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Il existe plusieurs types de lésions cérébrales traumatiques, mais elles se divisent toutes en deux catégories: fermées ou pénétrantes. Les traumatismes crâniens fermés signifient avoir été frappé sur la tête assez fort pour blesser le cerveau sans le toucher directement. Ce type de lésion cérébrale traumatique ne doit pas non plus provenir d'un coup direct. Cela peut provenir d'ondes de choc, comme une explosion, ou d'être secoué violemment, comme le syndrome du bébé secoué.Les lésions cérébrales pénétrantes sont causées par des blessures par balle et des objets empalés. Les traumatismes crâniens pénétrants sont moins courants que les traumatismes crâniens fermés et beaucoup plus simples: quelque chose pénètre dans le crâne et endommage directement les tissus cérébraux.
Blessures cérébrales traumatiques fermées
Les traumatismes crâniens fermés sont plus compliqués et ont plusieurs présentations différentes (modèles de signes et de symptômes). Voici les différents types de lésions cérébrales traumatiques fermées:
- Commotions cérébrales: il s'agit du type de lésion cérébrale traumatique le plus courant. On ne sait pas trop sur le fonctionnement des commotions cérébrales. Bien que les commotions cérébrales soient généralement considérées comme mineures, la souffrance de multiples commotions cérébrales a été associée à un risque accru d'affections cérébrales plus tard dans la vie.
- Hématomes épiduraux: il s'agit d'un type de lésion cérébrale traumatique particulièrement dangereux. Les hématomes épiduraux surviennent lorsque le sang s'accumule entre la couverture dure du cerveau et du crâne, ce qui exerce rapidement une pression sur le cerveau. Au début, en raison de la façon dont les victimes d'hématomes épiduraux réagissent, il peut être difficile de faire la différence entre une péridurale hématome et une commotion cérébrale.
- Hématomes sous-duraux: Les hématomes sous-duraux sont similaires aux hématomes épiduraux, mais ils ne causent souvent pas de problèmes neurologiques notables aussi rapidement ou dramatiquement. Dans ce cas, le sang s'infiltre plus lentement sous la couverture dure du cerveau, prenant plus de temps pour augmenter la pression.Les hématomes sous-duraux sont plus fréquents chez les personnes prenant des anticoagulants et chez les personnes souffrant d'alcoolisme.
- Anévrisme cérébral: Un anévrisme cérébral est un vaisseau sanguin faible dans le cerveau qui peut éclater de manière inattendue. Il n'y a souvent aucun moyen de déterminer pourquoi un anévrisme se rompt. Lorsqu'un anévrisme se rompt spontanément, on parle généralement d'AVC hémorragique.
Les différences entre les signes et les symptômes de chaque type de traumatisme crânien sont subtiles. Le diagnostic est presque impossible sans équipement spécialisé. Les premiers soins sont à peu près les mêmes pour tous les types de lésions cérébrales traumatiques.
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