Contenu
- Complexe de fibrocartilage triangulaire ou TFCC
- Les causes
- Symptômes et diagnostic
- Traitement recommandé
Complexe de fibrocartilage triangulaire ou TFCC
Le TFCC est une structure complexe, comme son nom l'indique. Cependant, ce n'est pas une surprise étant donné les mouvements compliqués qui ont lieu au niveau de l'articulation du poignet. Contrairement à certaines articulations qui ont un mouvement plus simple dans un seul plan, le poignet se déplace dans trois plans distincts, tous en même temps. Le poignet peut se plier d'avant en arrière, d'un côté à l'autre et tourner. Ce mouvement nous permet de manipuler notre main dans une variété de positions. Tout aussi important, le poignet doit être solide et stable, de sorte que lorsque nous saisissons un objet, l'articulation ne s'effondre ou ne s'effondre pas. Le TFCC a un travail difficile.
Le TFCC est formé comme un anneau de cartilage, un peu comme le ménisque du genou. Autour de cet anneau se trouvent des ligaments qui stabilisent les articulations du poignet. Quand quelqu'un décrit une blessure au TFCC, il décrit une blessure à ces structures. Les larmes TFCC se présentent sous de nombreuses formes et tailles. Il est important de comprendre que les larmes du TFCC sont courantes, surtout une fois que nous entrons dans la quarantaine.
Certaines déchirures du TFCC sont plus petites, stables et peuvent guérir avec un traitement minimal. Les autres déchirures du TFCC sont plus grosses, instables et peuvent nécessiter une intervention. Le diagnostic d'une déchirure du TFCC ne vous en dit pas assez pour savoir quel pourrait être le traitement idéal.
Les causes
L'anatomie de l'articulation du poignet varie au sein de notre population, en particulier celui des os de l'avant-bras qui est le plus long. Chez les personnes ayant un cubitus plus long (poignet ulnaire positif), plus de force est appliquée à travers le TFCC. Ces personnes ont une probabilité plus élevée de blessures au TFCC et sont plus susceptibles de présenter des symptômes persistants après une blessure.
La cause la plus fréquente d'une blessure au TFCC est une chute sur un poignet tendu; il y a parfois une fracture associée du radius. D'autres causes de blessure au TFCC peuvent inclure une rotation forcée ou une distraction (traction) sur l'articulation du poignet.
Symptômes et diagnostic
Les symptômes les plus courants des déchirures du TFCC comprennent:
- Douleur et gonflement du côté ulnaire du poignet
- Sensations de clic avec le mouvement du poignet
- Instabilité des os des avant-bras (articulation radio-ulnaire distale)
En cas de suspicion de blessure au TFCC, des radiographies seront généralement effectuées pour évaluer la fracture, l'instabilité articulaire et la variance ulnaire (longueur des os de l'avant-bras). Une IRM peut être utile pour voir le cartilage et les ligaments qui forment le TFCC. De nombreux médecins injecteront la zone pour deux raisons.Premièrement, pour identifier la source de la douleur (confirmer que la déchirure du TFCC est à l'origine des symptômes); et deuxièmement, pour administrer des médicaments (stéroïdes) dans la zone de traitement.
Traitement recommandé
Comme indiqué précédemment, chaque déchirure du TFCC est unique et il est essentiel que votre chirurgien ait de l'expérience avec différents types de blessures pour vous aider à guider votre plan de traitement.
La plupart des larmes du TFCC guérissent avec l'immobilisation et le temps.
Il existe certains scénarios où la chirurgie peut être envisagée pour le traitement. Plus précisément, les déchirures qui ne s'améliorent pas avec un traitement non chirurgical, les blessures instables du TFCC et les blessures associées à une variance ulnaire positive (os du cubitus plus long) peuvent être des candidats à une intervention chirurgicale. La plupart des chirurgiens utilisent une arthroscopie du poignet pour évaluer le TFCC déchiré. et nettoyer ou réparer les structures endommagées.