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Imaginez la pire douleur que vous ayez jamais ressentie en vous frappant au visage lors d'attaques sévères et soudaines et vous pourrez commencer à comprendre la névralgie du trijumeau. Voici ce que vous devez savoir sur la maladie douloureuse, y compris les causes, les symptômes, le diagnostic et les options de traitement.Aperçu
La névralgie du trijumeau, parfois appelée tic douloureux, est un trouble de la douleur neuropathique qui provoque une douleur faciale sévère, souvent dans une joue. Elle se caractérise par des crises de douleur qui surviennent par courtes rafales et durent de quelques secondes à quelques minutes. Ces attaques peuvent durer des semaines, voire des mois à la fois.
La névralgie du trijumeau est une douleur récurrente-rémittente. Autrement dit, entre les épisodes, la personne est généralement indolore. En fait, pour certaines personnes, de nombreuses années peuvent s'écouler entre les épisodes.
Les causes
La cause exacte de la maladie est un peu un mystère. Elle peut être causée par une irritation du nerf trijumeau, parfois par un vaisseau sanguin ou un gonflement du cerveau. Cependant, certains cas de névralgie du trijumeau sont associés à des troubles qui affectent les structures cérébrales, comme la sclérose en plaques.
Une fois qu'une personne a une névralgie du trijumeau, des épisodes de douleur peuvent être déclenchés par le contact avec la joue ou la mâchoire, ou par des vibrations (comme une brosse à dents électrique). Cependant, une personne peut ressentir un inconfort facial préliminaire ou des picotements quelques jours avant une attaque.
Diagnostic
Le diagnostic de la névralgie du trijumeau peut être un long processus, car aucun test ne peut l'identifier. En fait, certains tests pour la maladie sont conçus pour exclure d'autres troubles, tels que la névralgie post-herpétique ou les céphalées en grappe. Si votre médecin pense que vous souffrez de névralgie du trijumeau, il voudra obtenir des antécédents médicaux détaillés et effectuer un test physique et neurologique détaillé. Votre médecin peut également recommander une IRM et voudra exclure les lésions du nerf trijumeau causées par une blessure, comme une fracture du visage ou un accident vasculaire cérébral.
Options de traitement
La névralgie du trijumeau peut être traitée avec l'un des éléments suivants:
- Anticonvulsivants, tels que la gabapentine ou la carbamazépine
- Antidépresseurs tricycliques, tels que l'amitriptyline ou la nortriptyline
- Décompression microvasculaire, dans laquelle les vaisseaux sanguins environnants sont séparés du nerf trijumeau
- Rhizotomie, dans laquelle une partie du nerf trijumeau est détruite
- Traitements complémentaires, tels que l'acupuncture ou la stimulation électrique
Pronostic
La névralgie du trijumeau est difficile à traiter. Parce que cela va et vient, une personne peut être indolore pendant des mois ou des années entre les crises. Cependant, pour certaines personnes, les attaques s'aggravent avec le temps. La névralgie du trijumeau ne met pas la vie en danger, mais elle peut être incroyablement douloureuse et interférer avec la qualité de vie d'une personne.
Les preuves du traitement sont variables. Certaines personnes peuvent gérer leur douleur avec des médicaments, tandis que d'autres optent pour la chirurgie. Cependant, la chirurgie a ses propres risques et peut encore provoquer une rechute chez certaines personnes. Des recherches sur des traitements efficaces pour la névralgie du trijumeau sont en cours.