Contenu
Bien que les mots puissent sembler effrayants, l'érythroblastopénie transitoire de l'enfance (TEC) est une anémie auto-limitée de l'enfance. C'est la cause la plus fréquente de diminution de la production de globules rouges dans l'enfance. Les érythroblastes sont les cellules qui se transforment en globules rouges et -pénie vient du mot grec pour carence. Essentiellement, l'anémie résulte d'une incapacité de la moelle osseuse à produire des globules rouges pendant un certain temps.Symptômes
L'anémie en TEC est un processus lent, de sorte que certains enfants peuvent ne présenter aucun symptôme. Ces enfants peuvent être découverts accidentellement lors de tests sanguins de routine ou récupérer sans jamais avoir recours à des soins médicaux. Chez d'autres patients, les symptômes sont liés à l'anémie. Ils comprennent:
- Fatigue ou fatigue
- Pâleur ou peau pâle
- Vertiges
- Rythme cardiaque rapide, connu sous le nom de tachycardie
- Essoufflement
Facteurs de risque
Comme son nom l'indique, le TEC se produit dans l'enfance. La majorité des enfants sont diagnostiqués entre un et quatre ans. Les garçons semblent présenter un risque légèrement plus élevé que les filles.
Diagnostic
Il n'y a pas de test de diagnostic unique pour TEC. Certains patients peuvent être identifiés par des analyses de sang de routine pour les contrôles de l'enfant bien. Chez d'autres patients, si une anémie est suspectée, le TEC est identifié sur la formule sanguine complète (CBC). En général, le CBC révélera une anémie isolée. Parfois, il peut y avoir une neutropénie (diminution du nombre de neutrophiles, un type de globule blanc). Les globules rouges sont de taille normale mais peuvent être agrandis lorsque le patient commence à se rétablir.
La prochaine partie du bilan est un comptage des réticulocytes. Les réticulocytes sont des globules rouges immatures qui viennent d'être libérés de la moelle osseuse. Au début du cours, le nombre de réticulocytes est à la baisse, appelé réticulocytopénie. Une fois la suppression de la moelle osseuse résolue, le nombre de réticulocytes augmente (plus haut que la normale) pour reconstituer l'apport de globules rouges et revient à la normale lorsque l'anémie disparaît.
Pendant le bilan, il est très important de distinguer le TEC de l'anémie Diamond Blackfan (DBA), une forme héréditaire d'anémie. Les patients atteints de DBA ont une anémie sévère à vie. Les patients atteints de DBA sont généralement plus jeunes (moins de 1 an) au moment du diagnostic et les globules rouges sont plus gros que la normale (macrocytose). Rarement, si le diagnostic n'est pas clair, une aspiration et une biopsie de la moelle osseuse peuvent être nécessaires. Parfois, le meilleur test de confirmation pour TEC est que le patient récupère sans intervention.
Les causes
La réponse courte est que nous ne savons pas. Environ la moitié des patients rapporteront une maladie virale 2 à 3 mois avant le diagnostic. On soupçonne qu'un virus provoque une suppression temporaire de la production de globules rouges dans la moelle osseuse. Plusieurs virus ont été associés au TEC, mais aucun sur une base cohérente.
Durée
Dans la plupart des cas, le TEC se résout en 1 à 2 mois, mais il y a des rapports selon lesquels les enfants mettent plus de temps à se rétablir.
Traitements
- Observation:Si l'anémie est légère et que votre enfant est asymptomatique, aucun traitement ne sera nécessaire. Votre médecin peut suivre la formule sanguine de votre enfant au fil du temps jusqu'à ce qu'elle soit résolue.
- Corticostéroïdes: Parfois, des stéroïdes comme la prednisone ont été utilisés, mais il n'y a aucune preuve solide que ce traitement raccourcit le temps de récupération.
- Transfusion: Si l'anémie est sévère ou si votre enfant présente des symptômes d'anémie (étourdissements, fatigue, essoufflement, fréquence cardiaque élevée, etc.), une transfusion sanguine peut être administrée.