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Les contraceptifs hormonaux (contrôle des naissances) sont couramment utilisés pour le traitement des symptômes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), tels que l'acné et les poils indésirables. Cependant, trouver celui qui vous convient (combiné, qui contient des œstrogènes et des progestatifs, ou des progestatifs uniquement) peut être difficile, et il peut y avoir des raisons pour lesquelles vous pouvez en prendre un, mais pas l'autre - ou pas du tout. .Comment ça aide
Le contrôle des naissances n'est pas un remède contre le SOPK, mais il peut aider à traiter et à soulager certains des symptômes du SOPK. Le contrôle des naissances remplit trois fonctions principales pour traiter le SOPK:
- Il protège l'utérus en assurant une ovulation régulière. Le fait de ne pas ovuler régulièrement peut augmenter l'accumulation de tissu utérin (appelée hyperplasie de l'endomètre), ce qui peut augmenter le risque de cancer de l'utérus. Avec un contraceptif combiné, le progestatif agit contre les œstrogènes pour prévenir l'hyperplasie.
- Il aide à réduire les niveaux excessifs d'hormones mâles (androgènes) dans le sang, en particulier la testostérone. Ce faisant, les symptômes de l'acné, de l'alopécie androgénique (calvitie masculine) et de l'hirsutisme (poils indésirables du visage et du corps) peuvent être atténués.
- Il protège contre les grossesses non désirées chez les femmes dont les cycles d'ovulation sont souvent difficiles à suivre.
Contraceptifs hormonaux combinés
Les contraceptifs hormonaux combinés contiennent à la fois des œstrogènes et des progestatifs et sont considérés comme le traitement de première intention pour les femmes souffrant de règles irrégulières et d'androgènes en raison du SOPK.
Vous avez le choix entre plusieurs options, y compris les contraceptifs oraux (alias «la pilule»), un timbre transdermique et un anneau intravaginal. Puisqu'il y a eu peu d'études de qualité comparant l'utilisation d'un type de contraceptif oral combiné à un autre dans le traitement du SOPK, c'est en grande partie à vous et à votre médecin de décider lequel peut être le plus approprié.
Il existe plusieurs formes différentes de pilule, chacune avec des actions différentes et une répartition différente des ingrédients. Ils peuvent être classés comme:
- Monophasique: Les niveaux d'hormones restent cohérents
- Biphasique: Quel progestatif augmente à la moitié du cycle
- Triphasique: Quelles sont les trois doses différentes de progestatif et d'œstrogène qui changent environ tous les sept jours
Niveaux d'oestrogène dans les pilules contraceptives: Les contraceptifs oraux peuvent être classés en fonction de la quantité d'oestrogène contenue dans chaque pilule. Les formulations à faible dose contiennent 20 microgrammes (mcg) d'oestrogène aux côtés de progestatif. Les contraceptifs à dose régulière contiennent 30 mcg à 35 mcg d'oestrogène, tandis que les formulations à forte dose contiennent 50 mcg.
Il est important de noter que même la dose la plus faible d'œstrogène est efficace pour prévenir la grossesse et peut être moins susceptible de provoquer des effets secondaires tels que des ballonnements, une prise de poids et des sautes d'humeur. En revanche, des doses élevées peuvent augmenter le risque de règles irrégulières plutôt que de le réduire.
D'un autre côté, un taux d'œstrogène faible ou très faible est associé à un risque d'hémorragie, ce qui peut amener certaines femmes à arrêter de les prendre.
Niveaux de progestatif dans les pilules contraceptives: Il est également important de déterminer quel type de progestatif est utilisé dans une pilule combinée. Certains ont une activité androgénique élevée qui peut aggraver l'acné ou la croissance des poils du visage, minant leur utilité dans le traitement du SOPK.
Les pilules combinées à faible teneur en androgènes comprennent:
- Désogène (désogestrel / éthinylestradiol)
- Nor-QD (noréthindrone)
- Ortho Micronor (noréthindrone)
- Ortho-Cept (désogestrel / éthinylestradiol)
- Ortho-Cyclen (éthinylestradiol / norgestimate)
- Ortho-Novum 7/7/7 (éthinylestradiol / noréthindrone)
- Ortho Tri-Cyclen (éthinylestradiol / norgestimate)
- Ovcon-35 (éthinylestradiol / noréthindrone)
- Tri-Norinyl (éthinylestradiol / noréthindrone)
Étant donné que ces pilules peuvent avoir d'autres effets secondaires, il est important de parler à votre médecin des risques et des avantages avant de faire un choix.
Options de progestatif seul
Dans les cas où une femme a des menstruations anormales, mais aucun des symptômes androgènes du SOPK, le médecin peut proposer un contraceptif progestatif comme alternative.
Il existe deux types principaux qui peuvent prévenir la grossesse et l'hyperplasie utérine sans affecter les niveaux de testostérone:
- Options continues telles que la «minipillule» ou le dispositif intra-utérin hormonal Mirena ou Paragard (DIU)
- Traitement intermittent au moyen du médicament oral Provera (médroxyprogestérone), qui est pris pendant 12 à 14 jours consécutifs par mois
Contre-indications
Prendre un contrôle des naissances pour traiter le SOPK peut être risqué lorsqu'il est combiné avec certaines autres conditions ou facteurs de style de vie. Votre médecin peut ne pas vouloir vous prescrire un moyen de contraception si l'une de ces circonstances s'applique:
- Vous êtes diabétique
- Vous fumez de plus de 35 ans
- Vous souffrez d'hypertension (tension artérielle élevée)
- Vous avez subi une intervention chirurgicale majeure suivie d'une période d'immobilisation prolongée
- Vous avez des antécédents de maladie cardiaque
- Vous avez eu un accident vasculaire cérébral
Un mot de Verywell
La gestion du SOPK peut être une affaire délicate, d'autant plus qu'elle est liée à un certain nombre d'autres symptômes, notamment l'obésité et des taux de glucose élevés.
La recherche d'une solution hormonale peut prendre du temps, mais si vous restez attaché à votre traitement et que vos interactions avec votre médecin sont sincères, vous aurez plus de chances de trouver la thérapie qui vous convient.