Contenu
- Surcharge liquidienne et congestion pulmonaire
- Pompage cardiaque réduit
- Arythmies cardiaques
- Complications
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La plupart des symptômes causés par l'insuffisance cardiaque peuvent être divisés en trois catégories générales:
- Symptômes dus à une surcharge liquidienne et à une congestion
- Symptômes dus à une diminution du pompage cardiaque
- Symptômes dus aux arythmies cardiaques
Surcharge liquidienne et congestion pulmonaire
La surcharge hydrique et la congestion pulmonaire sont malheureusement fréquentes chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et sont les raisons les plus fréquentes pour lesquelles les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque développent des symptômes.
En cas d'insuffisance cardiaque, le pompage du cœur est moins efficace que la normale. Pour compenser cette capacité de pompage réduite, le corps tente de s'accrocher au sel et à l'eau. L'accumulation de sodium et d'eau peut initialement améliorer la fonction cardiaque, au moins marginalement, mais finalement, l'accumulation de liquide devient excessive et conduit à plusieurs types de symptômes. Ceux-ci inclus:
Gain de poids
La rétention de sel et de liquide peut entraîner une prise de poids importante et rapide. C'est pourquoi les médecins demandent aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque de surveiller leur poids tous les jours - une accumulation rapide d'un excès de poids hydrique peut être un signe important que l'insuffisance cardiaque devient incontrôlable et qu'un ajustement doit être apporté aux médicaments ou à l'alimentation.
Œdème
L'œdème, ou gonflement, est fréquent avec l'insuffisance cardiaque. Un excès de liquide a tendance à s'accumuler dans les membres inférieurs et un œdème de la cheville ou de la jambe est souvent observé. Cet œdème peut devenir assez prononcé et inconfortable. De plus, une ascite peut survenir chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque droite. C'est une accumulation de liquide dans la cavité abdominale et peut être extrêmement inconfortable. De plus, elle s'accompagne fréquemment d'autres problèmes, notamment une fonction hépatique anormale et des troubles gastro-intestinaux sévères.
Congestion pulmonaire
En cas d’insuffisance cardiaque, l’accumulation de sel et de liquide dans le corps produit des pressions accrues dans les cavités cardiaques. Une pression cardiaque élevée entraîne une partie de cet excès de liquide dans les poumons. Le résultat est une congestion pulmonaire.
Étant donné que la congestion pulmonaire est si courante, vous entendrez souvent le terme «insuffisance cardiaque congestive» utilisé comme un synonyme virtuel d'insuffisance cardiaque. Cette congestion pulmonaire entraîne généralement des difficultés respiratoires qui peuvent produire plusieurs symptômes distincts, notamment:
Dyspnée à l'effort
La dyspnée, ou essoufflement, est très fréquente chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. Le plus souvent, la dyspnée a tendance à survenir à l'effort. Chez une personne souffrant d'insuffisance cardiaque, la fonction cardiaque et l'état de l'accumulation de liquide ont tendance à augmenter et à diminuer avec le temps. Au fur et à mesure que ces changements se produisent, la quantité d'effort nécessaire pour produire une dyspnée variera. Ainsi, les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque doivent prêter attention à la quantité d'activité qu'elles peuvent effectuer avant l'apparition de la dyspnée et signaler l'aggravation de ce symptôme à leur médecin.
Notamment, la dyspnée à l'effort est souvent accompagnée ou précédée d'une toux sèche et la toux avec l'effort peut également être un signe que la congestion pulmonaire s'aggrave.
Orthopnée
L'orthopnée est une dyspnée qui survient en position couchée. Ce symptôme a également tendance à augmenter et à diminuer, en fonction de la gravité de l'insuffisance cardiaque. Besoin de plus d'oreillers pour pouvoir dormir est un signe classique que la congestion pulmonaire peut s'aggraver.
Dyspnée nocturne paroxystique (DPN)
PND est la dyspnée est un autre symptôme classique de l'aggravation de l'insuffisance cardiaque. Les personnes atteintes de PND se réveillent soudainement d'un sommeil profond, se sentant extrêmement essoufflées.
Bendopnée
La bendopnée est un symptôme qui survient chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et qui n'a été décrit que ces dernières années. Cela fait référence à la dyspnée qui survient lorsque vous vous penchez.
Œdème pulmonaire aigu
L'œdème pulmonaire aigu est causé par une congestion pulmonaire soudaine et rapide qui produit une dyspnée et une toux extrêmes. L'œdème pulmonaire est une urgence médicale. Chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque chronique, cet événement est souvent causé par un changement soudain de l'état du cœur, bien qu'il puisse également se produire chez certaines personnes si elles ingèrent un excès de sel.
Les symptômes causés par une surcharge hydrique et une congestion pulmonaire peuvent être extrêmement invalidants. Heureusement, les médecins disposent généralement de plusieurs options de traitement efficaces pour gérer raisonnablement bien ces symptômes.
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Pompage cardiaque réduit
La tâche principale du cœur est de pomper le sang vers tous les organes du corps. Chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, cette action de pompage est généralement diminuée d'au moins un certain degré.
Dans la plupart des cas, les symptômes causés par un pompage cardiaque médiocre (également appelé débit cardiaque réduit) ne sont ressentis que relativement tard au cours de l'insuffisance cardiaque, lorsque le muscle cardiaque est devenu extrêmement faible.
Symptômes d'une capacité de pompage réduite
Les symptômes les plus importants sont:
- Extrême faiblesse et fatigue
- Faiblesse musculaire et fonte musculaire
- Léthargie et inanition (famine)
- Perte de poids extrême
De toute évidence, de tels symptômes ne sont pas compatibles avec une longue vie. À moins que la fonction cardiaque ne puisse être améliorée, ou à moins qu'une transplantation cardiaque ou un dispositif d'assistance ventriculaire ne puisse être utilisé, une fois qu'une personne souffrant d'insuffisance cardiaque développe ces types de symptômes, la mort survient généralement relativement rapidement.
Arythmies cardiaques
L'insuffisance cardiaque est généralement associée à des troubles du rythme cardiaque, en particulier la fibrillation auriculaire, les PAC et les PVC. Ces arythmies produisent généralement des symptômes, notamment:
- Palpitations
- Épisodes d'étourdissements
- Syncope (perte de conscience)
En plus de provoquer des symptômes, les arythmies associées à l'insuffisance cardiaque peuvent entraîner des complications graves ou dangereuses.
Complications
Si l'insuffisance cardiaque devient grave, plusieurs complications graves peuvent en résulter. Les plus courants sont les suivants:
Complications pulmonaires
Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque qui ont une congestion pulmonaire prolongée ou sévère peuvent développer des complications pulmonaires, en particulier une pneumonie et une embolie pulmonaire. Parce que leur respiration est déjà compromise par l'insuffisance cardiaque elle-même, ces complications pulmonaires peuvent être particulièrement dangereuses chez une personne souffrant d'insuffisance cardiaque. De plus, les personnes qui ont des épisodes répétés d'œdème pulmonaire aigu peuvent simplement atteindre le point où un épisode aigu entraîne la mort avant de pouvoir obtenir des soins médicaux.
Accident vasculaire cérébral
Les accidents vasculaires cérébraux sont fréquents chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, en partie parce que le flux sanguin peut devenir relativement «lent» et en partie parce que les caillots sanguins qui se forment dans le cœur peuvent se déplacer vers le cerveau et causer la mort des tissus cérébraux. des caillots sanguins intracardiaques se développent souvent en raison de la fibrillation auriculaire, mais ils peuvent également se former simplement en raison de l'accumulation de sang dans des cavités cardiaques massivement dilatées.
Panne d'organe
Une action de pompage cardiaque réduite peut priver divers organes de leur apport sanguin nécessaire et un dysfonctionnement des organes peut survenir. Outre les déficits neurologiques souvent observés chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale peut survenir et des troubles gastro-intestinaux sévères sont fréquents. Ces problèmes contribuent évidemment à la perte de poids, à la léthargie et à la faiblesse provoquées par un faible débit cardiaque. .
Mort subite
La mort subite est particulièrement fréquente chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. Le plus souvent, ces morts subites sont causées par des arythmies cardiaques (tachycardie ventriculaire ou fibrillation ventriculaire) et sont donc potentiellement évitables (par exemple, en utilisant un défibrillateur implantable).
Cependant, la mort subite peut également survenir chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque grave simplement parce que le muscle cardiaque usé cesse soudainement de répondre au signal électrique du cœur - un événement que les médecins appellent souvent «dissociation électromécanique».
Chacune de ces complications peut entraîner une invalidité à long terme bien pire, ou la mort, chez une personne souffrant d'insuffisance cardiaque. L'une des principales raisons de prêter attention aux changements de vos symptômes, si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, est de vous assurer que vous et votre médecin êtes alertés de tout changement potentiel de votre maladie cardiaque. Il est beaucoup plus facile et plus efficace de stabiliser les symptômes d'insuffisance cardiaque à un stade précoce avant qu'ils ne se transforment en une maladie grave, éventuellement irréversible.
Causes et facteurs de risque de l'insuffisance cardiaque