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Le cancer du sein triple négatif est un sous-type de cancer du sein. Selon les estimations, le nombre de cancers du sein à triple négatif se situe entre 15% et 20% de tous les cancers du sein. Il a tendance à se produire plus souvent chez les femmes plus jeunes. Le cancer du sein triple négatif est également plus susceptible de survenir chez les femmes porteuses d'une mutation BRCA, en particulier si elles sont diagnostiquées à un jeune âge.Le cancer du sein triple négatif a tendance à être diagnostiqué plus tard, car les mammographies ne sont pas aussi efficaces pour les détecter chez les femmes plus jeunes. Le triple négatif a tendance à être une forme plus agressive de cancer du sein et est plus fréquemment diagnostiqué chez les femmes afro-américaines et hispaniques.
Le cancer du sein triple négatif tire son nom du fait qu'il est œstrogène négatif, progestérone négatif et HER2 négatif. Cela signifie qu'il ne possède pas de récepteurs d'œstrogènes, de récepteurs de progestérone ou de récepteurs HER2, qui sont des protéines connues pour alimenter la croissance du cancer du sein.
Symptômes du cancer du sein triple négatif
Bien que le cancer du sein triple négatif soit un type unique de cancer du sein, ses symptômes sont communs à tous les cancers du sein, notamment:
- Une bosse dans la région du sein ou de l'aisselle
- Rougeur, douleur ou gonflement du sein
- Un changement de taille ou de forme du sein
- Changements dans la forme d'un mamelon (comme un mamelon inversé)
- Peau de mamelon squameuse et pelante
- Écoulement du mamelon
Le cancer du sein triple négatif ayant tendance à être diagnostiqué lorsque la maladie est avancée, d'autres symptômes plus profonds peuvent survenir, notamment une perte d'appétit, une perte de poids inexpliquée, des douleurs abdominales et des ballonnements, des difficultés à uriner, des problèmes de vision, une jaunisse et des convulsions. Ces symptômes de stade avancé se développent généralement lorsque le cancer s'est métastasé (propagé) à des organes distants.
Diagnostic
Le cancer du sein triple négatif est souvent détecté lors d'un examen physique plutôt que lors d'une mammographie de dépistage, car une mammographie n'est pas un outil de dépistage aussi fiable pour les jeunes femmes que pour les femmes plus âgées. En conséquence, les cancers du sein triple négatifs sont fréquemment diagnostiqués à un stade ultérieur.
Le cancer du sein triple négatif est déterminé après une intervention chirurgicale par un pathologiste qui examine le tissu tumoral qui a été prélevé. À l'aide d'un microscope, le pathologiste peut déterminer si un cancer du sein est présent ou non et, le cas échéant, identifier le type et le sous-type de cancer du sein.
Le pathologiste évalue également les ganglions lymphatiques pour voir si un cancer s'est propagé au-delà du sein. Le pathologiste effectuera également des tests pour déterminer les caractéristiques hormonales et génétiques du tissu.
Le rapport du pathologiste fournira à l’équipe de soins oncologiques les informations dont elle a besoin pour élaborer un plan le plus approprié pour traiter avec succès un type et un sous-type spécifiques de cancer du sein.
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Traitement
Le cancer du sein triple négatif est traité comme la plupart des autres cancers du sein au stade actif du traitement, avec une chirurgie pour enlever le cancer, une radiothérapie comme indiqué après une tumorectomie pour une maladie à un stade précoce et une chimiothérapie. Étant donné que les tests triple négatif sont négatifs pour les récepteurs des œstrogènes, les récepteurs de la progestérone et les récepteurs HER2, il n’est pas traité par une hormone ou un traitement ciblé.
La chimiothérapie fonctionne très bien comme traitement du cancer du sein triple négatif. Habituellement, la chimiothérapie est administrée après la chirurgie, mais elle peut être administrée avant la chirurgie pour réduire la tumeur d’une femme à une taille qui peut être retirée par une tumorectomie et ne nécessite pas de mastectomie.
Étant donné que les hormones ne favorisent pas la croissance du cancer, les médicaments d'hormonothérapie utilisés pour prévenir la récidive du cancer (comme le tamoxifène et les inhibiteurs de l'aromatase) ne sont pas efficaces contre les tumeurs triple négatif.
Alors que la recherche est en cours pour identifier des thérapies ciblées et qu'il existe des médicaments en cours de développement qui semblent prometteurs, à l'heure actuelle, aucun n'est disponible pour une utilisation contre le cancer du sein triple négatif.
Récurrence
Lorsque le traitement actif est terminé, la peur de la récidive s'installe souvent chez les personnes traitées pour un cancer du sein triple négatif. Étant donné que l'hormonothérapie, administrée après un traitement actif pour réduire le risque de récidive ne serait pas efficace, il n'y a pas d'autre traitement. Au lieu de cela, les femmes doivent apprendre à gérer leur peur et à vivre leur vie.
La bonne nouvelle est que la plupart des femmes traitées avec succès pour un cancer du sein triple négatif ne connaîtront pas de récidive du cancer du sein. Le risque a tendance à être le plus élevé au cours des cinq premières années suivant la fin du traitement et à diminuer régulièrement par la suite.
Faire face
Une survivante d'un cancer du sein triple négatif, tout comme une survivante d'une maladie potentiellement mortelle, peut se demander au départ quand la peur de la récidive n'est pas la première pensée au réveil et la dernière pensée avant le coucher.
Le fait d'entendre parler d'une autre personne peut faire remonter la peur à la surface. Des semaines avant une visite médicale prévue ou en attendant les résultats d'une mammographie ou d'un scanner peuvent provoquer une augmentation significative de l'anxiété à mesure que les pensées de récidive reviennent.
L'ajustement prend du temps, le processus peut être accéléré en ne faisant pas cavalier seul. Les groupes de soutien pour les femmes traitées pour un cancer du sein triple négatif peuvent jouer un rôle clé dans la guérison.
Les femmes ayant un triple négatif se sentent souvent isolées car elles en rencontrent rarement d'autres avec un diagnostic triple négatif. Lorsqu'elles rejoignent un groupe de cancers du sein, elles sont souvent les seules d'un groupe à avoir un diagnostic triple négatif. Bien qu’ils puissent se rapporter à des expériences communes telles que des effets secondaires, ils ne peuvent pas se rapporter au traitement dont les autres membres du groupe discutent et qui ne s’applique pas à eux.
Faire partie d'un groupe en ligne ou d'un groupe face à face avec d'autres personnes qui partagent des expériences communes aide chaque membre à se rendre compte qu'elle a fait tout ce qui peut être fait médicalement pour vaincre son cancer. Le soutien mutuel aidera les femmes à se concentrer sur la vie et le plaisir de chaque jour et sur la vie.
Les groupes de soutien fonctionnent parce qu'ils soulagent la solitude de faire face à vous-même et vous rassemblent avec d'autres personnes confrontées à des situations similaires.