Contenu
- Reproduction sexuelle 101
- Facteurs affectant la reproduction des transgenres
- Hommes transgenres et procréation
- Effet des chirurgies
- Femmes transgenres et procréation
- Banque de sperme
- Allaitement Transgenre
- Un mot de Verywell
Reproduction sexuelle 101
À l'exception de certaines personnes nées avec des troubles de la différenciation sexuelle, les spermatozoïdes ne peuvent être récupérés que chez des individus qui se voient attribuer un mâle à la naissance. En revanche, seules les personnes qui se voient attribuer une femelle à la naissance peuvent fabriquer des œufs ou avoir un utérus.
Par conséquent, pour faire un bébé, vous avez besoin des contributions génétiques d'au moins une personne affectée de sexe masculin à la naissance et d'une femme affectée à la naissance. Vous avez également besoin d'une femme affectée avec un utérus fonctionnel qui peut porter ce bébé à terme.
Les couples qui essaient de concevoir n'ont pas toujours accès à tout ce dont ils ont besoin pour faire un bébé. Ils peuvent avoir besoin d'ovules ou de spermatozoïdes donnés s'ils n'ont que l'un ou l'autre. Ils peuvent également avoir besoin de trouver une mère porteuse (une femme désignée qui porte un bébé) pour porter leur enfant s'ils vivent dans un endroit où cela est légal.
Facteurs affectant la reproduction des transgenres
Les facteurs qui affectent la complexité de la possibilité d'avoir des enfants biologiques pour une personne transgenre comprennent:
- Leur sexe assigné à la naissance
- Si, quand et comment ils font une transition médicale
- Si, quand et comment ils font une transition chirurgicale
- S'ils ont utilisé des techniques de préservation de la fertilité pour stocker les gamètes (spermatozoïdes / ovules)
- Sexe / genre de leur partenaire
- Leur accès à une couverture d'assurance pour la procréation assistée ou leur capacité à payer de leur poche les soins de fertilité
- Lois locales sur la procréation assistée, la maternité de substitution et les préoccupations connexes
Hommes transgenres et procréation
Les hommes transgenres se voient attribuer une femme à la naissance. La plupart naissent avec des ovaires et un utérus. Cela signifie qu'elles sont capables de devenir enceintes et de mener une grossesse à terme. La grossesse transgenre n'est pas très courante, mais il a été démontré qu'elle est sans danger pour les parents et le bébé.
La thérapie à la testostérone entraîne généralement une anovulation et une aménorrhée (lorsque les ovaires arrêtent de libérer des ovules pendant un cycle menstruel et lorsque le cycle menstruel s'arrête). L'arrêt du traitement à la testostérone peut inverser ou non les effets, ce qui peut potentiellement affecter la fertilité.
Si un homme transgenre a une partenaire cisgenre, l'un ou l'autre peut potentiellement porter son enfant. Cependant, le couple aura besoin de sperme de donneur pour devenir enceinte. Si un homme transgenre a un partenaire masculin cisgenre, les choses peuvent être plus simples. Ils peuvent potentiellement avoir un enfant qui leur appartient biologiquement et qui est porté à terme par le partenaire transgenre.
Effet des chirurgies
Si un homme transgenre a subi une hystérectomie, seul ou en préparation d'une chirurgie d'affirmation de genre telle qu'une phalloplastie ou une métoïdioplastie, il ne peut pas porter de grossesse. Étant donné que les ovaires sont souvent retirés au moment d'une hystérectomie, les hommes transgenres devraient envisager de récupérer des ovules s'ils souhaitent avoir des enfants biologiques à l'avenir.
Cependant, comme la récupération des ovules nécessite généralement un cycle stimulé, cette option peut ne pas être acceptable pour certains hommes transgenres. Un cycle stimulé peut être très dysphorique et provoquer des symptômes tels que l'anxiété et la dépression.
Les hommes transgenres peuvent également être encouragés à conserver leurs œufs avant toute transition médicale. Cela nécessite également un cycle stimulé. Les voies standard de la banque d'ovules ne sont généralement pas une option pour les hommes transgenres qui font la transition avant la puberté.
Cependant, certains chercheurs et médecins explorent des techniques expérimentales d'oncofertilité (fertilité cancéreuse) pour récupérer les gamètes chez les personnes en transition précoce.
Ces techniques ont été conçues pour aider les enfants atteints de cancer à préserver leur fertilité face à des traitements qui autrement endommageraient ou détruiraient leur capacité à se reproduire.
Femmes transgenres et procréation
Il existe une idée fausse assez répandue selon laquelle les femmes transgenres peuvent tomber enceintes après avoir subi une vaginoplastie. Ce n'est pas exact. Pour qu'une femme transgenre devienne enceinte, elle devrait subir une greffe d'utérus.
Ce n'est pas une option chirurgicale actuellement disponible pour les femmes transgenres. (Il y a eu des rapports d'une femme avec MRKH donnant naissance après une greffe d'utérus.)
Banque de sperme
Les femmes transgenres peuvent cependant apporter du sperme à une grossesse. Certaines femmes transgenres conservent leur sperme avant toute transition médicale. C'est beaucoup plus simple que la procédure de mise en banque des œufs. Les femmes transgenres peuvent également être en mesure de produire et de récupérer des spermatozoïdes tout en prenant des hormones, soit par éjaculation, soit par extraction de spermatozoïdes testiculaires.
Cependant, lorsque cela est possible, les femmes transgenres qui souhaitent avoir des enfants biologiques sont encouragées à conserver leur sperme avant la transition médicale. Cela n'est généralement pas possible pour les femmes transgenres qui font la transition avant la puberté. Pourtant, comme pour les hommes transgenres, certaines techniques expérimentales de récolte de gamètes sont en cours de développement.
Si le stockage du sperme doit être fait, il doit être fait avant la vaginoplastie.
Pendant la vaginoplastie, les testicules sont enlevés. Passé ce stade, il n'est pas possible pour une femme transgenre de produire du sperme.
De plus, certaines femmes transgenres subissent une orchidectomie pour retirer leurs testicules sans vaginoplastie. Cela leur permet de réduire l'intensité de leur thérapie d'hormones sexuelles croisées. La banque de sperme doit également être effectuée avant l'orchidectomie.
Si une femme transgenre a une partenaire cisgenre, elle peut avoir un enfant qui partage ses deux gènes. La femme transgenre peut fournir du sperme et la femme cisgenre peut fournir un ovule et porter la grossesse - ou elle peut utiliser une mère porteuse.
Si une femme transgenre a un partenaire masculin cisgenre, un seul d'entre eux pourra transmettre ses gènes à un enfant. Ils devront utiliser un ovule de donneur et demander à une mère porteuse de porter la grossesse.
Allaitement Transgenre
L'allaitement peut être un moyen très significatif de se connecter à votre enfant. Théoriquement, les hommes transgenres et les femmes transgenres sont capables d'allaiter. C'est parce que le tissu mammaire est très similaire chez les hommes et les femmes. Stimuler la production de lait nécessite juste la bonne combinaison d'hormones.
En 2018, des scientifiques ont publié le premier rapport d'une femme transgenre nourrissant avec succès un enfant grâce à une lactation stimulée.
Les hommes transgenres qui ont l'intention d'allaiter un enfant peuvent souhaiter reporter la reconstruction thoracique ou discuter des options de préservation des mamelons avec leur chirurgien.
Un mot de Verywell
Peu importe si une personne transgenre choisit d'avoir des enfants biologiquement, d'adopter ou de ne pas avoir d'enfants du tout, il est important que les personnes intéressées par une grossesse transgenre sachent ce qui est possible et ce qui n'est pas possible. Les discussions sur la fertilité devraient être un élément important des soins de transition. Quand quelqu'un veut préserver sa fertilité, il peut être plus facile de le faire plus tôt. Il est important de noter que les gens ont des priorités très différentes concernant l'équilibre entre l'urgence de la transition et le désir d'avoir des enfants. Certaines personnes placent la grossesse avant tout. D'autres mettent la transition au premier plan. Il n'y a pas de voie unique vers une vie affirmée ou une parentalité réussie.