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Si votre asthme n'est pas maîtrisé, surtout si vous présentez des symptômes nocturnes, le reflux gastro-œsophagien (RGO) peut être à blâmer. Jusqu'à 75% des patients souffrant d'asthme difficile à traiter souffrent également de brûlures d'estomac fréquentes. Le RGO est l'une des affections les plus courantes qui contribuent à l'asthme incontrôlé, et vous devrez peut-être vous faire évaluer. Les symptômes du RGO comprennent:- Régurgitation ou la sensation de l'acide et de la sauvegarde de vos aliments; le rot humide est une autre façon dont les patients décrivent parfois cela
- Brûlures d'estomac fréquentes ou pyrosis, la brûlure douloureuse dans l'estomac et au milieu de la poitrine causée par l'acide de l'estomac qui monte dans l'oesophage et l'irrite
- Goût aigre ou amer dans votre bouche. En fonction de la gravité, le reflux peut provoquer un goût aigre ou amer, ou vous pouvez ressentir soudainement un liquide salé dans la bouche appelé sarrasins. Les sarrasins d'eau résultent de l'acide gastrique stimulant les glandes salivaires pour produire de la salive
L'acide est normalement empêché de remonter dans l'œsophage depuis l'estomac par un anneau musculaire présent à la jonction de l'estomac et de l'œsophage. Lorsque cet anneau se détend, l'acide peut se déplacer de l'estomac vers le haut. Une fois que l'acide est dans l'œsophage, il vous est possible de l'aspirer dans les poumons. Une autre hypothèse est que l'acide pénétrant dans l'œsophage y stimule les nerfs et déclenche le rétrécissement des voies respiratoires.
Que fera votre médecin s'il suspecte un RGO
Votre fournisseur d'asthme peut choisir de commander des tests en fonction de vos symptômes, ou il peut simplement commencer un essai thérapeutique pour voir si vos symptômes d'asthme incontrôlés s'améliorent.
Votre fournisseur peut vous proposer un certain nombre de traitements possibles pour le RGO:
- Modification du régime: Éviter ou modifier votre consommation d'aliments connus pour aggraver le RGO peut être tout ce dont vous avez besoin. Ces aliments comprennent l'alcool, les aliments frits, le chocolat et les boissons contenant de la caféine.
- Changements de style de vie: Il existe un certain nombre de mesures que vous pouvez prendre pour améliorer vos symptômes d'asthme. Ils peuvent inclure d'éviter de manger ou de boire 3 heures avant de se coucher et d'élever la tête de votre lit. Manger plus souvent de petits repas est une autre façon de réduire le risque de reflux. De petites quantités d'élévation peuvent permettre à la gravité de travailler pour vous et de réduire les symptômes. Surélever la tête de votre lit de plusieurs centimètres utilise la gravité comme méthode pour retenir l'acide dans l'estomac.
- Médicaments: Votre médecin peut vous prescrire un médicament en vente libre, tel que Pepcid AC ou Prilosec OTC (les patients utilisent souvent un certain nombre d'autres traitements RGO OTC tels que Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids et Tums). Votre médecin peut également vous recommander un médicament sur ordonnance. Ceux-ci comprennent les inhibiteurs des récepteurs H-2 tels que la cimétidine (Tagamet), la famotidine (Pepcid) ou la nizatidine (Axid). Les inhibiteurs de la pompe à protons sont une autre classe de médicaments sur ordonnance qui comprennent le dexlansoprazole (Dexilant), l'ésoméprazole (Nexium), le lansoprazole (Prevacid), l'oméprazole (Prilosec, Zegerid), le pantoprazole (Protonix) et le rabéprazole (Aciphex). Ces médicaments ne procurent pas de soulagement immédiat comme les antiacides, mais suppriment la production d'acide dans l'estomac pendant environ 12 à 24 heures. Si ces médicaments vont aider votre RGO, il est peu probable que l'un d'eux soit plus efficace que l'autre. De même, si un dans une classe ne fonctionne pas, il est peu probable qu'un autre médicament de cette même classe soit utile. Si vos symptômes persistent, votre fournisseur peut vous référer pour des tests supplémentaires.
- Chirurgie: Bien que cela ne soit généralement pas nécessaire, certains patients souffrant de reflux sévère peuvent choisir une intervention chirurgicale si le traitement médical échoue ou ils préfèrent ne pas avoir à prendre de médicaments pour le reste de leur vie.
Le traitement du RGO aidera-t-il votre asthme?
Il a été démontré que les traitements médicaux et chirurgicaux diminuent les symptômes nocturnes, diminuent la fréquence des exacerbations de l'asthme et améliorent la qualité de vie des patients asthmatiques. Assurez-vous de tenir votre médecin informé de la façon dont vous vous sentez mieux ou pire. Cependant, si le traitement n'améliore pas vos symptômes d'asthme, vous et votre médecin devez envisager d'autres causes.