Contenu
- Comment le test de dessin d'horloge est-il effectué
- Notation du test
- Erreurs de test critiques
- Avantages du test de dessin d'horloge
- Problèmes de fonctionnement exécutif
- Précision
- Obtenez une évaluation professionnelle
- Un mot de Verywell
Comment le test de dessin d'horloge est-il effectué
Le clinicien (souvent un médecin, un psychologue ou un travailleur social) remet à la personne testée un morceau de papier avec un cercle pré-dessiné dessus et lui demande de dessiner les chiffres sur l'horloge.
Elle lui dit alors de dessiner les mains pour montrer une heure précise. Les personnes qui administrent ce test peuvent utiliser plusieurs moments différents, mais beaucoup choisissent 10 minutes après 11.
Une autre méthode consiste simplement à donner à la personne une feuille de papier vierge et à lui demander de dessiner une horloge indiquant l'heure de 10 minutes après 11. Certains cliniciens omettent également intentionnellement le mot «mains» dans leurs directions pour éviter de donner au candidat. un indice de ce qui doit être inclus dans le dessin.
Notation du test
Il existe jusqu'à 15 façons différentes de noter ce test. Jusqu'à cinq, 10 ou 20 points peuvent être impliqués dans certaines des différentes méthodes de notation.
Certains sont assez élaborés et impliquent l'attribution de points pour l'inclusion de chaque nombre, des nombres correctement ordonnés, deux aiguilles d'horloge, en dessinant l'heure correcte et pour chacun des nombres corrects placés dans les quatre quadrants.
Cependant, une étude publiée dans le Journal médical danois décrit les recherches qui ont comparé cinq des façons les plus courantes de noter le test. Il a conclu que la méthode de notation la plus simple fournissait des résultats tout aussi précis que les méthodes de notation plus compliquées.
Cette méthode de notation la plus simple consiste à donner un point si la tâche a été effectuée correctement et zéro point si le chronomètre n'a pas été effectué correctement.
L'Association Alzheimer recommande également cette méthode de notation simple, concluant qu'une horloge normale (ou un score d'un point) indique l'absence de démence, tandis qu'une horloge anormalement remplie est une cause pour une évaluation plus approfondie.
Erreurs de test critiques
Des recherches supplémentaires ont identifié six caractéristiques de ce test qui étaient importantes pour identifier avec succès les problèmes de cognition. Celles-ci ont été décrites comme des erreurs de dessin d'horloge critiques et comprenaient le mauvais moment, aucune aiguille, des numéros manquants, des substitutions de numéros, des répétitions et des refus.
Ces chercheurs ont conclu que ces six erreurs étaient prédictives dans l'identification de la démence sur la base du test d'horloge. Notez que le simple fait de refuser de terminer le test peut être le signe d'un problème.
En savoir plus sur les types de démenceAvantages du test de dessin d'horloge
Le test de dessin d'horloge présente les avantages suivants:
- Outil de dépistage rapide: C'est un moyen très rapide de dépister une personne pour une éventuelle démence. Il ne faut souvent qu'une minute ou deux pour le terminer.
- Facile à administrer: Il ne nécessite pas beaucoup de formation pour être administré.
- Bien toléré: Ce test est plus facile à compléter que le MMSE pour les personnes ayant une courte durée d'attention.
- Libre: Contrairement à certains tests cognitifs qui vous obligent à acheter une copie des outils de test et de notation, le test de dessin d'horloge peut être complété avec seulement le coût du papier et d'un stylo.
- Peut être utile dans les pays en développement: En raison du faible coût et de la formation minimale, ce test peut être utilisé dans les pays avec moins de ressources.
- Dépistage du délire: Ce test a également été administré à des patients hospitalisés pour évaluer les signes de délire. Le délire est une détérioration soudaine des capacités cognitives d’une personne. Elle peut faire suite à l'utilisation de l'anesthésie pour une intervention chirurgicale, par exemple, et être déclenchée par une infection ou une maladie.
Problèmes de fonctionnement exécutif
Un autre aspect très utile de ce test, tel que publié dans le Association canadienne des revues médicales, est qu'il peut détecter des problèmes de fonctionnement exécutif même lorsque quelqu'un obtient de bons résultats au MMSE, un outil de dépistage courant.
Le fonctionnement exécutif peut être altéré avant que les problèmes de mémoire ne soient évidents, et l'identification de ce début permet un traitement précoce. Par exemple, votre père pourrait bien performer au MMSE, ce qui montrerait que sa mémoire est encore assez intacte, ses compétences linguistiques et de calcul restent fonctionnelles, et son orientation reste assez normale.
Cependant, vous remarquerez peut-être que ses décisions ne sont pas toujours appropriées. Il pourra peut-être s'habiller, mais ne pourra pas déterminer qu'il devrait porter un manteau chaud s'il fait froid dehors.
Souvent, les membres de la famille sont les premiers à soupçonner une déficience cognitive, car ils verront cette preuve d’un mauvais fonctionnement de l’exécutif, alors qu’un test MMSE dans le cabinet d’un médecin pourrait ne pas le détecter.
L'exécution du test de dessin d'horloge est une façon d'identifier les personnes qui peuvent présenter des signes précoces de démence, comme une diminution du fonctionnement exécutif, mais qui peuvent ne pas encore présenter de troubles de la mémoire.
La détection précoce est utile car les médicaments actuellement disponibles pour traiter la maladie d'Alzheimer sont généralement plus efficaces plus tôt dans le processus de la maladie. Il semble qu'ils pourraient préserver le fonctionnement actuel pendant un temps limité.
Ainsi, si la démence peut être détectée à ses premiers stades, elle peut être traitée plus tôt et, espérons-le, prolonger le temps pendant lequel la personne fonctionne bien.
Précision
Plusieurs études de recherche indiquent que ce test est un excellent outil pour dépister les troubles cognitifs. Ses résultats sont fortement corrélés avec d'autres tests d'état mental et avec des preuves réelles de déficience. En outre, comme indiqué ci-dessus, il semble avoir la capacité de détecter des problèmes de fonctionnement exécutif que d'autres tests peuvent manquer.
Bien que le test de dessin d'horloge soit généralement assez efficace pour identifier les problèmes cognitifs, il n'y a pas de consensus dans la communauté de recherche sur le fait qu'il peut systématiquement identifier une déficience cognitive légère ou aider à faire la distinction entre différentes formes de démence (comme la maladie d'Alzheimer et la démence vasculaire).
Obtenez une évaluation professionnelle
Si vous pensez qu'un être cher présente des signes d'Alzheimer ou d'une autre démence, il est important de demander une évaluation par un clinicien qualifié.
Ils peuvent travailler pour écarter d'autres causes potentiellement réversibles de démence, telles que la carence en vitamine B12 et l'hydrocéphalie à pression normale, ainsi que pour déterminer un diagnostic et un plan de traitement précis.
Comment choisir un médecin de la maladie d'AlzheimerUn mot de Verywell
Le test de dessin d'horloge est une méthode de dépistage rapide qui aide à évaluer le fonctionnement mental, et il a l'avantage d'être un test assez respecté en raison de la quantité de recherche qui soutient son utilisation. Il peut souvent être un élément utile d'une évaluation complète lorsqu'un diagnostic de démence (ou autre déficience cognitive) est envisagé.