Contenu
Les troisièmes mamelons sont courants, bien qu'ils ne soient souvent pas détectés ou soient considérés comme des grains de beauté ou des taches de naissance. Ils se forment au cours du développement dans l'utérus et peuvent se produire n'importe où le long des lignes de lait - les lignes de tissu mammaire potentiellement apparaissant juste au-dessus de l'aisselle jusqu'à l'aine. Le plus souvent, les troisièmes mamelons surviennent seuls, mais peuvent parfois être associés à des troubles congénitaux du cœur ou des reins.Lorsqu'un mamelon supplémentaire (ou des mamelons) survient seul, la condition est appelée polythélie. Lorsque le troisième mamelon est connecté au tissu mammaire et aux glandes mammaires, on l'appelle polymastie.
Bien que les troisièmes mamelons n'augmentent pas le risque de cancer du sein, ils doivent être examinés à la même fréquence que le tissu mammaire normal car ils sont sensibles aux mêmes maladies. L'enlèvement n'est généralement pas nécessaire, sauf pour des raisons esthétiques ou si le mamelon provoque une gêne, comme pendant l'allaitement.
Les troisièmes mamelons sont parfois appelés:
- Mamelons surnuméraires
- Mamelons accessoires
- Mamelons ectopiques
- Mamelons triples
- Mamelons vestigiaux
- Mamelons de sorcière
Les types
Il existe six catégories principales de troisième tétons:
- Catégorie 1: Un troisième mamelon et une aréole sont présents avec le tissu mammaire sous-jacent (polymastie).
- Catégorie 2: Le troisième mamelon n'a pas d'aréole, mais un tissu mammaire sous-jacent.
- Catégorie 3: Du tissu mammaire et une aréole sont présents, mais pas un mamelon.
- Catégorie 4: Le tissu mammaire est présent, mais il n'y a ni mamelon ni aréole.
- Catégorie 5: Un mamelon et une aréole sont présents avec du tissu adipeux en dessous, mais pas du tissu mammaire.
- Catégorie 6: Un mamelon est présent sans aréole ni tissu mammaire sous-jacent (polythélie).
Dans certains cas, les personnes ont plus d'un tiers de mamelon (mamelon surnuméraire) et ceux-ci peuvent être de types différents.
Les causes
Les hommes et les femmes peuvent développer un mamelon supplémentaire, et ils sont médicalement considérés comme une anomalie congénitale mineure. C'est une anomalie assez courante, qui affecte environ une personne sur 20.
Les troisièmes mamelons se produisent parfois dans les familles, mais sont plus susceptibles d'être un phénomène aléatoire. Certains cas sont liés à d'autres malformations congénitales (troubles congénitaux) touchant le cœur ou les reins.
Un lien possible entre les mamelons surnuméraires et les mutations du gène BRCA2 a été proposé dans une étude de 2017 dans laquelle un frère et une sœur avaient tous deux un cancer du sein, des mutations BRCA2 et des mamelons surnuméraires bilatéraux. Bien qu'une association soit inconnue pour le moment, ceux qui ont des troisièmes mamelons peuvent envisager de demander à leurs proches la présence de troisièmes mamelons ou tout test génétique de risque de cancer qu'ils ont effectué.
Des études d'association pangénomique chez d'autres espèces (moutons) ont trouvé des locus dans l'ADN qui sont associés au développement de mamelons surnuméraires, mais jusqu'à présent, une association chez l'homme n'a pas encore été étudiée.
Comment ils se forment
Les seins se forment tôt dans le développement de l'embryon, généralement au cours de la quatrième semaine de gestation. Les lignées de lait, première preuve du développement de la glande mammaire, apparaissent peu après, vers la sixième semaine de développement. Ces crêtes se cambrent de l'aisselle à l'aine des deux côtés du corps. Au fur et à mesure que les seins continuent de se développer, ces rides finissent par se désintégrer, généralement vers la neuvième semaine.
Parfois, cependant, les lignes de lait persistent et peuvent être reliées à du tissu mammaire supplémentaire et à des mamelons supplémentaires. Les mamelons supplémentaires reliés au tissu mammaire peuvent parfois produire du lait maternel après la grossesse.
Les mamelons surnuméraires sont généralement plus petits que les mamelons ordinaires.
Scaramanga, un méchant infâme de Bond, avait un téton accessoire, et c'est ce qui le rendait facile à identifier.Les scientifiques ont nommé le gène Scaramanga après lui; c'est ce gène qui produit une protéine appelée neuréguline-3 (NRG3), qui fournit un signal aux cellules embryonnaires en leur disant de devenir des cellules mammaires.
Vos mamelons sont-ils normaux?Risque de cancer du sein
Si vous avez un ou plusieurs mamelons supplémentaires, vous vous demandez peut-être si cela augmente votre risque de cancer du sein. Tout tissu mammaire que vous avez, qu'il apparaisse à l'emplacement standard ou ailleurs, est vulnérable aux mêmes maladies qui peuvent affecter les tissus mammaires typiques.
Les mamelons supplémentaires qui se produisent seuls (ne sont pas attachés au tissu mammaire) peuvent rarement être affectés par un cancer des mamelons connu sous le nom de maladie de Paget du mamelon. La maladie de Paget peut parfois également apparaître dans la région de l'aine (extrémité inférieure des lignes de lait), où elle est appelée maladie de Paget extramammaire (EMPD).
Quand voir votre médecin
Chez la plupart des gens, les mamelons supplémentaires sont bénins et - parce qu'ils se produisent souvent sous le sein - peuvent ne jamais être remarqués. Mais si vous savez que vous avez un troisième mamelon, parlez-en à votre médecin si vous notez des changements tels qu'une sécheresse ou une desquamation, une éruption cutanée ou une bosse.
Tous les changements de mamelon n'indiquent pas un cancer du sein, mais il est essentiel de connaître les changements attendus et les signes de maladie pour la santé de vos seins.
Test génétique
Maintenant que des tests génétiques sont disponibles pour certains cancers du sein familiaux, il est important que les gens connaissent les troisièmes mamelons (du moins ceux associés au tissu mammaire), car ces zones devront être surveillées en même temps que les deux seins «normaux», et pris en compte lors de l'élaboration de tout plan de traitement.
Suppression
Les troisièmes mamelons n'ont généralement pas besoin d'être enlevés, mais parfois les gens souhaitent les faire retirer pour des raisons esthétiques ou s'ils causent de l'inconfort. Les procédures chirurgicales varieront selon que le troisième mamelon est associé ou non au tissu mammaire sous-jacent.
Les troisièmes mamelons isolés peuvent être retirés via une procédure simple, similaire à l'élimination d'une taupe. Pour les mamelons surnuméraires reliés au tissu mammaire, une mastectomie (retrait) peut être effectuée.
Un mot de Verywell
Les troisièmes mamelons sont courants, mais passent souvent inaperçus ou sont considérés comme des grains de beauté. Le plus souvent, ils ne sont associés à aucun problème sous-jacent et ne nécessitent aucune attention particulière. Mais si vous pensez avoir un mamelon supplémentaire, il est important de le signaler à votre médecin.
Pourquoi les hommes ont-ils des mamelons, de toute façon?