chez les femmes plus jeunes qui ont un infarctus du myocarde (crise cardiaque), la thrombose coronarienne (caillot sanguin dans une artère coronaire) qui produit les lésions cardiaques peut être causée par unérosion d'une plaque athéroscléreuse, plutôt que par le plus typiquerupture d'une plaque. Lorsqu'une crise cardiaque est causée par une érosion, les symptômes peuvent être plus subtils et moins typiques qu'avec une crise cardiaque «habituelle» et peuvent être manqués (ou balayés) par un médecin. En conséquence, le traitement peut être retardé et les résultats peuvent être considérablement pires.
Comment se produisent généralement les crises cardiaques
En règle générale, le syndrome coronarien aigu (SCA) est causé par la rupture d'une plaque. La rupture de plaque est généralement un événement aigu et assez distinct qui entraîne des conséquences immédiates. La rupture expose la «crasse» à l'intérieur de la plaque (cholestérol, calcium, cellules inflammatoires et autres matières) à la circulation sanguine - ce qui déclenche généralement la formation rapide d'un caillot.
Souvent, le caillot provoque une obstruction complète (ou presque complète) de l'artère coronaire et le flux sanguin vers la partie du muscle cardiaque fournie par cette artère est interrompu. Cette obstruction conduit souvent aux symptômes soudains et remarquables associés au SCA - les symptômes d'une crise cardiaque ou d'une angine instable, voire même à une mort cardiaque subite.
Qu'est-ce qui différencie l'érosion coronarienne?
Il semble que, en particulier chez les femmes qui ont des crises cardiaques avant l'âge de 50 ans (en particulier, chez les femmes préménopausées), la rupture de plaque est souventne pas la cause du caillot sanguin. Au lieu de cela, le caillot peut être déclenché parérosion de la paroi du vaisseau sanguin.
Quelle est la différence entre une rupture et une érosion? Eh bien, une rupture de plaque est comme un bouton qui s'ouvre. (En fait, la substance à l'intérieur d'un zit typique n'est pas entièrement différente de la substance à l'intérieur d'une plaque athéroscléreuse.) Mais une érosion ressemble plus à un ulcère peu profond. La plaque associée à une érosion peut être assez petite ou il se peut qu'il n'y ait pas du tout de plaque sous l'érosion.
Une érosion, tout comme une rupture de plaque, peut provoquer la formation d'un caillot sanguin. Cependant, comme une érosion (contrairement à une rupture), n'est pas un événement aigu, le caillot se forme souvent beaucoup plus progressivement. Les symptômes peuvent donc également se développer beaucoup plus progressivement, avec plus de subtilité et sont souvent «atypiques».
Pourquoi c'est important
On sait depuis de nombreuses années que, bien que les crises cardiaques chez les jeunes femmes soient rares, lorsqu'elles surviennent, ces femmes ont tendance à avoir des résultats moins bons que les hommes du même âge. Ces pires résultats, semble-t-il maintenant, peuvent être au moins en partie dus au fait que bon nombre de ces crises cardiaques sont causées par l'érosion des artères coronaires.
Non seulement les symptômes d'érosion de l'artère coronaire sont plus susceptibles d'être considérés comme des brûlures d'estomac, de l'anxiété ou une autre cause non cardiaque, mais les caillots eux-mêmes peuvent également être plus dangereux que les caillots qui se forment en raison de la rupture. Comme indiqué, les caillots qui se forment avec l'érosion ont tendance à se développer moins soudainement. Pour cette raison (et parce que les symptômes qu'ils provoquent ne sont généralement pas très alarmants), ces caillots ont le temps de mûrir. Ainsi, au moment où le diagnostic d'une crise cardiaque devient apparent, les caillots sont plus matures, plus solides et beaucoup plus difficiles à inverser.
Diagnostiquer les érosions de l'artère coronaire
Malheureusement, les érosions des artères coronaires sont très difficiles à diagnostiquer avant de provoquer une thrombose. Ils sont généralement impossibles à détecter, par exemple, lors d'un cathétérisme cardiaque ou d'un test de stress / thallium. L'érosion des artères coronaires est donc encore un autre type de maladie coronarienne associée aux artères coronaires «normales».
Qui obtient des érosions de l'artère coronaire?
Alors que n'importe qui peut développer des érosions de l'artère coronaire, cela semble être une condition beaucoup plus susceptible d'être observée chez les femmes préménopausées, souvent chez les fumeurs préménopausées. Ainsi, alors que le tabagisme est un facteur de risque pour tout le monde, c'est un facteur de risque particulièrement important pour les érosions des artères coronaires. C'est une très bonne raison pour laquelle les jeunes femmes qui fument devraient cesser de fumer.
Il existe également des preuves que les coronaires après érosions peuvent être observées plus fréquemment chez les femmes qui ont eu des spasmes répétés des artères coronaires, comme dans l'angor de Prinzmetal.
Un mot de Verywell
La coronaropathie chez les femmes plus jeunes est très souvent une maladie différente de la «coronaropathie classique» observée chez les hommes et chez les femmes plus âgées. La reconnaissance de ce fait conduit à des efforts pour acquérir une pleine compréhension de ces différences et pour développer des stratégies de traitement plus efficaces.
Guide de discussion du médecin traitant de la maladie coronarienne
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
