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Les femmes en périménopause et en postménopause courent un risque accru de maladie thyroïdienne, mais rien ne prouve clairement que la première cause la seconde. Pourtant, la ménopause et la maladie thyroïdienne sont étroitement liées. Non seulement leurs effets se chevauchent, mais les hormones thyroïdiennes et les œstrogènes peuvent s'influencer mutuellement et exacerber les symptômes.Que vous ayez déjà un diagnostic établi de maladie thyroïdienne lorsque vous atteignez la ménopause ou que vous la développiez au cours de cette nouvelle période de votre vie, il peut être difficile de déterminer lequel des deux problèmes cause des symptômes tels que des troubles du sommeil et des changements de poids.
De plus, la prise en charge médicale de la maladie thyroïdienne peut avoir un impact sur les symptômes de la ménopause et vice versa. Des tests qui mesurent vos hormones thyroïdiennes peuvent vous aider à en déterminer la cause et à guider votre traitement.
Impact des changements hormonaux
La ménopause est un processus physiologique normal causé par une baisse graduelle des œstrogènes qui se produit au fil des années. (Une ménopause précoce peut également survenir en raison de certains traitements médicaux.)
Une maladie thyroïdienne peut survenir en raison d'une sous-activité ou d'une hyperactivité de la glande thyroïde dans le cou.
- L'hypothyroïdie est une condition médicale causée par une activité hormonale thyroïdienne diminuée.
- L'hyperthyroïdie est une affection causée par un excès d'hormones thyroïdiennes.
Il peut également se développer en raison d'une sous-activité ou d'une hyperactivité de l'hypophyse ou de l'hypothalamus dans le cerveau (qui libèrent des hormones qui stimulent la glande thyroïde). Des conditions telles qu'un goitre (thyroïde hypertrophiée), une tumeur thyroïdienne ou une maladie peuvent entraîner une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie.
Ces régulateurs des hormones thyroïdiennes, en particulier l'hypothalamus, influencent également l'activité des œstrogènes tout au long de la vie de la femme, y compris pendant la phase de périménopause.
Les hormones œstrogènes et les hormones thyroïdiennes agissent sur de nombreuses cellules et organes du corps. Ces deux types d'hormones affectent la menstruation, la structure osseuse, la température corporelle, le métabolisme, l'énergie et l'humeur. Compte tenu de cela, les symptômes de ces conditions se chevauchent substantiellement et ont un effet cumulatif.
Symptômes partagés
Étant donné que la maladie thyroïdienne comprend une gamme de conditions caractérisées par une activité hormonale thyroïdienne faible ou élevée, les symptômes associés varient.
À partir du moment où vous commencez à avoir les premiers signes de périménopause jusqu'aux années après la ménopause, vous pouvez ressentir des changements de poids, des troubles du sommeil, des sautes d'humeur, une sécheresse vaginale, des infections urinaires, etc.
Avoir à la fois une maladie thyroïdienne et traverser ou avoir atteint la ménopause signifie que vous pouvez très probablement éprouver un large éventail de symptômes, dont beaucoup sont partagés et, par conséquent, aggravés par ce «double diagnostic».
| Symptôme | Thyroïde basse | Thyroïde élevée | Périménopause | Ménopause |
|---|---|---|---|---|
| Changements de menstruation | √ | √ | √ | √ |
| Batterie faible | √ | √ | √ | |
| Insomnie | √ | √ | ||
| Gain de poids | √ | √ | ||
| Des changements d'humeur | √ | √ | ||
| Dépression | √ | √ | ||
| Changements de température | √ | √ | √ | √ |
| Problèmes digestifs | √ | √ | √ | √ |
Changements de menstruation
La périménopause est généralement associée à des règles irrégulières et / ou à des règles manquées. La ménopause, par définition, est un arrêt complet des règles.
L'hyperthyroïdie peut entraîner des règles irrégulières ou fréquentes, tandis que l'hypothyroïdie peut entraîner une augmentation ou une diminution des saignements et / ou une fréquence de vos règles.
Niveau d'énergie
Généralement, la périménopause et la ménopause sont associées à une faible énergie, tout comme l'hypothyroïdie.
L'hyperthyroïdie entraîne souvent une énergie élevée, mais elle est généralement assez floue et improductive.
Dormir
Les femmes peuvent avoir du mal à s'endormir et à rester endormies pendant la périménopause. De nombreuses femmes se plaignent de se réveiller trop tôt le matin après la ménopause.
L'hyperthyroïdie provoque généralement de l'insomnie, tandis que l'hypothyroïdie entraîne un besoin accru de sommeil.
Maladie thyroïdienne et problèmes de sommeilChangements de poids
La plupart des femmes connaissent une prise de poids pendant la périménopause avec stabilisation du poids après la ménopause.
L'hypothyroïdie entraîne souvent une prise de poids et l'hyperthyroïdie entraîne généralement une perte de poids.
Ambiance
La périménopause est associée à des sautes d'humeur et la ménopause peut augmenter le risque de dépression.
L'hypothyroïdie peut entraîner une dépression, tandis que l'hyperthyroïdie peut entraîner de l'anxiété ou, rarement, une humeur élevée et heureuse.
Température corporelle
Les femmes en périménopause peuvent avoir froid tout le temps. Mais les femmes peuvent également avoir des bouffées de chaleur pendant les années de périménopause, et parfois aussi après la ménopause.
L'hypothyroïdie peut vous faire sentir froid et l'hyperthyroïdie peut vous faire sentir chaud et en sueur.
Problèmes digestifs
L'hyperthyroïdie peut causer de la diarrhée et l'hypothyroïdie provoque souvent de la constipation.
Les femmes qui ont des problèmes digestifs comme une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) peuvent ressentir des changements dans les symptômes pendant la périménopause et après la ménopause.
Comment la MII affecte-t-elle la ménopause?Diagnostic
Lorsqu'il s'agit de déterminer si la ménopause, les maladies thyroïdiennes ou les deux contribuent à vos symptômes, les tests de diagnostic sont utiles.
Test de la thyroïde
Le diagnostic de la maladie thyroïdienne nécessite des tests sanguins qui mesurent les hormones thyroïdiennes.
Parfois, ces tests sanguins sont suivis de tests d'imagerie du cerveau et / ou du cou pour évaluer visuellement le cerveau ou la glande thyroïde.
Interprétation des résultats des tests thyroïdiensTest de niveau hormonal
Si vos tests sanguins ne montrent aucun signe de dysfonctionnement des hormones thyroïdiennes, vos symptômes sont probablement causés par la périménopause, la ménopause ou un problème gynécologique qui modifie les hormones.
La ménopause n'est pas une maladie. Néanmoins, c'est quelque chose qui a des critères de diagnostic clinique, qui se rapportent à l'histoire d'une femme des symptômes et à leur corrélation avec son âge.
Si vos symptômes de ménopause ou de périménopause suivent un schéma atypique, vous devrez peut-être des analyses de sang pour évaluer vos taux d'œstrogènes ou des tests d'imagerie afin que votre équipe médicale puisse visualiser votre utérus ou vos ovaires.
Une tumeur utérine ou ovarienne peut provoquer des changements dans les taux d'hormones, avec des effets qui peuvent imiter la périménopause ou la ménopause.
Tests supplémentaires
Si vous avez reçu un diagnostic de périménopause, de ménopause ou de maladie thyroïdienne, votre médecin peut vous dépister pour des complications.
Vous pouvez avoir des radiographies osseuses pour rechercher une ostéoporose précoce. Bien que l'ostéoporose (os fragiles et minces) ne produit pas de symptômes visibles, elle augmente le risque de fractures osseuses. La ménopause, l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie peuvent toutes augmenter le risque d'ostéoporose.
Et votre tension artérielle sera probablement surveillée pour la détection précoce de l'hypertension. La ménopause et l'hyperthyroïdie sont toutes deux associées à un risque accru de maladies cardiovasculaires, y compris l'hypertension artérielle et la maladie coronarienne.
Ces problèmes entraînent de graves conséquences, notamment une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une insuffisance cardiaque.
Vous pourriez également être interrogé sur votre humeur afin que votre équipe médicale puisse identifier les signes de dépression ou d'anxiété.
Enfin, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires en cas de grave problème de ménopause ou de maladie thyroïdienne. Par exemple, vous pourriez avoir besoin d'une biopsie de votre glande thyroïde si un gonflement du cou ou l'apparition d'un test d'imagerie soulève le doute que vous pourriez avoir une tumeur.
Traitement
Si vous avez une maladie thyroïdienne, vous devez être traité:
- L'hypothyroïdie est souvent traitée avec suppléments d'hormones thyroïdiennes sur ordonnance.
- L'hyperthyroïdie peut devoir être traitée avec chirurgie ou radiation.
Lorsque vous êtes traité pour votre maladie thyroïdienne, votre équipe médicale surveillera vos taux d'hormones thyroïdiennes pour évaluer les effets du traitement. Bien sûr, il est également important de garder un œil sur vos symptômes (et de signaler tout nouveau ou aggravation de symptômes existants).
Quel que soit votre état thyroïdien, vous pouvez bénéficier de thérapie de remplacement d'oestrogène, qui peut aider à atténuer les effets de la périménopause ou de la ménopause. Gardez à l'esprit que vous n'aurez peut-être pas besoin de ce type de traitement hormonal pour toujours. Certaines femmes utilisent une supplémentation en œstrogènes pendant la phase symptomatique de la périménopause et de la ménopause et peuvent interrompre le traitement, tandis que d'autres ont besoin d'un traitement à long terme.
Devriez-vous utiliser l'hormonothérapie pendant la ménopause?Traitement symptomatique
Si vous développez des effets tels que l'hypertension, la sécheresse vaginale, les infections urinaires, l'insomnie, les changements d'humeur ou l'ostéoporose, vous devrez peut-être un traitement pour ces symptômes en plus de votre traitement thyroïdien ou d'une supplémentation en hormones œstrogènes.
Par exemple, les femmes qui souffrent de dépression peuvent bénéficier de la prise d'un antidépresseur. Et l'ostéoporose peut être traitée avec un traitement sur ordonnance comme Fosomax (alendronate), qui aide à prévenir la dégradation osseuse.
Un mot de Verywell
Les symptômes liés à la ménopause varient en gravité et en durée d'une femme à l'autre. Que vous ayez une maladie thyroïdienne ou non, il est important de décrire vos symptômes à votre médecin et de ne pas supposer que tout cela est «juste la ménopause» ou que vous allez vous en remettre.
Une fois que vous êtes diagnostiqué, il existe des traitements qui peuvent réduire vos risques pour la santé et vous mettre plus à l'aise. Gardez à l'esprit que lorsqu'il s'agit de traiter vos symptômes de périménopause et de ménopause, ce qui vous convient peut ne pas être le même que ce qui est bon pour votre mère, votre sœur ou votre amie.