Contenu
- Objectif du test
- Risques et contre-indications
- Avant le test
- Pendant le test
- Après le test
- Interprétation des résultats
Objectif du test
L'iode est essentiel pour votre thyroïde afin de fabriquer des hormones thyroïdiennes comme la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). La glande thyroïde absorbe activement l'iode de la circulation sanguine, le concentrant pour produire des hormones qui sont sécrétées dans tout le corps pour être utilisées pour l'énergie, le développement musculaire et le fonctionnement du cerveau et du cœur.
Le test RAIU est le plus couramment utilisé pour évaluer la cause sous-jacente de l'hyperthyroïdie, mais peut également être utilisé pour évaluer la nature des bosses ou des nodules thyroïdiens, pour évaluer les résultats de la chirurgie thyroïdienne ou de la chimiothérapie pour le cancer de la thyroïde et pour rechercher des métastases chez quelqu'un avec un cancer de la thyroïde.
Le test RAIU sera très probablement effectué avec une scintigraphie thyroïdienne, bien qu'une scintigraphie thyroïdienne puisse être effectuée sans le test RAIU pour déterminer la taille, la forme et la position de la thyroïde. Cependant, tous les tests RAIU nécessiteront une scintigraphie thyroïdienne pour déterminer le fonctionnement de la thyroïde.
Risques et contre-indications
Les risques avec le test RAIU sont minimes. Lorsqu'une substance radioactive est utilisée, la quantité administrée pour le test est très faible - aucun effet secondaire connu n'a été rapporté. Cependant, en raison d'une faible exposition aux radiations, les femmes enceintes ou qui allaitent ne doivent pas subir le test RAIU afin de protéger à la fois la mère et l'enfant. Dans ces cas, votre médecin peut opter pour une scintigraphie thyroïdienne sans matières radioactives ni analyse sanguine pour déterminer les prochaines étapes du traitement.
Si vous êtes allergique aux crustacés ou à l'iode alimentaire, vous devez en parler à votre médecin avant de faire le test RAIU, car il peut décider qu'il s'agit d'une contre-indication pour vous. Si vous avez déjà eu une réaction allergique au colorant iodé dans le passé, vous pourrez peut-être toujours avoir le RAIU, mais vous devriez également en discuter avec votre médecin afin qu'il soit au courant et puisse prendre la décision la mieux informée pour votre santé.
Avant le test
Une fois que votre médecin vous recommandera le test RAIU, il vous donnera une liste détaillée de ce qu'il faut faire le jour de votre test.On vous dira probablement de ne pas manger après minuit la veille du test. En ce qui concerne les médicaments, assurez-vous d'informer votre médecin lors de cette visite de ce que vous prenez afin qu'il puisse vous dire si vous devez arrêter tout médicament avant le test.
N'arrêtez aucun médicament sans consulter d'abord votre médecin. Si vous avez eu des problèmes digestifs tels que la diarrhée, une tomodensitométrie récente ou si vous vous inquiétez de l'iode dans votre alimentation, vous devez en informer votre médecin lors de ce rendez-vous, car cela peut modifier les résultats du test RAIU.
Horaire
Le test RAIU prend moins de 30 minutes, mais vous devrez vous y préparer à l'avance. Votre médecin vous prescrira une pilule contenant de l'iode radioactif. Après avoir pris la pilule (généralement à la maison), vous attendez environ six heures avant de passer un examen. L'analyse mesurera la quantité d'iode absorbée par la thyroïde. Il produira également une image de la thyroïde en raison des matières radioactives captées par une sonde gamma, que le médecin déplacera sur votre cou où se trouve votre thyroïde.
Dans certains cas, vous reviendrez 24 heures plus tard pour une autre analyse, qui montrera quelles nouvelles quantités d'iode ont été absorbées par la thyroïde au cours de cette période. Dans d'autres cas, un seul scan est effectué entre 6 et 24 heures après l'injection. Ou, une analyse initiale est prise après 6 heures et répétée en 24 heures. Tous ces scénarios sont possibles, il est donc préférable de discuter avec votre médecin de la voie qu'il souhaite emprunter pour vos tests.
Une fois que le radiologue a obtenu toutes les images requises de l'analyse, il interprétera les résultats et les enverra à votre médecin qui pourra examiner les résultats avec vous. Cela devrait prendre environ un jour ou deux. Votre médecin vous appellera avec les résultats ou vous fixera un rendez-vous de suivi dans son cabinet.
Emplacement
Les tests RAIU peuvent être réalisés dans un hôpital, mais ils sont plus souvent réalisés dans un centre d'imagerie ambulatoire. Selon le centre, vous vous asseyez sur une chaise ou vous vous allongerez sur une table face à la sonde qui passera sur votre cou pour enregistrer des images de votre thyroïde. Vous serez dans une pièce avec uniquement l'équipe de test telle qu'une infirmière, un technicien de laboratoire et d'autres membres du personnel.
Quoi porter
Étant donné que le test capture votre thyroïde, vous n’avez pas besoin de porter de blouse et vos vêtements de ville devraient être parfaits pour continuer. Assurez-vous simplement que le personnel peut atteindre votre cou, vous voudrez donc éviter les cols roulés ou les chemises et vestes à col haut ce jour-là.
Nourriture et boisson
Vous devrez probablement jeûner pendant huit heures avant le test et ne boire que des liquides clairs comme de l’eau avant le scan. Votre médecin vous indiquera à l'avance s'il y a des médicaments que vous devez attendre avant le test.
Coût et assurance maladie
Le test RAIU sans assurance maladie peut varier en coût, à partir de 340 $. Selon la couverture de votre régime, une majorité de ce montant sera couvert, mais le montant varie également selon le régime.
Ce qu'il faut apporter
Votre médecin aura transmis tous les tests antérieurs, les analyses de sang et autres informations au centre de test pour vous. Assurez-vous simplement d'avoir vos informations d'assurance et de l'argent liquide ou une carte de crédit, au cas où vous auriez à payer le test ou sa quote-part avant qu'il ne soit terminé.
Pendant le test
Une fois que vous avez pris la pilule d’iode radioactif et que vous vous êtes rendu au centre d’imagerie pour vos six heures et 24 heures, le technicien placera la sonde sur la thyroïde pour l’imagerie.
En fonction du nombre d'images nécessaires, l'ensemble du processus peut prendre jusqu'à cinq minutes, mais généralement pas plus de 30 minutes.
Vous ne devriez pas avoir besoin de quelqu'un pour vous ramener à la maison après le test, mais si cela vous aide sur les nerfs d'amener un ami ou un membre de votre famille, ils peuvent vous attendre dans la salle d'attente. Selon votre médecin, ils pourront peut-être vous accompagner pendant le test.
Après le test
Étant donné que la quantité d’iode radioactif que vous ingérez pour le test est si faible, aucune précaution n’est nécessaire après le test. Tout au plus, l'équipe d'imagerie peut vous demander de tirer la chasse d'eau deux fois après avoir uriné pendant 24 heures pour éviter que des matières radioactives ne restent dans les toilettes et de pratiquer une bonne hygiène comme le lavage des mains.
Puisqu'aucun effet secondaire n'a été documenté avec ce type de test, vous devriez vous sentir complètement normal après et pouvez reprendre toutes vos activités normales, y compris manger et boire.
Interprétation des résultats
Une fois que votre médecin a obtenu les résultats du centre d'imagerie, il effectuera un suivi par un appel téléphonique ou une visite prévue dans son bureau. Les résultats normaux du test RAIU à six heures se situent entre 3% et 16% et à 24 heures, de 8% à 25%. Des résultats supérieurs aux valeurs normales peuvent signaler une thyroïde hyperactive et sont le plus souvent dus à la maladie de Graves, mais peuvent également être dus à un goitre nodulaire toxique, lorsque la glande thyroïde produit trop d'hormones.
Des résultats élevés pourraient également être la conséquence d'un adénome toxique, qui est un nodule thyroïdien qui produit trop d'hormone. Si les résultats sont inférieurs à la moyenne, cela pourrait être dû à une hyperthyroïdie factice (causée par une prise excessive de médicaments thyroïdiens), une thyroïdite subaiguë (entraînant une inflammation et un gonflement de la thyroïde), une thyroïdite silencieuse (qui est indolore et n'est généralement pas présenter des symptômes) ou une surcharge en iode dans le corps.
En utilisant les résultats du test RAIU, votre médecin discutera des résultats et comment aborder ou ajuster votre traitement actuel avec ces nouvelles connaissances.
Un mot de Verywell
Apprendre que vous pourriez avoir besoin de tests thyroïdiens supplémentaires peut être angoissant, mais le test RAIU est l'un des moyens les plus simples et les moins invasifs d'aider votre médecin à apprendre exactement comment votre thyroïde fonctionne et à déterminer si vous souffrez d'hyperthyroïdie. Associé à une scintigraphie thyroïdienne, le test RAIU vous aidera à identifier les meilleures options de traitement pour vous ou à déterminer l'efficacité de votre traitement thyroïdien actuel.
Bien que le test soit une procédure ambulatoire brève, ne soyez pas timide lorsque vous posez à votre médecin toutes les questions que vous pourriez avoir sur la pilule d'iode radioactif, son fonctionnement exact et si vous pouvez ou non obtenir les résultats avec le test RAIU et la thyroïde. scan ou avec juste un scan de la thyroïde sans le RAIU.
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