Contenu
- Un défaut du cartilage est-il le même que l'arthrite?
- Quelles sont les options de traitement pour un patient présentant un défaut de cartilage?
- Microfracture
- Transfert de cartilage
- Implantation de cartilage
Un défaut du cartilage est-il le même que l'arthrite?
Non! Ceci est très important à comprendre, car les traitements pour un défaut cartilagineux et le traitement de l'arthrite sont très différents. Les traitements des défauts cartilagineux ne conviennent en aucun cas aux patients souffrant d'arthrite articulaire généralisée. Effectuer l'une des procédures suivantes chez un patient atteint d'arthrite entraînera de mauvais résultats.
Quelles sont les options de traitement pour un patient présentant un défaut de cartilage?
Le traitement d'un défaut cartilagineux commence toujours par des traitements conservateurs. Ceux-ci incluent les médicaments, la thérapie physique, éventuellement les injections et d'autres options. Si ces traitements ne fonctionnent pas, certaines options incluent:
Microfracture
La microfracture est un traitement utilisé pour stimuler le corps à faire croître le cartilage dans une zone endommagée. Dans une procédure de microfracture, la couche externe ferme de l'os est pénétrée, pour exposer les couches internes de l'os où se trouvent les cellules de la moelle osseuse. Ces cellules peuvent alors accéder à la zone endommagée et combler le vide du cartilage.
- Avantages: La microfracture est la moins invasive de ces options, ne nécessitant qu'une seule intervention chirurgicale et peut être réalisée entièrement par arthroscopie. Il s'agit d'une procédure sûre et fiable, et les résultats ont été bons chez la plupart des patients.
- Les inconvénients: Le nouveau cartilage qui comble les lacunes dans une procédure de microfracture n'est pas le même que le cartilage articulaire normal, et il y a des inquiétudes qu'il ne résiste pas au fil du temps. Les patients doivent être disposés à participer à une rééducation postopératoire, qui comprend une période de mise en charge limitée.
Transfert de cartilage
Le transfert du cartilage consiste à déplacer le cartilage des parties saines de l'articulation vers les zones endommagées. De petits bouchons de cartilage sont enlevés, avec une partie de l'os sous-jacent, et transférés vers la zone endommagée Les bouchons sont prélevés dans les zones de l'articulation où la surface du cartilage n'est pas nécessaire.
- Avantages: Le transfert de cartilage est le mieux adapté pour les patients présentant des (petites) zones focales de lésions cartilagineuses. Cette procédure utilise un tissu cartilagineux sain et la zone endommagée est immédiatement adaptée avec un bon cartilage.
- Les inconvénients: Le transfert de cartilage n'est actuellement utilisé que dans l'articulation du genou (et très rarement dans la cheville) des individus qui ont une petite zone de lésions cartilagineuses, pas d'arthrite généralisée. Le défaut cartilagineux doit être d'une taille suffisamment petite pour que les bouchons remplissent correctement la zone endommagée.
Implantation de cartilage
L'implantation de cartilage, également appelée implantation de chondrocytes autologues (ACI), est une nouvelle procédure utilisée pour faire croître des cellules cartilagineuses. Une fois que suffisamment de cellules ont été cultivées artificiellement, elles sont réimplantées dans l'articulation endommagée.
- Avantages: La théorie est que si nous ne pouvons pas faire pousser du cartilage à l'intérieur du corps humain (in vivo), nous pouvons le cultiver à l'extérieur (in vitro) et le remettre ensuite. Des études à court terme indiquent peu d'effets secondaires indésirables de l'implantation de cartilage .
- Les inconvénients: Comme pour le transfert de cartilage, l'implantation de cartilage n'est actuellement utilisée que dans l'articulation du genou d'individus qui ont une petite zone de lésions cartilagineuses, et non une arthrite généralisée. L'implantation du cartilage implique plusieurs chirurgies et une rééducation complète peut prendre plus d'un an.
- Partager
- Retourner
- Texte