Contenu
- Symptômes
- Les causes
- Dysfonction ovulatoire
- Fibromes utérins
- Polypes utérins
- Adénomyose utérine
- Maladie inflammatoire pelvienne (PID)
- Cancer du col de l'utérus ou de l'endomètre
- Troubles de la coagulation
- Diagnostic
- Un mot de Verywell
Symptômes
Le moyen le plus simple de savoir si vous avez des saignements menstruels abondants est de noter la fréquence à laquelle vous trempez dans une serviette ou un tampon. Si vos règles sont suffisamment abondantes pour nécessiter de changer une serviette hygiénique ou un tampon toutes les heures pendant plusieurs heures, ou si vous avez des saignements vaginaux qui durent plus d'une semaine complète, vous avez des saignements menstruels abondants. Outre ces deux, d'autres signes de saignements menstruels abondants comprennent:
- Porter plus d'une compresse à la fois afin de contrôler le saignement
- Devoir changer de tampon ou de serviette au milieu de la nuit
- Si votre sang menstruel contient des caillots de la taille d'un quart ou plus
Quand les saignements menstruels sont une urgence
Rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche si vous présentez des saignements sévères et aigus dans lesquels vous faites tremper au moins quatre serviettes ou tampons sur une période de deux heures. Si vous êtes enceinte, consultez immédiatement un médecin en cas de saignement.
Les causes
Il existe un certain nombre de causes différentes de saignements menstruels abondants - certaines bénignes (non cancéreuses) comme les fibromes et d'autres plus graves comme le cancer de l'utérus ou du col de l'utérus. D'autres causes ne sont pas structurelles mais concernent des changements hormonaux ou des problèmes de saignement dans votre corps.
Dysfonction ovulatoire
Le dysfonctionnement ovulatoire pendant l'adolescence ou la périménopause est la cause la plus fréquente de saignements menstruels abondants. Pendant ce temps, une femme peut ovuler (libérer un ovule) de manière irrégulière, ce qui signifie pas tous les mois ou pas du tout. Cela conduit à un épaississement de la muqueuse utérine et à des règles abondantes.
Au-delà des changements hormonaux normaux qui surviennent avec la puberté ou la ménopause, un dysfonctionnement ovulatoire peut également survenir avec une hypothyroïdie, un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et une insuffisance ovarienne prématurée.
Traiter le problème sous-jacent est essentiel pour restaurer l'ovulation normale et normaliser les règles d'une femme. Si l'ovulation irrégulière fait partie de la réponse normale du corps (par exemple, la puberté ou la périménopause), les méthodes de contraception ou l'hormonothérapie, respectivement, peuvent généralement soulager le saignement.
Fibromes utérins
Les fibromes sont généralement des excroissances bénignes (non cancéreuses) qui se développent à partir du muscle de l'utérus d'une femme et sont plus fréquentes pendant la trentaine ou la quarantaine. Bien que la cause des fibromes utérins ne soit pas claire, on sait qu'ils sont œstrogéno-dépendants.C'est pourquoi certaines méthodes contraceptives hormonales comme les pilules contraceptives peuvent aider à réduire les saignements menstruels abondants dus aux fibromes.
Les dispositifs intra-utérins à libération de progestatif (DIU) peuvent diminuer les saignements menstruels mais ne réduisent pas la taille des fibromes. Les agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines injectables peuvent diminuer la taille, mais ne peuvent être utilisés que pendant une courte période en raison d'effets secondaires.
L'ablation de l'endomètre (la muqueuse de l'utérus est détruite) est un traitement procédural pour les petits fibromes, tandis que les options chirurgicales comprennent la myomectomie (ablation du fibrome) et l'embolisation de l'artère utérine (l'approvisionnement en sang est coupé au fibrome). Dans les cas les plus graves, une hystérectomie peut être justifiée, dans laquelle tout l'utérus est retiré avec ou sans les ovaires.
Souvent, lorsque les symptômes ne sont pas graves ou gênants, il suffit d'adopter une approche «attentiste» avec les fibromes utérins. Et une fois que la ménopause survient, les fibromes rétrécissent et disparaissent généralement sans traitement.
Polypes utérins
Les polypes de l'utérus, appelés polypes de l'endomètre, sont généralement des excroissances non cancéreuses en forme de raisin qui dépassent de la muqueuse de l'utérus. Ils peuvent survenir à la fois chez les femmes préménopausées et postménopausées. La cause des polypes de l'endomètre n'est pas claire, bien que la recherche suggère un lien entre l'hormonothérapie postménopausique et l'obésité.
Le traitement des petits polypes n'est pas nécessaire sauf si vous êtes à risque de cancer de l'utérus. Si tel est le cas, une polypectomie serait effectuée pour retirer le polype pour évaluation en laboratoire. Les polypes plus gros sont régulièrement enlevés et examinés par mesure de précaution.
Adénomyose utérine
Dans cette condition, l'utérus grossit parce que les cellules de l'utérus se développent dans la paroi musculaire de l'utérus, provoquant des saignements douloureux et abondants. Bien que les saignements puissent être réduits avec des méthodes de contraception hormonales, le traitement définitif de l'adénomyose est une hystérectomie.
Maladie inflammatoire pelvienne (PID)
La PID est le plus souvent causée par une infection sexuellement transmissible non traitée, cependant, elle peut parfois survenir après un accouchement, un avortement ou d'autres procédures gynécologiques. Dans le PID, un ou plusieurs organes reproducteurs sont infectés, comme l'utérus, les trompes de Fallope ou le col de l'utérus. Le traitement recommandé pour la PID est une antibiothérapie.
Cancer du col de l'utérus ou de l'endomètre
Le cancer du col de l'utérus survient lorsque les cellules du col de l'utérus deviennent anormales, se multiplient de manière incontrôlable et endommagent les parties saines du corps. Le virus du papillome humain (HPV) est la cause de la grande majorité des cancers du col de l'utérus. Le traitement du cancer du col utérin comprend la chirurgie, la chimiothérapie et / ou la radiothérapie.
Le cancer de l'endomètre survient lorsque des cellules anormales de l'endomètre (la muqueuse de l'utérus) se multiplient de manière incontrôlable et endommagent l'utérus et d'autres organes. Bien que la cause du cancer de l'endomètre soit inconnue, les femmes diagnostiquées avec ce type de cancer ont tendance à être dans la soixantaine. Le premier traitement du cancer de l'endomètre est généralement une hystérectomie, éventuellement suivie d'une chimiothérapie et / ou d'une radiothérapie.
Un diagnostic précoce est essentiel pour un traitement efficace du cancer. En plus du dépistage régulier de Pap pour le cancer du col de l'utérus, l'American Cancer Society recommande que les femmes à haut risque de cancer de l'endomètre reçoivent une biopsie annuelle de l'endomètre.
Troubles de la coagulation
Bien qu'il existe plusieurs types de troubles de la coagulation, le type le plus courant chez les femmes est la maladie de von Willebrand (VWD). Les traitements de la maladie de von Willebrand impliquent la libération de facteurs de coagulation stockés dans le sang ou, dans les cas extrêmes, le remplacement du facteur de coagulation. avec un traitement intraveineux (par la veine) ou avec un spray nasal prescrit.
D'autres problèmes de saignement comme une faible numération plaquettaire (les plaquettes sont impliquées dans le processus de coagulation et sont produites dans la moelle osseuse) ou être sur un anticoagulant comme Coumadin (warfarine sodique) peuvent également être à l'origine des saignements menstruels abondants.
Les autres causes potentielles de saignements menstruels abondants chez les femmes non enceintes comprennent l'endométriose et le fait d'avoir un dispositif intra-utérin (DIU) comme le Mirena, en particulier pendant votre première année d'utilisation, mais la liste ne s'arrête pas là. Cela souligne l'importance de consulter votre médecin pour un diagnostic et une évaluation appropriés.
Diagnostic
Diagnostiquer la cause des saignements menstruels abondants peut être un processus un peu long, il est donc préférable de se préparer. Avant votre rendez-vous, essayez de noter vos règles au cours des derniers mois. Par exemple, combien de jours avez-vous saigné chaque mois? Combien de serviettes ou de tampons passez-vous les jours de votre flux menstruel le plus lourd?
De plus, c'est une bonne idée de faire une liste de tous vos médicaments, y compris le contrôle des naissances hormonales, toute thérapie hormonale et toutes les vitamines ou suppléments en vente libre. Pour comprendre pourquoi vous saignez abondamment, ne soyez pas surpris si votre médecin vous ordonne une série de tests, en plus d'effectuer un examen pelvien. Ces tests peuvent inclure:
- Un test de grossesse (si préménopause)
- Analyses sanguines (par exemple, une formule sanguine complète, les taux de fer et les hormones thyroïdiennes)
- Une échographie de votre bassin
Votre médecin peut également effectuer une intervention au cabinet appelée hystéroscopie afin de visualiser l'intérieur de votre utérus. Elle peut également prélever un échantillon de votre tissu utérin, appelé biopsie de l'endomètre, en fonction de votre âge et de vos symptômes individuels.
Un mot de Verywell
Aller au fond de vos saignements menstruels abondants est important non seulement pour votre qualité de vie, mais aussi pour votre santé. Une perte de sang importante, quelle qu'en soit la cause, peut provoquer une anémie ferriprive, qui peut vous rendre essoufflé, fatigué et étourdi. Une fois que l'hémorragie et la cause profonde de votre saignement sont traitées et traitées, vous pouvez aller de l'avant et sentez-vous bien, vous le méritez.
Quelles sont les causes des règles abondantes?